Choroba wirusowa Chikungunya
Wprowadzenie
Wprowadzenie do chorób wirusowych Chicoponia Choroba wirusowa Chikungunya jest ostrą chorobą zakaźną spowodowaną wirusem gorączki szyjkonicznej przenoszonym przez ukąszenia komarów. Klinicznie charakteryzuje się gorączką, wysypką, krwotokiem i silnym bólem stawów. U niewielkiej liczby pacjentów utrzymuje się sztywność stawów. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Osoby podatne: brak określonej populacji Sposób przenoszenia: rozprzestrzeniany przez ukąszenia komarów Powikłania:
Patogen
Przyczyna choroby wirusowej w Chikungunia
(1) Przyczyny choroby
Wirus gorączki Chiconunya należy do grupy A wirusa togaviridae, który jest sferyczny lub lekko wielokątny, o średniej średnicy 42 nm, rdzeniu w środku i średnicy 20-30 nm. Jest to jednoniciowy wirus RNA z tylko jednym serotypem i jego antygenem. Związane seksualnie z wirusem O'nyony-nyony, wirusem Mayaro i wirusem leśnym Semliki, istnieje niewielka różnica w antygenowości między izolatami w Afryce i Azji, a myszy, szczury, chomiki itp. Są wrażliwe. Wirus może być namnażany w fibroblastach zarodka kurzego, nerkowych kaczych komórek macierzystych i małpich komórek nerkowych, komórkach HeLa, a wirus replikuje się w komórkach gospodarza.
(dwa) patogeneza
Po tym, jak wirus atakuje ludzkie ciało, szybko wchodzi do lokalnych węzłów chłonnych i dalej się w nim namnaża. Po 3 do 4 dniach wchodzi do krążenia krwi, tworząc wiremię, a następnie wirus atakuje wątrobę, śledzionę, nerkę, serce, szpik kostny, limfę itp. Znika z krwi, ale nadal istnieją węzły chłonne, śledziona i szpik kostny.
Patologiczne uszkodzenie żółtej gorączki jest spowodowane gromadzeniem się wirusów w różnych narządach i tkankach, a głównymi uszkodzonymi narządami są wątroba, nerki, serce i inne tkanki i narządy mogą mieć różne stopnie zwyrodnienia.
Zmiany w wątrobie występują głównie w zrazikach, hepatocyty są mętne i spuchnięte, jądro staje się duże, wykazując liczne mikroskopijne zmiany wakuolarne tłuszczu, martwicę koagulacyjną i zwyrodnienie eozynofilowe, łagodne lub brak stanu zapalnego, brak oczywistego przerostu tkanki, ciężka wątroba Zmiany mogą prowadzić do głębokiej żółtaczki, krwotoku i hipoglikemii itp., Zmiany nerkowe różnią się nasileniem, od obrzęku nabłonka cewkowego do martwicy cewkowej, specjalne barwienie pokazuje pogrubienie błony podstawnej kłębuszków nerkowych, szczelinę balonową i cewkę nerkową bliższą Wewnątrz znajdują się substancje białkowe, dystalne kanaliki nerkowe są przezroczyste i mają zabarwiony tubus, zaburzenia czynności nerek i mocznicę są spowodowane zmniejszeniem objętości krwi, martwicą kanalików nerkowych itp., Mięsień sercowy ma znaczne zwyrodnienie i naciekanie tłuszczu, a ciężkie przypadki mogą mieć piece. Krwawienie, zmiany często związane z węzłem zatokowym i wiązką Hisa, objawy kliniczne, takie jak wolne bicie serca, arytmia, niewydolność serca, sporadyczny obrzęk i mały krwotok w mózgu, zmiany histologiczne zwyrodnienia komórek, naciek tłuszczu, martwica Nie ma oczywistej infiltracji komórek zapalnych, a zmiany są rozproszone.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom wywołanym przez wirus szykonii
Głównym środkiem zapobiegawczym tej choroby jest zapobieganie komarom i komarom, które należy leczyć dobrze u ostrych pacjentów, izolować komary, moskitiery dla osób podatnych, środki przeciw komarom, takie jak olej przeciw komarom, środki przeciw komarom, w tym zabijanie komarów i usuwanie komarów. Niezręczne miejsce.
Wstrzyknięcie szczepionki inaktywowanej ma pewien efekt.
