refluksowe zapalenie dróg żółciowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do refluksowego zapalenia dróg żółciowych Refluksowe zapalenie dróg żółciowych (znane również jako wstępujące zapalenie dróg żółciowych) jest spowodowane wsteczną infekcją bakterii w jelitach. Oprócz przetoki żółciowej najczęstszą przyczyną jest treść jelitowa zespolenia żółciowego po refluksie do układu żółciowego. Zwieracz Oddi może również wystąpić po nacięciu zwieracza, szczególnie w drogach żółciowych z metalowym stentem o dużej średnicy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: kamienie żółciowe, zapalenie trzustki
Patogen
Przyczyny refluksowego zapalenia dróg żółciowych
Przyczyna:
Chorobą jest zapalenie błony śluzowej przełyku spowodowane dysfunkcją dolnego końca przełyku, dysfunkcją żołądka i / lub dwunastnicy w przełyku.
Patogeneza wynika głównie z osłabienia funkcji zwieracza dolnego przełyku Wtórne zaburzenie motoryki przełyku jest czynnikiem, który utrzymuje się i nasila zapalenie przełyku.
Zapobieganie
Zapobieganie refluksowemu zapaleniu dróg żółciowych
Zapobiegaj infekcjom; gdy wystąpi stan zapalny, stosuj skuteczne antybiotyki w odpowiednim czasie; racjonalnie formułuj przepisy, nie powinny spożywać zbyt dużej ilości pokarmów zawierających tłuszcz zwierzęcy, takich jak tłuste mięso i olej zwierzęcy; gdy występują owady jelitowe (głównie mszyce), terminowe stosowanie Środki owadowe należy stosować w wystarczających ilościach, aby zapobiec stosowaniu leków Mszyce są aktywne i łatwo wwierają się w drogi żółciowe, powodując niedrożność i zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Powikłanie
Powikłania refluksowego zapalenia dróg żółciowych Powikłania kamienie żółciowe i zapalenie trzustki
Może być skomplikowane przez kamienie żółciowe, żółtaczkę obturacyjną, pierwotne zapalenie trzustki.
Objaw
Refluksowe zapalenie dróg żółciowych objawy typowe objawy ból prawej górnej ćwiartki nudności i wymioty gorący dreszcz
Objawy kliniczne:
1) Nawracające zapalenie dróg żółciowych, głównie z nawracającymi dreszczami i wysoką gorączką; zwykle objawia się jako ciepło relaksacyjne, a temperatura ciała może osiągnąć 39 ~ 40 ° C.
2) Utrzymujący się ból w górnej części brzucha lub górnej prawej części brzucha, rzadko z kolką.
3) często towarzyszą ciężkie nudności i wymioty.
4) Istnieje kilka żółtaczek. Stan pogarsza się z częstotliwością napadów.
3) Objawy: tkliwość w prawym górnym kwadrancie lub ból w okolicy wątroby.
Zbadać
Refluksowe zapalenie dróg żółciowych
Badanie ultrasonograficzne B dróg żółciowych pęcherzyka żółciowego, badanie CT, posiłek RTG górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza refluksowego zapalenia dróg żółciowych
Kontrola diagnostyczna:
1. Punkty diagnostyczne
Historia: poprzednia historia zespolenia żółciowego lub nacięcie zwieracza Oddiego, umieszczenie metalowego stentu w drogach żółciowych.
2. Kontrola pomocnicza
(1) Badanie laboratoryjne: Ostra faza zapalna może być wyrażona jako wzrost liczby białych krwinek, wzrost odsetka granulocytów obojętnochłonnych, a nawet pojawienie się trujących cząstek.
(2) Badanie obrazowe:
1) USG B i CT: W drogach żółciowych znajduje się gaz.
2) Badanie posiłku barowego w górnym odcinku przewodu pokarmowego: Niektórzy pacjenci z refluksem żołądkowo-jelitowym do pęcherzyka żółciowego lub przewodu żółciowego mogą zrozumieć refluks i zatrzymanie oraz zwężenie zespolenia.
3) PTC: Można znaleźć stan żółciowego przewodu żółciowego i zespolenie, oraz czy można znaleźć wewnątrzwątrobowe kamienie przewodu żółciowego i przetokę dróg żółciowych.
4) MRCP: może również stanowić podstawę do rozpoznania tej choroby. Można zaobserwować zespolenie zespolenia żółciowego i zmienność układu żółciowego.
