ropień
Wprowadzenie
Wprowadzenie do projektu Plwocina jest ostrą ropną infekcją wielu sąsiednich mieszków włosowych i związanych z nimi gruczołów łojowych lub potowych. Zmiany często mają purpurowo-czerwony naciek zapalny, a granica jest niejasna. Na powierzchni ropnia występuje wiele krost. Po owrzodzeniu ma kształt plastra miodu. Gdy infekcja jest poważna, pacjentowi mogą towarzyszyć ogólnoustrojowe objawy zatrucia. Kliniczna potrzeba wczesnego antybiotyku i innego leczenia ogólnoustrojowego. Jeśli plwocina jest duża lub nadal rozszerza się do otaczającego obszaru po leczeniu przeciwzapalnym lub gdy objawy ogólnoustrojowe są poważne, zaleca się wykonanie chirurgicznego drenażu na czas. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Ludzie podatni: dorośli Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: bakteriemia, posocznica i bakteriemia
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Bakterie chorobotwórcze to Staphylococcus aureus, który występuje częściej u dorosłych. Najczęściej występuje w grubej i twardej skórze odcinka tylnego. Czasami można go rozszerzyć na całe ciało. Skóra jest nieczysta, miejscowe otarcia i odporność organizmu jest zmniejszona. Jest to ważna przyczyna infekcji. .
Chorzy na cukrzycę są bardziej podatni na drgawki z powodu złego funkcjonowania białych krwinek.
(dwa) patogeneza
Infekcja często rozpoczyna się od spodu mieszka włosowego, ponieważ skóra przedmiotu jest gruba i twarda, infekcja nie jest łatwa do przebicia na powierzchnię, a podskórna kolumna tłuszczowa wzdłuż słabego oporu rozprzestrzenia się na głęboko luźną tkankę podskórną, a następnie rozprzestrzenia się wzdłuż głębokiej powięzi. W pobliżu znajduje się wiele tłustych kolumn, a następnie atakują grupę mieszków włosowych, aby utworzyć plwocinę z wieloma „pustymi głowami”, których patologicznymi cechami są inwazyjne ropne zapalenie podskórnej głębokiej tkanki, z wieloma otworami na powierzchni skóry, otwory są Mieszek włosowy wystaje z powierzchni skóry.
Zapobieganie
Zapobieganie projektom
Zwracaj uwagę na higienę osobistą, utrzymuj skórę w czystości. Lecz plwocinę na czas, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, a pacjenci z cukrzycą powinni być traktowani agresywnie.
Powikłanie
Powikłania Powikłania bakteriemia posocznica i bakteriemia
Nagłe powikłanie z posocznicą, bakteriemią i innymi infekcjami ogólnoustrojowymi.
Objaw
Objawy plwociny częste objawy owrzodzenie wygląd krosty krosty wysoka gorączka zimna wojna ból obrzęk zmęczenie anoreksja cukrzyca
Na początku zmiany w środku zmiany może pojawić się pojedyncza ropa. Skóra wokół niej jest spuchnięta i twarda, lekko wypukła, a granica jest niejasna. Jest purpurowo-czerwona lub jasnoczerwona. Czasami można ją zmienić jak skórkę pomarańczową. Czułość jest oczywista i gorączka, a następnie zaczerwienienie stopniowo Zintensyfikowane pojawia się wiele żółto-białych głów ropnych na środku powierzchni zmiany. Po owrzodzeniu ma kształt plastra miodu i wyrzuca więcej krwawej ropy. Skóra między ropą a ropą jest często nekrotyczna i czarna, a następnie cała środkowa część ścięgna jest stopniowo nekrotyczna. Rozpuszcza się, odpada, tworzy kształt krateru, zawiera dużo martwiczej tkanki i ropy, a lokalne węzły chłonne mają tkliwość.
Zanim zmiana nie zostanie ograniczona, plwocina łatwo rozprzestrzenia się na otaczające i głębokie, rozprzestrzeniając się w szerokim zakresie, a na koniec można utworzyć dużą powierzchnię wrzodową.
Zakres szyi jest często duży, ponieważ skóra szyi jest gruba i twarda, gęsta i utrwalona, a nacisk tkanek jest duży, gdy obrzęk, pacjent często odczuwa silny ból, wpływa na sen i miejscową martwicę, wchłanianie toksyn i bardziej oczywiste ciało Objawy, takie jak dreszcze, wysoka gorączka, ból głowy, anoreksja itp.
Sprawdź objawy
1. Historia i objawy kliniczne: Osoba w średnim wieku zaczyna od pojedynczej ropy, a następnie wydaje się purpurowoczerwona, z niejasnym łuszczącym się obrzękiem, wieloma „pustymi głowami” na powierzchni, silnym bólem; lokalne regionalne węzły chłonne Opuchnięty; może mieć dreszcze, wysoką gorączkę, zmęczenie, ból głowy i inne ogólne złe samopoczucie.
2. Badanie laboratoryjne: całkowita liczba białych krwinek wzrosła, liczba granulocytów obojętnochłonnych wzrosła wraz z cukrzycą, glukozą w osoczu na czczo, glikowanym białkiem surowicy, glikozylowaną hemoglobiną wyższą niż normalnie.
Zbadać
Kontrola przedmiotu
Krew obwodowa
(1) Liczba białych krwinek: gorączka może powodować wzrost całkowitej liczby białych krwinek.
(2) Klasyfikacja i liczenie białych krwinek: Gdy całkowita liczba białych krwinek jest zwiększona, neutrofilom często towarzyszy.
2. Badanie związane z cukrzycą
(1) Pomiar glikemii na czczo: Oba poziomy glukozy na czczo są mierzone dwukrotnie i należy rozważyć możliwość wystąpienia cukrzycy.
(2) Glikozylowane białko surowicy: na ten test nie mają wpływu wahania poziomu glukozy we krwi i wyższe niż normalnie, aby pomóc w zdiagnozowaniu cukrzycy.
(3) Hemoglobina glikowana: Wartość hemoglobiny glikowanej jest dodatnio skorelowana ze stężeniem glukozy we krwi i jest nieodwracalna, a cukrzyca jest często 2-3 razy wyższa niż normalnie.
3. Badanie bakteriologiczne
(1) Kultura bakteryjna: w przypadku wielu infekcji i powtarzających się infekcji ropę można bezpośrednio pobrać z ropnia w celu hodowli bakteryjnej, a dodatni wynik jest pomocny w diagnozie plwociny.
(2) Test wrażliwości na leki: Podczas gdy hodowla bakteryjna na ropie, test wrażliwości na leki może stanowić podstawę naukową klinicznego leczenia farmakologicznego.
Diagnoza
Identyfikacja diagnostyczna
Diagnoza opiera się na skuteczności klinicznej i badaniu.
Trzeba identyfikować się z plwociną, ponieważ 疖 jest pojedynczym zakażeniem mieszków włosowych, jest to tylko miejscowe zaczerwienienie, obrzęk, ból, stwardnienie, niewielki zakres zmian, a częściej bez objawów ogólnoustrojowego zatrucia.
