zespół białych plam dwunastnicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zespołu białych plam dwunastnicy Zespół białej plamki dwunastnicy (DWSS) to nowa koncepcja zespołu zaproponowana przez japońskich uczonych w ostatnich latach w oparciu o endoskopię. Białe lub białe plamy tego samego rozmiaru. Ponieważ zapalenie dwunastnicy występuje w badaniu patologicznym biopsji, większość uczonych w Chinach uważa, że nie należy go klasyfikować jako niezależnego zespołu. Jego istotą jest szczególna manifestacja zapalenia dwunastnicy, zwanego „białym”. Punktowe zapalenie dwunastnicy jest bardziej odpowiednie, a nazwa została ostatnio zastosowana w literaturze domowej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% -0,003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wrzód dwunastnicy wrzód żołądka zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka
Patogen
Przyczyna zespołu białej plamy dwunastnicy
Niektórzy uważają, że zapalenie górnego odcinka przewodu pokarmowego, szczególnie zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, zmniejsza wydzielanie kwasu żołądkowego, zmniejsza wydzielanie soku trzustkowego i brakuje lipazy trzustkowej w soku trzustkowym, pogarszając trawienie, wchłanianie i zaburzenia transportu, umożliwiając magazynowanie lipidów w zaabsorbowanych komórkach nabłonka lub Błona śluzowa błony śluzowej właściwej i białe zmiany, objawy kliniczne steatorrhea, ale chińskie zmiany zanikowe błony śluzowej żołądka znajdują się głównie w zatoce, nie ma komórek wydzielania kwasu w tym obszarze, więc kliniczny wygląd zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka funkcja wydzielania kwasu żołądkowego jest całkiem normalna Ponadto, a także histopatologiczna biopsja dwunastnicy w białej plamie ma stan zapalny, uważa się, że ta choroba jest specjalnym zapaleniem dwunastnicy.
Mikroskopia świetlna wykazała przewlekłe zapalenie błony śluzowej dwunastnicy w białej plamie, objawiające się głównie przez limfocyty, komórki plazmatyczne, monocyty i eozynofile, limfatyczne i rozszerzenie naczyń w śródmiąższu kosmków, dwunastnicy Jama gruczołowa jest powiększona, a koniec kosmków ma postać ogniskowych półprzezroczystych wakuoli. Pod normalnym mikroskopem elektronowym normalne kosmki dwunastnicy są podobne do palców lub płatków, a krypta jest powiększona. Gdy choroba nasila się, jądro i organelle mogą zostać ściśnięte, submikrostruktura organelli ulegnie degeneracji, gęstość elektronów zmniejszy się, mitochondria ulegną degeneracji, zwiększą się i gęsto rozmieszczone wokół jądra, a szorstka retikulum endoplazmatyczne rozszerzy się do kształtu worka lub kulisty. Gładka retikulum endoplazmatyczne jest bardziej kompensacyjne, a pojedyncza chromatyna ma aglutynację.
Zapobieganie
Profilaktyka zespołu białych plam dwunastnicy
Uważaj, aby zapobiec zapaleniu górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Powikłanie
Powikłania zespołu dwunastnicy Powikłania wrzód dwunastnicy wrzód żołądka zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka
Z wrzodem dwunastnicy, wrzodem żołądka, powierzchownym lub zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka.
Objaw
Objawy zespołu białej plamy dwunastnicy Częste objawy Biegunka krwotoczna, utrata apetytu, niestrawność, nudności i anoreksja
Choroba występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet, częściej w młodym i średnim wieku, objawy kliniczne nieregularnego bólu lub dyskomfortu w górnej części brzucha, nudności, anoreksja, odbijanie, utrata apetytu i inne objawy niestrawności, niektóre typowe steatorrhea: kał Duża ilość, bez kształtu, brązowy lub lekko szary, smród, tłusty połysk na powierzchni, badanie mikroskopowe dużej liczby kuleczek tłuszczu, niektóre mogą być związane z przewlekłym powierzchownym zapaleniem błony śluzowej żołądka, zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka, wrzodem trawiennym, przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, Zapalenie trzustki, kamica żółciowa itp. Sprawiają, że objawy kliniczne są bardziej szczegółowe, co utrudnia oszacowanie obecności DWSS przed endoskopią.
Zbadać
Badanie zespołu białych plam dwunastnicy
1. W badaniu laboratoryjnym, z wyjątkiem pacjentów w podeszłym wieku, stężenie lipidów we krwi może wzrosnąć i nie występują oczywiste nieprawidłowości.
2. Endoskopia: Endoskopowe białe plamki błony śluzowej dwunastnicy najczęściej znajdują się w kuli, zwłaszcza w przedniej ścianie i dużej zakrzywionej stronie, a tylna ściana jest mniejsza, co może być związane z kierunkiem naczyń krwionośnych i naczyń limfatycznych, a niektóre znajdują się w górnym rogu. W części i części opadającej białe plamy są rzadko rozproszone lub gęsto skupione, okrągłe lub eliptyczne, o średnicy około 1 do 3 mm, w większości płaskie, a niektóre lekkie wgłębienia są podobne do płytki pępowinowej lub mikroskopijnej, o mlecznobiałej powierzchni lub Szarawo biała, zlokalizowana w tłuszczu i rozproszona przez naczynia limfatyczne. Czasami jest zabarwiona na żółto żółcią. Zazwyczaj jest pokryta bez wydzielin, a granica jest czysta. Krawędź stopniowo przechodzi od jasnożółtej do normalnej błony śluzowej dwunastnicy. Powierzchnia białych lub białych plam jest gładka. Tekstura jest nieco twarda, odbicie jest wzmocnione i jest białe puszyste podczas obserwacji. Nie ma zmian po umyciu wodą. Błona śluzowa dwunastnicy wokół zmiany może być zróżnicowana lub przekrwiona, szorstka i nierówna, i traci normalny puszysty wygląd.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zespołu dwunastnicy białej plamki
Diagnoza
Dlatego endoskopia powinna nie tylko być usatysfakcjonowana odkryciem zmiany i powinna być uważnie obserwowana, aby nie przegapić towarzyszących zmian, aby postawić pełną diagnozę.
Diagnostyka różnicowa
Choroby, które należy odróżnić za pomocą endoskopii, obejmują dwunastnicze polipy zapalne dwunastnicy, brucelozę dwunastnicy, dwunastnicze wrzody podobne do mrozu itp., Dwunastnicze polipy zapalne są przeważnie płaskie. Szeroko wypukłe wybrzuszenie, powierzchowne przekrwienie, obwodowa błona śluzowa dwunastnicy z różnym stopniem zapalenia, przerost gruczołu brucelowego dwunastnicy z guzowatym mnogim powiększeniem, normalny kolor powierzchni, dwunastniczy wrzód mrozowy Jest łuszcząca się i roztrzaskana w wielu miejscach i jest rozprowadzana w wielu rozproszonych obszarach. Błona śluzowa jest zatkana i obrzękowa. Wygląda na to, że upuszcza pudełko. Ogólnie nie ma depresji. Zasadniczo diagnoza różnicowa nie jest trudna.
