Nowotwór kości z przerzutami u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przerzutowych nowotworów kości u dzieci Guzy pochodzące z innych części ciała, głównie nowotworów złośliwych, są przenoszone do kości różnymi środkami i dalej rosną w kościach, tworząc pod nowotwory, które zajmują pewną część w guzach kości. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% - 0,005% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: złamanie
Patogen
Przyczyny przerzutowego guza kości u dzieci
(1) Przyczyny choroby
Przerzutowe nowotwory kości są wytwarzane głównie przez drogi limfatyczne lub krwionośne, a pierwotne guzy mogą pochodzić z całego ciała.
(dwa) patogeneza
W przerzutach nowotworowych do kości główną rolę odgrywa układ żylny, zwłaszcza kręgowy. Najbardziej podatny na przerzuty nowotworowe u dzieci jest nerwiak niedojrzały, rak płuc, rak tarczycy, rak piersi, przerzuty do nowotworów kości występują w Kość tułowia, a następnie bliższy koniec kości udowej i piszczeli, występuje na dystalnym końcu kości udowej i piszczeli, miejsce przerzutów nowotworów kości jest również związane z miejscem pierwotnego wzrostu guza, na przykład przerzuty do kości w raku piersi zwykle występują w odcinku piersiowym kręgosłupa. Proksymalny kość ramienna, rak tarczycy jest powszechny w odcinku szyjnym kręgosłupa i czaszki, oczywiście czasami występowanie guzów przerzutowych nie jest związane z lokalizacją pierwotnego guza.
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworom kości z przerzutami u dzieci
Odnoszą się do ogólnych metod zapobiegania nowotworom, rozumieją czynniki ryzyka nowotworów i formułują odpowiednie strategie zapobiegania i leczenia w celu zmniejszenia ryzyka nowotworów. Istnieją dwie podstawowe wskazówki, aby zapobiegać nowotworom. Nawet jeśli nowotwory zaczęły tworzyć się w ciele, mogą pomóc ciału poprawić odporność. Strategie te są następujące:
1. Unikaj szkodliwych substancji (czynników promujących): Pomoże nam to uniknąć lub zminimalizować narażenie na szkodliwe substancje.
Niektórym powiązanym czynnikom nowotworzenia zapobiega się przed ich wystąpieniem, a wielu nowotworom można zapobiec przed ich powstaniem. Raport w Stanach Zjednoczonych w 1988 r. Szczegółowo porównał międzynarodowe nowotwory złośliwe i zaproponował wiele zewnętrznych czynników znanych nowotworów złośliwych. Zasadniczo można temu zapobiec, to znaczy około 80% nowotworów złośliwych można zapobiec poprzez proste zmiany stylu życia i prześledzić wstecz. W 1969 r. Badania dr Higginsona wykazały, że 90% nowotworów złośliwych jest spowodowanych czynnikami środowiskowymi, ” „Czynniki środowiskowe”, „styl życia” odnoszą się do powietrza, którym oddychamy, wody, którą pijemy, żywności, którą wybieramy, nawyków działania i relacji społecznych.
2. Popraw odporność organizmu na nowotwory: może pomóc wzmocnić i wzmocnić układ odpornościowy organizmu i raka.
Nasze obecne działania profilaktyczne powinny przede wszystkim skupić się na tych czynnikach, które są ściśle związane z naszym życiem, takich jak rzucenie palenia, prawidłowe odżywianie, regularne ćwiczenia i odchudzanie. Każdy, kto przestrzega tego prostego i rozsądnego stylu życia, może Zmniejsz ryzyko raka.
Promuj odporność organizmu na raka: Najważniejszą rzeczą dla poprawy funkcji układu odpornościowego jest: dieta, ćwiczenia i problemy z kontrolą, zdrowy styl życia może pomóc nam trzymać się z dala od raka, utrzymać dobry stan emocjonalny, a odpowiednie ćwiczenia fizyczne mogą sprawić, że ciało Układ odpornościowy jest w najlepszym wydaniu, a także jest dobry do zapobiegania nowotworom i innym chorobom, a ponadto badania wykazały, że odpowiednie działania nie tylko wzmacniają układ odpornościowy organizmu, ale także zmniejszają częstość występowania raka jelita grubego poprzez zwiększenie perystaltyki układu jelitowego człowieka. Tutaj rozumiemy głównie niektóre problemy diety w zapobieganiu nowotworom.
