Zespół grudkowo-grudkowego zapalenia skóry u dzieci
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie dzieci z zespołem grudkowego zapalenia skóry Chorobę po raz pierwszy zgłosił Gianotti w 1955 r., A Crosti zgłoszono w 1957 r., Więc choroba jest również znana jako zespół Gianottiego-Crosti. Głównymi cechami są rumieniowate grudki na kończynach, powierzchowne węzły chłonne i brak żółtaczkowego zapalenia wątroby. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie wątroby
Patogen
Przyczyna zespołu grudkowego skórnego zapalenia skóry u dzieci
Przyczyna:
Jest to spowodowane przez wirus zapalenia wątroby typu B, którego antygen powierzchniowy jest podtypem.
Patogeneza:
Tylko przez przewód pokarmowy pierwotna choroba błony śluzowej skóry może wystąpić tylko w chorobie, transfuzja krwi lub infekcja iniekcyjna nie jest chora, przy użyciu immunofluorescencji w celu wykrycia wysypki stwierdzono, że istnieje nadmiar kompleksu HBsAg-Ab na ścianie małego naczynia krwionośnego wysypki. Depozycja płciowa, która może odgrywać rolę w powstawaniu wysypki, jest uważana za szczególny rodzaj zapalenia wątroby typu B z wysypką jako główną manifestacją.
Zapobieganie
Zapobieganie zespołowi skórnego zapalenia skóry u dzieci
Terminowe wykrywanie terminowego leczenia.
Powikłanie
Powikłania zespołu grudkowego zapalenia skóry u dzieci Powikłania
Zapalenie wątroby zwykle występuje 1 do 2 tygodni po wysypce lub wysypce.
Objaw
Pediatryczne zapalenie grudki objawy zespołu skórnego objawy typowe grudki pigmentacja skóry głęboka biegunka funkcja wątroby nieprawidłowe powiększenie węzłów chłonnych łuszcząca się depigmentacja liści
Wiek początku wynosi od 6 miesięcy do 15 lat, ale występuje głównie u dzieci w wieku od 2 do 6 lat. Dziecko może nie mieć objawów zwiastunowych, ale często ma biegunkę lub zakażenie górnych dróg oddechowych. Wysypka jest symetryczna z kończyn dystalnych. Rozciągnięte na bok, 3 do 4 dni szybko rozprzestrzeniają się na twarz, ręce i inne miejsca, ale tułów jest rzadki, nie atakuje błony śluzowej jamy ustnej, bez objawów, podstawowe uszkodzenie jest ciemnoczerwone lub czerwone, płaskie grudki przypominające wino, granica jest wyraźna, odizolowana i rozproszona bez stopienia, Uszkodzenie kończyn dolnych może przekształcić się w zmiany purpurowawe. W łokciach, kolanach i rękach tył stóp jest podobnie podatny na stymulację mechaniczną, a układ jest liniowy. Wielkość pojedynczej wysypki zmienia się wraz z wiekiem. Zasadniczo im starsza wysypka, tym większa wysypka. Średnica może osiągnąć 5 ~ 10 mm. Wysypka w starszym wieku wynosi 1 ~ 2 mm, ale u tego samego dziecka wielkość wysypki jest bardziej spójna. Zmiany skórne zwykle blakną po 3 ~ 4 tygodniach, pozostawiając tymczasowy brązowy pigment i zamsz. Przykładowe skale.
Powierzchowne węzły chłonne w całym ciele są widoczne w dole pachowym i pachwinie. Może trwać od 2 do 3 miesięcy. Nie ma bólu w węzłach chłonnych. Ogólnie zapalenie wątroby występuje w tym samym czasie co wysypka lub wysypka po 1 lub 2 tygodniach. Charakteryzuje się powiększeniem wątroby i nieprawidłową czynnością wątroby. Jednak nie ma tkliwości ani samoświadomych objawów, z których ponad 95% to wolne od żółtaczki zapalenie wątroby, tylko 5% przypadków, osoby w wieku powyżej 6 lat, częściej pojawiają się żółtaczka 3 tygodnie po pojawieniu się wysypki, pacjenci mogą mieć łagodną gorączkę, ale ogólny stan jest dobry .
Zbadać
Badanie dzieci z zespołem grudkowego zapalenia skóry
Zwiększona aktywność AlAT i AspAT, bilirubina we krwi była w normie, liczba białych krwinek była w normie lub zmniejszona, monocyty można było zwiększyć, elektroforeza białek surowicy wzrosła w ostrej fazie α2 i β globuliny, a później wzrosła globulina gamma, wykrywana przez serologię i PCR. Antygen wirusa zapalenia wątroby typu B może dać pozytywne wyniki.
Histopatologia: łagodna lub umiarkowana akantoza i nadmierne rogowacenie naskórka, obrzęk w górnej części skóry właściwej, teleangiektazja, naciek limfocytów i histiocytów wokół węzłów chłonnych, rozlana proliferacja retikulocytów w węzłach chłonnych, wysypka na wysypkę Małe naczyniowe komórki śródbłonka w górnej części skóry właściwej mają małą rurkowatą masę o średnicy 20 nm, a strukturę antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B można znaleźć zarówno w węzłach chłonnych, jak i w mikroskopii elektronowej wątroby.
Diagnoza
Rozpoznanie i rozpoznanie zespołu grudkowego zapalenia skóry u dzieci
Zgodnie z cechami wysypki, klinicznymi i laboratoryjnymi dowodami powierzchownej limfadenopatii i żółtaczkowego zapalenia wątroby diagnoza nie jest trudna.
W przeszłości uważano, że należy ją odróżnić od dziecięcego opryszczkowego zapalenia skóry zwykłego bez zapalenia wątroby Zgodnie z V Światowym Kongresem Dermatologii Dziecięcej uważa się, że zmian skórnych nie można zidentyfikować.
