Wrodzona przepuklina przeponowa zamostkowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wrodzonego mostka piszczelowego tylnego Narządy jamy brzusznej wystają do klatki piersiowej róg powieki przez trójkąt żebra klatki piersiowej, który jest nazywany wrodzonym grzebieniem biodrowym tylnym biodra, znanym również jako przepuklina zaostkowa, przepuklina przynosowa, przepuklina przednio-boczna lub rozstęp Morgangri. Choroba występuje rzadko, stanowiąc od 3% do 5% plwociny. Można go zdiagnozować w okresie noworodkowym. Częściej występuje w wieku dorosłym. Prawą jamę klatki piersiowej często wywołują objawy oddechowe i trawienne. W przypadku uwięzienia jelit może dojść do zakażenia klatki piersiowej i brzucha. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Populacja podatna: noworodek Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przetoka jelitowa aorty
Patogen
Wrodzony mostek w odcinku bocznym
Czynniki fizyczne i chemiczne (65%):
Ponieważ przepona składa się z wyrostka mieczykowatego i żeber od 7 do 10, dwie grupy mięśni na wewnętrznej powierzchni mają potencjalne pory na styku, zwane dziurą Morgagni (znaną również jako trójkąt żebra piersiowego), a wewnętrzna tętnica sutkowa przechodzi i rozwija się w dół. Jeśli w tętnicy wewnątrzbrzusznej podczas rozwoju zarodka dwie grupy kapsułek mięśniowych tworzące przeponę są zatkane, nie goją się całkowicie lub nie tworzą słabego obszaru z jedynie dwiema warstwami błony śluzowej i niewielką ilością tkanki łącznej. Pod wpływem różnicy ciśnień między klatką piersiową a brzuchem w przyszłości, Niektóre narządy jamy brzusznej mogą w ten sposób wystawać do jamy klatki piersiowej, tworząc plwocinę.
Czynniki chorobowe (35%):
Ze względu na wzmacniające działanie osierdzia trójkąt lewego żebra klatki piersiowej jest stosunkowo twardszy niż prawy bok, dlatego częste grzebienie biodrowe prawego mostka tylnego są częste.W większości przypadków tylny mostek piszczelowy ma worek przepuklinowy, a jego zawartość to w większości sieć i okrężnica, prawa. Boczne mostkowe kości są również bardzo częste w wątrobie i jest mniej ingerencji w żołądek.
Zapobieganie
Wrodzone zapobieganie tylnego mostka
Nie ma skutecznych środków zapobiegawczych dla tej choroby.
Powikłanie
Wrodzone powikłania biodrowe tylne mostka Powikłania przetoka jelitowa aorty
1. Jeśli intubacja jelita nastąpi z zaburzeniem lub uduszeniem naczyń krwionośnych, może wystąpić krwawienie z jelit, martwica jelit lub perforacja.
2. Zakażenia klatki piersiowej i brzucha.
Objaw
Wrodzone objawy krzyżowe mostka Często objawy Ból w nadbrzuszu, wzdęcia, duszność, napięcie mięśni brzucha, duszność, duszność, osłabienie, niestrawność, uczucie jelit, utrata apetytu, wdychanie
Większość wrodzonych mostków w odcinku bocznym tylnym nie ma specyficznych objawów klinicznych, często z jakiegoś powodu wykrytych podczas badania fizykalnego lub rentgenowskiego .. Niewielka liczba pacjentów ma nawracające epizody dyskomfortu w górnej części brzucha lub mostka, ból, któremu towarzyszą wzdęcia lub wymioty. Objawy, dzieci zwykle z powodu pozycji na wznak, płaczu lub podwyższonego ciśnienia w jamie brzusznej, ciężkich przypadków napadowej duszności, duszności, zasinienia itp.; Gdy stoi, cicho, ciśnienie w jamie brzusznej zmniejsza się, powyższe objawy znikają lub zmniejszają się Jeśli jelita w jamie klatki piersiowej zostaną uwięzione, mogą wystąpić wymioty, wzdęcie brzucha oraz ustanie wyczerpania i defekacji Jeśli intubacja jelita nastąpi z zaburzeniem lub uduszeniem naczyń krwionośnych, może wystąpić krwawienie z jelit i krew w stolcu; Martwica jelita, perforacja oraz infekcje klatki piersiowej i brzucha.
Badanie fizykalne: Możesz wyczuć dźwięki jelit na ścianie klatki piersiowej.
Zbadać
Wrodzone badanie tylnego mostka
Kiedy pojawiają się powikłania kliniczne, liczba białych krwinek może zostać zwiększona.
Badanie rentgenowskie jest najważniejszym sposobem diagnozowania tej choroby.
1. Fluoroskopia klatki piersiowej lub klatki piersiowej fluoroskopia klatki piersiowej lub klatka przednia klatki piersiowej można zobaczyć w kołataniu serca z okrągłym lub eliptycznym cieniem wystającym do klatki piersiowej, bocznymi cieniami widocznymi w obszarze tylnego rdzenia mózgu, części klatki piersiowej, lub zobaczyć obszar przedni, mostek tylny napompowany Cień poziomu cieczy.
2. Badanie posiłku barowego lub lewatywy barowej z perspektywy posiłku barowego, lewatywa barowa powinna być jedną z preferowanych metod badania, może nie tylko potwierdzić diagnozę, ale może również wyraźnie określić rodzaj narządów jamy brzusznej w jamie klatki piersiowej, perspektywa posiłku barowego może wprowadzić żołądek do jamy klatki piersiowej Jeśli zawartość plwociny jest okrężnicą, okrężnicę można zobaczyć w jamie klatki piersiowej, gdy plwocina jest lewatywą, a sakralne i sakralne worki znajdują się blisko tylnej krawędzi mostka i mają kształt litery „V” lub kształt litery „U”.
3. Sztuczne badanie otrzewnej jest szczególnie odpowiednie dla prawego tylnego grzebienia biodrowego bioder, co jest ważne dla rozpoznania tej choroby.
4. Tomografia komputerowa może wyraźnie wyświetlić pierścień kostki i jego zawartość.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza wrodzonej tylnej kości piszczelowej
Choroba nie ma typowych cech klinicznych i często opóźnia diagnozę i leczenie. Chorobę można rozpatrywać w połączeniu z następującym wywiadem medycznym i badaniem rentgenowskim.
1. Historia nawracających epizodów dyskomfortu w jamie brzusznej lub mostku, tępy ból, często spowodowany płaczem i zmianami pozycji ciała, atakiem lub pogorszeniem i trudnościami w oddychaniu, szybki.
2. Badanie rentgenowskie Zwykły film rentgenowski pokazuje półkolisty cień lub płaszczyznę płynno-gazową w okolicy powiekowej powieki, w obrębie jamy brzusznej. Lewatywę barową można zobaczyć w jamie klatki piersiowej. Skrzynia jest ważna.
Klinicznie choroba jest często błędnie diagnozowana jako guz płuc i guz śródpiersia, które należy zidentyfikować.