Epidemiologia na ludziach i badania na zwierzętach wykazały, że witamina A odgrywa ważną rolę w zmniejszaniu ryzyka raka. Witamina A wspomaga prawidłową błonę śluzową i wzrok. Bierze bezpośredni lub pośredni udział w większości funkcji tkankowych organizmu. Witamina A jest obecna w tkankach zwierzęcych. W wątrobie, jajach pełnotłustych i mleku pełnym roślina ma postać β-karotenu i karotenoidów, które można przekształcić w witaminę A. W organizmie człowieka nadmierne spożycie witaminy A może powodować niepożądane reakcje w organizmie i β-marchewkę Nie dzieje się tak w przypadku karotenoidów, a niska zawartość witaminy A we krwi zwiększa ryzyko nowotworów złośliwych. Badania wykazały, że osoby z niskim poziomem witaminy A we krwi zwiększają prawdopodobieństwo raka płuc, podczas gdy osoby z niskim poziomem krwi u palaczy Poziom spożycia witaminy A może podwoić raka płuc. Witamina A i jej mieszanina mogą pomóc w usuwaniu wolnych rodników w organizmie (wolne rodniki mogą powodować uszkodzenie materiału genetycznego), a po drugie stymulują układ odpornościowy i pomagają różnicować komórki w ciele. Uporządkowana tkanka (podczas gdy guz charakteryzuje się zaburzeniem), niektóre teorie sugerują, że witamina A może pomóc wczesnym czynnikom rakotwórczym Inwazja zmutowane komórki stają się odwrócone występowanie normalnego wzrostu komórek.
Ponadto niektóre badania sugerują, że suplementacja samym β-karotenem nie zmniejsza ryzyka raka, ale raczej zwiększa częstość raka płuc, jednak gdy β-karoten wiąże się z witaminą C, E i innymi substancjami antytoksycznymi, jego działanie ochronne. Jest to pokazane, ponieważ może zwiększać wolne rodniki w organizmie, gdy jest spożywane samo. Ponadto występują interakcje między różnymi witaminami. Zarówno badania na ludziach, jak i na myszach wykazały, że stosowanie β-karotenu może zmniejszyć 40% witamin w organizmie. Na poziomie E bezpieczniejszą strategią jest spożywanie różnych pokarmów w celu utrzymania zrównoważonej witaminy w celu ochrony przed rakiem, ponieważ jak dotąd nie odkryto niektórych czynników ochronnych.
Witamina C, E to kolejna substancja przeciwnowotworowa, która zapobiega szkodliwym czynnikom rakotwórczym, takim jak nitrozoaminy w żywności. Witamina C chroni plemniki przed uszkodzeniem genetycznym i zmniejsza ryzyko białaczki, raka nerki i nowotworów mózgu u ich potomstwa. Witamina E. może zmniejszyć ryzyko raka skóry Witamina E. ma takie samo działanie przeciwnowotworowe jak witamina C. Jest to zmiatacz chroniący przed toksynami i wymiatający wolne rodniki Połączenie witamin A, C i E. chroni organizm przed toksynami. Lepsze niż samodzielne stosowanie.
Obecnie badania nad fitochemią cieszą się dużym zainteresowaniem: fitochemia to substancja chemiczna występująca w roślinach, w tym witaminy i inne substancje występujące w roślinach. Znaleziono tysiące chemikaliów roślinnych, z których wiele ma właściwości przeciwnowotworowe. Mechanizm ochronny tych chemikaliów nie tylko zmniejsza aktywność czynników rakotwórczych, ale także zwiększa odporność organizmu na czynniki rakotwórcze.Większość roślin zapewnia działanie przeciwutleniające, które przewyższa ochronne działanie witamin A, C i E, takich jak szklanka kapusty. Zawiera 50 mg witaminy C i 13U witaminy E, ale jej działanie przeciwutleniające jest równoważne z działaniem przeciwutleniającym 800 mg witaminy C i 1100u witaminy E. Można wywnioskować, że działanie przeciwutleniające w owocach i warzywach jest znacznie lepsze niż to, co wiemy. Wpływ witamin jest silny i bez wątpienia naturalne produkty roślinne pomogą zapobiec rakowi w przyszłości.
Powikłanie
Powikłania nowotworu kości u dzieci z przerzutami Powikłania
Powoduje zaburzenia funkcji stawów, osłabienie lub zanik mięśni, złamania patologiczne itp.
