Malformacja naczyń mózgowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wad rozwojowych naczyń mózgowych Wada mózgowo-naczyniowa to wrodzona, nienowotworowa dysplazja mózgowych naczyń krwionośnych. Odnosi się do nieprawidłowej liczby i struktury naczyń krwionośnych w mózgu spowodowanych zaburzeniami rozwoju naczyń mózgowych i ma wpływ na prawidłowy mózgowy przepływ krwi. Zerwanie krwawienia objawia się głównie jako krwotok śródmózgowy lub krwiak. Występuje częściej u młodych ludzi i jest diagnozowany w średnim wieku 20-40 lat. Wada mózgowo-naczyniowa, znana również jako naczyniak krwionośny, jest nieautentycznym nowotworem. Jest wrodzoną dysplazją naczyń mózgowych. Istnieje wiele rodzajów klinicznych dysplazji naczyń mózgowych. Wśród nich częściej występują wady tętniczo-żylne. Zgodnie z rozmiarem zdeformowanej masy naczyniowej klasyfikacja kliniczna jest duża, średnia i Małe zmiany. Choroba występuje częściej u mężczyzn, częściej u młodych ludzi. Objawy kliniczne nieprawidłowego pęknięcia naczyń są najczęstszymi objawami, niektórzy pacjenci z padaczką jako pierwszym objawem; z powodu zjawiska „skradzionej krwi” miejscowe niedokrwienie mózgu może powodować zanik mózgu, upośledzenie umysłowe, zaburzenia psychiczne. Jeśli krwawienie jest ciężkie, występuje porażenie mózgowe, a jeśli nie zostanie leczone na czas, często może być śmiertelne. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby wrażliwe: częściej u młodych ludzi, częściej u mężczyzn Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: drgawki i drgawki - zastoinowa niewydolność serca wodogłowia
Patogen
Przyczyny wad rozwojowych naczyń mózgowych
1. Wady tętniczo-żylne (AVM)
Dzieli się na dwa typy: typowe i duże wady żylne Galena: objawy kliniczne AVM, oprócz obłożenia i ucisku, kradzież krwi jest również ważną przyczyną.
Wewnętrzny szmer naczyniowy jest oczywisty. Wodogłowie może wystąpić w okresie niemowlęcym. Wskaźnik śmiertelności jest wysoki, około 50% zgonów. Jeśli przepływ krwi nie jest duży, niewydolność serca jest lekka i może wystąpić powtarzająca się przemijająca hemiplegia. Jest trudny do leczenia i można go wystawiać.
2, wrodzony śródczaszkowy tętniak torbielowaty
Rzadziej u dzieci. Występuje głównie w wewnętrznej tętnicy szyjnej u podstawy czaszki, przedniej i tylnej tętnicy komunikacyjnej lub tętnicy podstawnej kręgowej. Warstwa elastyczna i warstwa mięśniowa tętnicy są osłabione, a guz jest wydatny, zwykle poniżej 1 cm.
3, naczyniak krwionośny żylny
Częściej występuje na półkuli mózgowej, częściej u starszych dzieci. Obrazy neurologiczne wykazały wady naczyniowe o średnicy od 1 mm do kilku cm, a około 15% miało zwapnienie.
4, jamisty naczyniak krwionośny
Bardziej powszechne na półkuli mózgowej jest gęste, cienkościenne naczynie krwionośne. Dzieciństwo jest często bezobjawowe i przypadkowo odkryte. Zasadniczo objawy występują u starszych dzieci lub dorosłych, głównie epilepsja, ból głowy i krwotok śródmózgowy. Częste przypadki rodzinne są dominującym spadkiem. Chorobę tę można również zaobserwować w siatkówce, wątrobie, nerkach, skórze podobnej do naczyniaka jamistego.
Zapobieganie
Zapobieganie wadom mózgowo-naczyniowym
Uważnie obserwuj objawy czynności życiowych, zwracaj uwagę na występowanie krwiaka śródczaszkowego, wstrząsu, obrzęku mózgu i odpowiednio sobie z tym poradzić; u pacjentów, którzy nadal obniżają ciśnienie krwi po operacji, aby leczyć „zespół przełomu normalnego ciśnienia perfuzyjnego”, należy zapewnić specjalne leczenie i opiekę. Aż ciśnienie krwi wróci do normy.
