Zwichnięcie kolana
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zwichnięcia stawu kolanowego Zwichnięcie stawów odnosi się do utraty normalnej zgodności między powierzchniami stawowymi różnych kości tworzących staw. Klinicznie można go podzielić na traumatyczne zwichnięcie, zwichnięcie wrodzone i zwichnięcie patologiczne. Po zwichnięciu stawu ulegają również uszkodzenia tkanki miękkie, takie jak torebka stawowa, więzadło, chrząstka stawowa i mięsień. Ponadto staw wokół obrzęku jest obrzęknięty i może mieć krwiaka. Jeśli nie zresetuje się w czasie, krwiak zostaje zmechanizowany, a staw utknie, powodując utratę funkcji stawu w różnym stopniu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: uszkodzenie nerwu kulszowego
Patogen
Przyczyna zwichnięcia kolana
Przyczyna (90%):
Górna część kości ramiennej jest poddawana silnej bezpośredniej lub pośredniej przemocy w celu obrócenia kolana i spowodowania obrażeń podczas rozciągania. Ponieważ wokół stawu kolanowego i stawów istnieje wiele specjalnych specjalnych więzadeł strukturalnych, które utrzymują stabilność i funkcję stawu, a jest to trudne, urazowe zwichnięcie stawu kolanowego jest rzadkie, a kiedy górna część kości ramiennej jest poddawana silnej bezpośredniej przemocy, takiej jak Wypadki samochodowe, sporty wyczynowe itp. Mogą spowodować poważne zranienie niektórych struktur więzadeł. Gdy przemoc przekracza wytrzymałość mechaniczną zapewnianą przez stabilną strukturę, staw kolanowy można zwichnąć, więc można uznać, że zwichnięciu kolana zdecydowanie towarzyszą kolana. W przypadku urazu strukturalnego stabilnego stawu, w niektórych przypadkach przemoc może również spowodować uszkodzenie strukturalne więzadła, powodując złamania kłykcia kości ramiennej i powodując zwichnięcie stawu kolanowego, ale gwałtowna siła uszkodzenia stabilności stawu kolanowego nie wystarczy, aby spowodować kolano Kiedy staw jest całkowicie zwichnięty, kość udowa jest nieprawidłowo poruszana na kości piszczelowej, aby spowodować podwichnięcie przed całkowitym zwichnięciem, a podwichnięcie rzepkowo-udowe można łatwo natychmiast zresetować bez pozostawiania deformacji, dlatego często jest diagnozowane jako niestabilność kolana w klinice. Objawy
Zapobieganie
Zapobieganie zwichnięciu stawu kolanowego
1. Zapobieganie zwichnięciom stawów Główną prewencją tej choroby jest wzmocnienie ochrony pracy i zapobieganie urazom. Przed ćwiczeniami należy podjąć odpowiednie przygotowania, aby zapobiec obrażeniom. Dzieci powinny unikać ciągnięcia mocno.
2. Wykonaj odpowiednie rozgrzewki przed ćwiczeniami, aby poprawić pobudliwość, zdolność reagowania i zdolność konfrontacji tkanki mięśniowej oraz stopniowo zwiększać stopień konfrontacji, co jest pomocne w zmniejszaniu zwichnięcia stawów.
3, homeopatyczni spadający zawodowi sportowcy jesienią niektórych środków samoobrony, warto również uczyć się od zwykłych ludzi. Na przykład, gdy siatkarz uratuje piłkę lub piłkarz upadnie po kolizji, przewróci się i zmieni dłoń bezpośrednio na dłoń i stopniowo przewróci łokcie i ramiona. Czasami sportowcy toczą się na ziemi przez kilka okrążeń, jakby byli zestresowani, ale mogą wstać i kontynuować walkę. Powodem jest to, że ogromny wpływ, gdy wylądują, jest dzielony przez wiele części ciała podczas upadku, więc Koncentruje się na określonej lokalizacji i powoduje poważne uszkodzenia.
Powikłanie
Powikłania zwichnięcia stawu kolanowego Powikłania uszkodzenie nerwu kulszowego
Zwichnięcie stawu kolanowego często komplikuje również uszkodzenie nerwu naczyniowego, którego występowanie może dochodzić nawet do 50%, uraz naczyniowy występuje częściej w zwichnięciu przednim, a obserwacja tętnicy grzbietowej tętnicy grzbietowej i obserwacja dalszego zaopatrzenia w krew może dawać wrażenie uszkodzenia naczyń. Dalsze badania, w tym angiografia lub badanie chirurgiczne, zatorowość naczyniowa może prowadzić do martwicy kończyn, musi być czujny, uszkodzenie nerwów stanowi 16–43%, uszkodzenie nerwu kulszowego jest najczęstsze.