Objaw
Objawy przerzutowego guza kości u dzieci Częste objawy Niemożność przetrwałego bólu Atrofia mięśniowa Blok kompresji guza
Guzy, które przerzutują do kończyn, znajdują się głównie w lokalnych guzkach, podczas gdy przerzutowe guzy kości w tułowiu są często pierwszymi objawami bólu. Ból może wystąpić wcześniej lub później, a charakter bólu może być lżejszy i cięższy. Długi, głęboki transfer kości, wczesne grudki nie są łatwe do znalezienia, odzwierciedlają tylko miejscowy ból, guzy w pobliżu stawu mogą powodować zaburzenia funkcji stawów, powiększenie guza może mieć mniej lub więcej objawów ucisku w pobliżu ważnych nerwów , drętwienie, osłabienie lub zanik mięśni, diagnozą wielu przypadków jest odkrycie zmian kostnych w przypadku złamań patologicznych, aby zwrócić szczególną uwagę.
Zbadać
Badanie przerzutowych nowotworów kości u dzieci
1. Rutynowe badanie: w przypadku przerzutów do kości rozmaz szpiku kostnego może wykryć komórki nowotworowe, wzrost katecholamin w moczu, metabolit katecholaminowy kwas 3-metoksy-4-hydroksy-migdałowy (VMA) i homokwas (HVA) ) również wzrosło.
2. Biopsja: W przypadku zmian nowotworowych kości biopsja jest najbardziej bezpośrednią metodą do ostatecznego rozpoznania. Należy ją wykonać jak najszybciej. Pojedyncze zmiany należy bezpośrednio wykopać ze zmian. Wiele zmian należy rozważyć na podstawie względnych Łatwiej jest uzyskać miejsce chorej tkanki. Wiele pojedynczych zmian nowotworowych kości powinno próbować połączyć operację biopsji z chirurgicznym usunięciem tkanki nowotworowej. Czasami guz jest bardzo głęboki lub otaczająca struktura jest bardzo zwarta, na przykład kręgosłup. W przypadku guzów przerzutowych trzonu kręgowego należy w pełni uwzględnić ryzyko samej operacji biopsyjnej i powikłań po operacji, a dobrą metodą diagnostyczną są również inne metody badania tkanek, takie jak biopsja igłowa.
3. Wyniki badań rentgenowskich: Większość wyników badań rentgenowskich przerzutowych nowotworów kości powoduje różne destrukcyjne zmiany w kościach guza Zmiany są głównie ograniczone w obrębie kości, a krawędzie są niejasne, czasem trudno je odróżnić od pierwotnych guzów kości.
Przerzutowe guzy kostne mogą być pojedyncze lub wielokrotne, a pojedyncza linia występuje w pewnym przerzutie do kości. Jest ograniczona do jednego zniszczenia kości, które powiększa i rozszerza sąsiednią kość korową. Rentgen może być tym samym zniszczeniem kości. Lub tworzenie torbieli torbieli o różnych rozmiarach, ale także rozległe zniszczenie kości, wiele przerzutów występuje w większości kości, można również wyrazić w dwóch postaciach, jedna jest szeroko rozproszona w większości kości, jedna Jest to ciągła inwazja kilku sąsiednich kości, takich jak inwazja ipsilateralnej kości ramiennej i bliższej kości udowej, łopatki i bliższej kości ramiennej. Przerzutowe guzy miednicy często obejmują piszczel, łono i wyrostek robaczkowy kręgosłupa. Czasami narusza się jednocześnie kilka sąsiadujących kręgów i żeber.
4. Badanie ECT: wczesny rak z przerzutami można znaleźć około pół roku wcześniej niż wyniki badań rentgenowskich, więc badanie ECT jest niezbędnym środkiem do zdiagnozowania raka z przerzutami.
Diagnoza
Diagnoza i diagnostyka różnicowa przerzutowego guza kości u dzieci
Rozpoznanie guzów kości z przerzutami jest stosunkowo łatwe po rozpoznaniu guzów pierwotnych, ale niektóre guzy kości z przerzutami z guzami kości jako pierwszym objawem często opierają się na różnych testach laboratoryjnych w diagnozie. Kolejność nowotworów, selektywne testy laboratoryjne mogą pomóc w postawieniu prawidłowej diagnozy, polegać na objawach klinicznych i badaniach pomocniczych, a badania patologiczne mogą pomóc w zdiagnozowaniu.
Pojedyncza zmiana różni się od pierwotnego guza kości, takiego jak Ewing.
