stwardniające zapalenie kości i szpiku
Wprowadzenie
Wprowadzenie do stwardniającego zapalenia kości i szpiku Stwardniające zapalenie kości i szpiku, znane również jako zapalenie kości i szpiku Garre, choroba Garrego, idiopatyczne stwardnienie korowe i suche zapalenie kości i szpiku, występuje rzadziej. Przyczyna nie została do końca ustalona. Ogólnie uważa się ją za mało toksyczną infekcję tkanki opublikowanej w kości i ma silną reakcję osteogenną. Uważa się również, że w tkance kostnej występuje wiele małych ropni, a napięcie jest wysokie; choroba występuje głównie w długim rurkowym kręgosłupie kostnym. Weź Tibię jako dobrą stronę. Przyczyna nie została w pełni ustalona. Ogólnie uważa się, że kość jest tkanką o niskiej toksyczności i silną reakcją osteogenną. Uważa się również, że w tkance osteopaty występuje wiele małych ropni. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: przerost kości
Patogen
Przyczyna stwardniającego zapalenia kości i szpiku
Niska toksyczność infekcji tkanki kostnej (35%):
Powszechnie uważa się, że jest to spowodowane niską toksycznością tkanki kostnej, ma silną reakcję osteogenną i charakteryzuje się pogrubieniem kości korowej. Uważa się również, że w tkance kostnej występuje wiele małych ropni, napięcie jest wysokie, a kultura bakteryjna jest w większości ujemna. Choroba ta występuje głównie w kręgosłupie długiej kości kanalikowej, a kości piszczelowe są dobrym miejscem.
Rozległe zwłóknienie jamy rdzeniastej (26%):
Chorobą jest postępujące, rozległe i stwardniające zapalenie kości. Rozległe zwłóknienie występuje w jamie szpiku kostnego z powodu reakcji zapalnej, sprzyjając rozrostowi tkanki podśluzówkowej kości, odkładaniu i zwapnieniu, aw reaktywnej kości występuje niedrożność rurki Haser. Błona jest pogrubiona, a kora korowa to szereg patologicznych zmian, takich jak przerost wrzecionowaty. W przeciwieństwie do ogólnego ropnego zapalenia kości i szpiku nie wytwarza ropni, martwych kości i przetok. Istnieje kilka ran, które mogą mieć ropę i ziarninę, a hodowla może mieć wzrost S. aureus.
Zapobieganie
Stwardniające zapalenie kości i szpiku
Przyczyna tej choroby nie jest znana, dlatego nie ma obecnie skutecznych środków zapobiegawczych, ale należy zauważyć, że w leczeniu tej choroby leczenie zachowawcze może tylko tymczasowo złagodzić objawy, a zastosowanie dokładnego usunięcia zmiany i rekanalizacji jamy rdzeniastej jest skutecznym i zapobiegawczym leczeniem. A prognozy są dobre. Wstrzemięźliwość życia zwracaj uwagę na odpoczynek, pracę i odpoczynek, uporządkowane życie, utrzymuj optymistyczne, pozytywne, życiowe nastawienie, aby herbata i ryż były regularne, żyj i żyj często, nie przepracowany, wesoły i rozwijaj dobre nawyki. Unikaj alkoholu i tytoniu.
Powikłanie
Stwardniające powikłania zapalenia kości i szpiku Powikłania
Choroba ma skłonność do powodowania długotrwałego przewlekłego stanu zapalnego, podczas gdy długotrwałe przewlekłe zapalenie stymuluje rozrost kości, niedokrwienie tkanki kostnej, niedotlenienie, a nawet zwężenie lub niedrożność jamy szpikowej, podczas gdy niedrożność jamy szpikowej jest poważną przeszkodą w krążeniu krwi w kości, zwiększając kość Ciśnienie wewnętrzne, tak aby odporność kości była niższa, tworząc błędne koło, tak że choroba jest przedłużana i leczy się, powtarzające się ataki, poważnie wpływające na zdrowie fizyczne i zdolność do pracy.