Objaw
Objawy zwichnięcia kolana Najczęstsze objawy Siniaki kolana Obrzęk i bolesny obrzęk stawów kolanowych ... Obrzęk stawów Stawy kolanowe nie mogą w pełni wyprostować skręceń kolan Osłabienie kolana Słabe miękkie nogi Młodzieżowy ból kolana Siniak kolana
W zależności od stopnia zwichnięcia i tego, czy doszło do złamania, zwichnięcie kolana dzieli się na następujące trzy kategorie:
Zwichnięcie stawu kolanowego (pełne)
Zgodnie z położeniem względnej pozycji kości ramiennej i dystalnej kości udowej w momencie zwichnięcia podzielono ją na: 1 zwichnięcie stawu kolanowego przedniego; 2 zwichnięcie stawu kolanowego; 3 zwichnięcie stawu kolanowego; 4 zwichnięcie stawu kolanowego; 5 zwichnięcia stawu kolanowego.
Częstotliwość przemieszczenia stawu w zwichnięciu stawu kolanowego jest ogólnie ułożona w następującej kolejności: zwichnięcie przednie, zwichnięcie tylne, zwichnięcie boczne, zwichnięcie rotacyjne i zwichnięcie przyśrodkowe. Przypadek stanowi około 1/8 przedniego zwichnięcia.
2. Złamanie i zwichnięcie stawu kolanowego
Zwykle w procesie powstawania zwichnięcia, ze względu na wpływ kłykcia kości udowej na kości ramienne, może to prowadzić do złamania kości ramiennej i przemieszczenia złamania w miarę trwania siły zewnętrznej; oczywiście skurcz mięśni w przyczepie również odgrywa ważną rolę w badaniach klinicznych Górne zanikanie kości w punkcie mocowania więzadła można również uznać za zwichnięcie stawu ze złamaniem.
3. Podwichnięcie stawu kolanowego
Podwichnięcie stawu kolanowego jest zwykle spowodowane złamaniem odpowiedniej struktury więzadła stawu kolanowego, a piszczel porusza się do przodu, do tyłu lub obraca się. Niektórzy autorzy nie opowiadają się za podwichnięciem za klasyfikacją zwichnięcia stawu kolanowego. Zaleca się, aby traktować to jako rodzaj niestabilności stawu kolanowego. .
Po urazie kolana ból jest silny, łydka może przesunąć się do przodu lub do tyłu, boki wewnętrzna i zewnętrzna są zniekształcone, normalne połączenie zostaje utracone, lokalna tkliwość jest oczywista, skóra ma płynną pustkę, a są duże kawałki przekrwienia, testy przedniej i tylnej szuflady. , wewnętrzny i zewnętrzny test wysiłkowy, test wytrzymałościowy na przedłużenie są dodatnie, należy zwrócić uwagę na obecność lub brak uszkodzenia naczyń lub uszkodzenia nerwów, dokładnie zbadać stopę, pulsację tętnicy piszczelowej tylnej i odczucie kończyny dystalnej.
Zbadać
Badanie zwichnięcia stawu kolanowego
Rozpoznanie zwichnięcia stawu nie jest trudne. Zasadniczo diagnozę można postawić na podstawie jej historii medycznej i objawów klinicznych, a także prostego badania fizykalnego. Jednak zastosowanie kliniczne badania pomocniczego pozwala lepiej zrozumieć zwichnięcie, w tym uszkodzenie otaczającej kości. .
Badanie obrazowe: standardowy pozytywny, boczny film rentgenowski jest pomocny w diagnozie i diagnostyce różnicowej Jeśli potrzebujesz dokładniej wyjaśnić uszkodzenie więzadła, możesz użyć MRI, tomografii komputerowej, aby pomóc ustalić złamanie.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie zwichnięcia stawu kolanowego
Historia traumy
Istnieje typowa historia urazu i należy ją szczegółowo zapytać, aby określić i oszacować obrażenia i uszkodzenie więzadła.
2. Objawy kliniczne
Głównie na obrzęk i ból stawu kolanowego, jeśli jest zdeformowany przez zwichnięcie, łatwiej jest zdiagnozować. Należy zauważyć, czy uszkodzenie nerwowo-naczyniowe jest połączone. Wewnętrzny i zewnętrzny test ściskania stawu kolanowego oraz test przedniej i tylnej szuflady mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy. Opcje klasyfikacji i leczenia itp.