Powikłanie
Powikłania wad mózgowo-naczyniowych Powikłania, drgawki i drgawki, wodogłowie, zastoinowa niewydolność serca
Częste powikłania wad rozwojowych naczyń mózgowych: z powodu ucisku lub pęknięcia otaczającej tkanki, powodujących drgawki, porażenie lub afazję, z powodu podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego, świadomej śpiączki, której towarzyszy krwiak, wodogłowie, zastoinowa niewydolność serca noworodka, Trudności w oddychaniu i sinica u niemowląt mogą rozwinąć się wodogłowie obturacyjne i upośledzenie umysłowe. Porażenie nerwu czaszkowego, migrena okresowa itp.
Objaw
Objawy deformacji naczyń mózgowych Częste objawy Hemiplegia krwotok śródczaszkowy Padaczka i napady padaczkowe Mózgowe porażenie mózgowe słaba mielinizacja opóźnione upośledzenie umysłowe
1, ogólne objawy: pulsacyjny ból głowy, zlokalizowany z boku choroby, może być związany z wewnątrzczaszkowym szmerem naczyniowym.
2, krwawienie: często pierwszy objaw, objawiający się krwotokiem podpajęczynówkowym lub krwiakiem śródmózgowym.
3, padaczka: może być pierwszym objawem lub po krwawieniu, głównie w przypadku napadów ogólnoustrojowych lub napadów zlokalizowanych, zlokalizowane napady mają określone znaczenie.
4, lokalne objawy źródłowe: zmiany na ekranie mogą wykazywać zaburzenia psychiczne, niedowład połowiczny, afazję, utratę czytania, błędne obliczenia i tak dalej. Większość osób za kulisami ma zawroty głowy, podwójne widzenie, drżenie i niestabilność chodu.
Zbadać
Badanie wad naczyniowych mózgu
1, angiografia mózgowa
Wada tętniczo-żylna mózgu ma następujące typowe objawy: 1 pokazuje nienormalnie duże naczynie 2 żylną tętnicę i drenaż z miejscowym krążeniem w celu przyspieszenia 3 zjawiska przecieku przepływu krwi 4 wydajności krwiaka.
2, wydajność CT
Występuje typowa manifestacja CT przed pęknięciem mózgowej deformacji tętniczo-żylnej.
3, wydajność MRI
1 Naczyniowy komponent mózgowej deformacji tętniczo-żylnej charakteryzuje się klasterowym, siatkowatym rozmieszczeniem niesygnałowych cieni naczyniowych. 2 krwotok wady tętniczo-żylnej, krwiak, ważone zmiany obrazu T1 i T2 oraz podobne przyczyny krwiaka.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie wad rozwojowych naczyń mózgowych
1. U nastolatków występowały bóle głowy, epilepsja i krwotok podpajęczynówkowy.
2, objawy kliniczne ostrej wewnątrzczaszkowej spontanicznej krwi lub drgawek lub oczywistych objawów miejscowych objawów.
3, CT głowy: zmiany zwykłe mają często niską gęstość, wokół jest również niska gęstość, jeśli krwotok śródmózgowy można zobaczyć o wysokiej gęstości, zwiększony obszar naczyniowy to duża gęstość, czasami widoczne ukrwienie tętnicy i żyły drenażowej.
4, MRI głowy: lepiej niż CT, może nie tylko wyświetlać nieprawidłowe naczynia krwionośne i otaczającą tkankę mózgową, ale także odróżniać krwawienie od zwapnienia. Angiografia MRI może poprawić wskaźnik diagnozy zdeformowanej masy naczyniowej.
5. Angiografia mózgowa: Najbardziej niezawodna i ważna metoda diagnostyczna: masa naczyniowa, tętnica dopływowa i wczesna żyła drenażowa pojawiają się w fazie tętniczej.