Objaw
Stwardniające objawy mielo zapalne Częste objawy Depresja łuku brwiowego Zniszczenie kości Reakcja błony korowej Ból martwy Brak stwardnienia
Choroba ta występuje u dużej liczby dzieci i dorosłych, często atakując kości długie, takie jak kość ramienna, kość ramienna, łokieć itp., Stwardniające zapalenie kości i szpiku jest przewlekłym początkiem choroby, zapadalność jest słaba, objawy ogólnoustrojowe są łagodne, często z powodu lokalnego bólu i dyskomfortu A leczenie, często powtarzające się ataki, miejscowy ból można znaleźć podczas badania, tkliwość i wysoka temperatura skóry, rzadko zaczerwienienie, a rzadziej noszenie skóry, objawy można złagodzić po zastosowaniu antybiotyków, mogą dotknąć zgrubienia kręgosłupa po wielu epizodach .
Zbadać
Stwardniające zapalenie kości i szpiku
Białe krwinki mogą być podwyższone podczas ostrych ataków, a szybkość sedymentacji erytrocytów może zostać zwiększona.
Filmy rentgenowskie wykazały, że główna część kręgosłupa była wrzecionowata i pogrubiona, a gęstość kości wzrosła. Ponieważ film rentgenowski wykazywał duże białe cienie, trudno było zobaczyć wąską jamę szpiku kostnego i mały półprzezroczysty obszar lub obszar nieregularnej redukcji gęstości kości. Film warstwowy i badanie CT mogą wykryć małe półprzezroczyste obszary, które trudno odróżnić od zwykłych filmów rentgenowskich.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja stwardniającego zapalenia kości i szpiku
Diagnoza
W zależności od wieku pojawienia się, lokalizacji, objawów klinicznych i filmów rentgenowskich badanie CT może ustalić diagnozę.
Filmy rentgenowskie można zobaczyć na dużej liczbie przerostów o dużej gęstości kości, ponieważ film rentgenowski pokazuje duży biały cień papieru, trudno jest zobaczyć wąską jamę szpiku i mały półprzezroczysty obszar. Badanie warstwowe i badanie CT może wykryć małe półprzezroczyste obszary, które trudno odróżnić od zwykłych filmów rentgenowskich. Nie wystąpiły żadne nienormalne objawy w ciągu 1 miesiąca na początku choroby. Długotrwałe pogrubienie kości korowej wykazało gęstą, stwardniałą, brak wyraźnej granicy z normalną kością. Jama szpiku kostnego była węższa lub niedrożna niż normalna, co wskazuje, że śródszpik rdzenia również miał przerost i nowy Tworzenie kości.
Diagnostyka różnicowa
(A) kostniakomięsak stwardniający: występuje u nastolatków, stwierdzonych w metafizie, ale nie w kręgosłupie, z rozrostem promieniowym i trójkątem okostnym. Opóźnione leczenie może prowadzić do przerzutów do płuc.
(B) Mięsak Ewinga: pacjent jest młodszy, przebieg choroby szybko się rozwija i wydaje się, że jest to ostre ropne zapalenie kości i szpiku. Występuje wysoka gorączka, dreszcze, silny ból i wysokie wartości AKP w surowicy. Filmy rentgenowskie wykazały, że kora korowa została zmieniona przez skórę cebuli, a jama szpiku kostnego została uszkodzona i powiększona.
(C) osteoid osteoma: Na górnym końcu kręgosłupa kość korowa proliferuje, z niewielkim półprzezroczystym obszarem pośrodku, który jest zagnieżdżony.
(D) syfilityczne zapalenie kości: krew Hua Kang dodatnia, bezbolesna, rozrost kości wielu, dwustronna symetria.
(5) Ortopedyczne zapalenie kości: Znane również jako choroba Pageta, występuje u starszych, mnogich i kończyn dolnych, kość staje się gruba i zakrzywiona. Przebieg choroby postępuje powoli, ból nie jest silny i może wystąpić miejscowa hipotermia. Filmy rentgenowskie wykazały pogrubienie kości korowej, powiększoną jamę rdzeniastą, nieuporządkowaną i nieregularną teksturę kości beleczkowej, kompensacyjne pogrubienie w wypukłej kości bocznej, zwiększoną wartość AKP w surowicy i prawidłowy poziom wapnia we krwi.