1. Kontroluj źródło infekcji
Spróbuj leczyć na miejscu, aby zmniejszyć ryzyko transmisji. Pacjentów należy chronić przed komarami podczas wiremii. Okres izolacji wynosi 5 dni po wystąpieniu choroby. Podejrzane i potwierdzone przypadki należy zgłaszać w odpowiednim czasie.
2, odciąć trasę transmisji
Środki przeciw komarom i komarom są również głównymi środkami zapobiegawczymi w przypadku tej choroby.
3. Chroń wrażliwe populacje
Obecnie nie ma dostępnych szczepionek. Głównie podejmuj osobiste środki przeciw komarom.
Powikłanie
Powikłania choroby wirusów szykanii Komplikacja
Ciężcy pacjenci mogą mieć niewydolność krwi i krążenia.
Objaw
Symfonia chorób wirusowych w Chikungunia Częste objawy Ból brzucha, krwawienie dziąseł, biegunka, nudności, przekrwienie, grudki, tendencja do krwawień
Okres inkubacji trwa od 3 do 12 dni, a infekcja laboratoryjna trwa od 22 do 80 godzin.
Szybki początek, dreszcze, gorączka, temperatura ciała gwałtownie wzrasta do 38 ~ 40,5 ° C, czemu towarzyszą bardzo silne stawy i ból kręgosłupa kończyn, a nawet całkowita utrata ruchliwości, ale stawy nie są czerwonymi i obrzękniętymi zmianami zapalnymi oraz bólem głowy, nudnościami, wymiotami , ból brzucha, objawy biegunki, gorączka od 1 do 6 dni, większość pacjentów z gorączką, 1 do 3 dni po ponownym podgrzaniu, 37,2 ~ 38,3 ° C, przez kilka dni, 2 do 5 dni po chorobie, ponad połowa pacjentów ma stosunkowo wolny puls, spojówkę Przekrwienie, ponad 80% pacjentów z zaczerwienieniem twarzy, szyi i górnej klatki piersiowej, a na twarzy, tułowiu, kończynach i dłoniach (podeszwach) widzi rozrzucone w wysypce plamisto-grudkowej, widoczne również krwawienia, wybroczyny lub plamica, mając jednocześnie nos i Krwotok z dziąseł, krwawienie z przewodu pokarmowego itp., Powierzchowne powiększenie węzłów chłonnych, niemowlęta często cierpią na poważną chorobę, śmierć z powodu niewydolności krążenia, choroby osób dorosłych, łagodny stan, prawie żadnej śmierci, naturalny przebieg trwający od 3 do 10 dni, ale Okres rekonwalescencji jest dłuższy. 90% pacjentów odczuwa ból stawów i sztywność po kilku tygodniach do ponad 3 lat, tylko u kilku pacjentów utrzymuje się ból i sztywność, z obrzękiem lub bez.
Zbadać
Badanie chorób wirusowych w Chikunguni
Całkowita liczba białych krwinek może być nieznacznie zmniejszona, limfocyty względnie zwiększone, płytki krwi mogą być nieznacznie zmniejszone, kilku pacjentów jest pozytywnych na czynnik reumatoidalny, transaminaza w surowicy jest podwyższona, a albumina zmniejszona.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza choroby wirusowej w Chikunguni
Diagnoza
Diagnoza kliniczna
Na obszarach epidemicznych, w sezonie epidemicznym lub w laboratorium narażenia na wirusa można zdiagnozować nagłą gorączkę, gorączkę bimodalną, wysypkę oraz silny ból stawów i tendencję do krwawień.
2. Diagnoza laboratoryjna
Surowicę pacjenta rozcieńczono 1000 razy w ciągu 3 dni od wystąpienia choroby, a komórki zaszczepiono do mózgu myszy lub nerki nerki chomika lub afrykańskiej zielonej małpy. Wirus wyizolowano i surowicę pobrano do testu neutralizacji i testu hamowania hemaglutynacji. W celu diagnozy można przeprowadzić szybką, prostą i konkretną diagnostykę eksperymentalną metodą HI przeciwciała monoklonalnego lub metodą IF.
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić go od gorączki denga, żółtej, zachodniej Nilu i innych wirusowych gorączek krwotocznych, a diagnoza zależy od testów serologicznych i izolacji wirusa.
