wariant astmy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wariantu astmy Wariant astmy (CVA) jest szczególnym rodzajem astmy. Kaszel jest jedynym lub głównym objawem klinicznym. Nie ma oczywistych objawów ani oznak, takich jak świszczący oddech i duszność, ale występuje nadreaktywność dróg oddechowych. Wiele osób cierpi na kaszel i uporczywą astmę, która powoduje kaszel i długotrwały brak wygojenia, co ostatecznie prowadzi do wariantu kaszlu. Dlatego wariant astmy poważnie wpływa na normalne życie pacjenta, powodując trudności w oddychaniu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: liczne infekcje płuc infekcje dróg oddechowych
Patogen
Wariacyjna etiologia astmy
Zaburzenia endokrynologiczne (45%):
Największym oczekiwaniem współczesnych ludzi jest dobre odżywianie, a złej jakości żywność poważnie wpływa na ludzkie ciało i układ hormonalny, w połączeniu z brakiem odpowiednich ćwiczeń, podczas gdy niedożywienie i niedożywienie współistnieją. Różne przyczyny zaburzeń endokrynologicznych, chorób indukowanych.
Zanieczyszczenie powietrza (35%):
Odmiana astmy kaszlowej ma duże prawdopodobieństwo w obszarach, w których industrializacja jest stosunkowo szybka. Przyczyna jest ściśle związana z jakością powietrza. Teraz powietrze w mieście jest brudne, a szkodliwe gazy są bardziej niebezpieczne.
Czynniki psychologiczne (5%):
Urzędnicy miejscy są zawsze „bojowi”, hipoteki, kredyty samochodowe, małżeństwa itp. Stają się sercami.
Zapobieganie
Wariantowe zapobieganie astmie
1. Początek astmy zmienności może być prosty lub mieszany z innymi chorobami, a towarzysząca jej choroba może być przyczyną ataku astmy zmienności lub wynikiem ataku astmy zmienności. Dlatego musimy leczyć choroby towarzyszące, lecząc wariant astmy (w tym leczenie farmakologiczne i dietę).
Po drugie, inne rodzaje astmy wariantowej, takie jak wariant astmy typu aspiryny (wariant astmy zależnej od leku), wariant astmy sportowej na kaszel, wariant astmy kaszel wywołany ciążą itp., Muszą być ukierunkowane na przyczynę i zmiany fizyczne Chodź
Po trzecie, zwiększ wysiłek fizyczny, utrzymuj część dzienną, chodź rano na świeżym powietrzu lub biegaj, uderzaj pięściami, wykonuj ćwiczenia oddechowe, wzmacniając w ten sposób funkcję odpornościową organizmu, przeciwstawiając się atakowi zewnętrznego zła, może zapobiegać zmiennym atakom astmy. Jak wykonywać codzienną opiekę nad pacjentami z wariantową astmą Środki ostrożności w przypadku zmienności leki na astmę 4. Pacjenci z wariantową astmą muszą zachować ostrożność, aby się ogrzać, szczególnie w przypadku zmiany sezonu wiosennego i jesiennego, unikania żarłoczności lub zimna, aby uniknąć wywołanych zmienności ataków astmy. Jednocześnie należy zauważyć, że nie można zmoknąć i zmoknąć.
Powikłanie
Różne powikłania astmy Powikłania Wielokrotne infekcje płuc Infekcje dróg oddechowych
1, zakażenie dolnych dróg oddechowych i płuc: Według statystyk około połowa układu jest indukowana przez zakażenie wirusem górnych dróg oddechowych. W rezultacie zaburzona jest funkcja immunologiczna dróg oddechowych i łatwo jest wtórne do infekcji dolnych dróg oddechowych i płuc. Dlatego należy dołożyć starań, aby poprawić funkcję immunologiczną pacjentów z astmą, utrzymać drożność dróg oddechowych, oczyścić wydzieliny z dróg oddechowych, utrzymać pokój w czystości, zapobiegać przeziębieniom, aby ograniczyć infekcję; gdy pojawią się oznaki infekcji, należy zastosować odpowiednie antybiotyki zgodnie z bakteriami i podatnością na leki.
2, woda i elektrolity i nierównowaga kwasowo-zasadowa: z powodu wariantowych ataków astmy na kaszel, niedotlenienia, nieodpowiedniego karmienia, odwodnienia, serca, wątroby, zwłaszcza niewydolności oddechowej i nerek, często komplikowanych przez wodę, elektrolity i nierównowagę kwasowo-zasadową, niektóre wpływają na astmę Ważny czynnik skuteczności i rokowania. Należy dołożyć starań, aby utrzymać równowagę wody, elektrolitów i kwasów i zasad. Analizę elektrolitów i gazometrii krwi tętniczej należy codziennie monitorować, a nieprawidłowości należy wykryć w odpowiednim czasie, aby można je było przetworzyć w odpowiednim czasie.
3, odma opłucnowa i rozedma śródpiersia: z powodu wariantu astmy kaszel, zatrzymanie gazu w pęcherzykach płucnych, tak że gaz pęcherzykowy jest nadmierny, ciśnienie płuc znacznie wzrosło, przewlekła astma ma rozedmę płuc spowodowaną pęknięciem płuc, tworzenie spontaniczne Odma opłucnowa; podczas stosowania wentylacji mechanicznej szczytowe ciśnienie w drogach oddechowych i pęcherzykach płucnych jest zbyt wysokie i łatwo jest spowodować pęknięcie pęcherzyków płucnych i powstanie barotraumy, powodując odma opłucnową, a nawet rozedmę śródpiersia.
Objaw
Różne objawy astmy Częste objawy Swędzenie gardła Suchy kaszel Suchy kaszel Po wysiłku, astma, ucisk w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu
Głównie objawia się jako suchy kaszel jeża, zwykle kaszel jest bardziej intensywny, kaszel nocny jest ważną cechą. Przeziębienia, zimne powietrze, kurz, oleisty dym itp. Mogą wywoływać lub nasilać kaszel. Większość kaszlu to uporczywy suchy kaszel, szczególnie w nocy lub we wczesnych godzinach rannych, epizody są częste i intensywne, a wielu pacjentom towarzyszy swędzenie gardła. Często jest wywoływany i pogarszany przez zimno, ćwiczenia i wdychanie zimnego powietrza, a także może być spowodowany ekspozycją na pyłki, kurz i niektóre pokarmy. Wariant astmy występuje głównie w nocy i we wczesnych godzinach porannych i najczęściej występuje wiosną i jesienią.
Zbadać
Test na astmę świń
(1) badanie plwociny i eozynofili we krwi: Jeśli występuje wzrost, ma on wartość pomocniczą do oceny alergicznego zapalenia dróg oddechowych.
(2) TK i bronchoskopia płuc: u pacjentów z rozpoznaniem różnicowym, takich jak nietypowe ciało oskrzelowe, zmiękczenie tchawiczo-oskrzelowe, gruźlica węzłów chłonnych itp., To specjalne badanie można wybrać w celu poprawy dokładności diagnostycznej.
(3) Pomiar IgE w surowicy: wykrycie całkowitej IgE i swoistej IgE (SIg), jeśli jest podwyższone, jest również cenne dla oceny alergii lub alergenów w ciele.
(4) Badanie rentgenowskie klatki piersiowej: w celu zrozumienia obecności lub braku chorób współistniejących, ale ma również różnicową wartość diagnozy.
(5) Alergenowy test skórny: Jest to prosta i szybka metoda określenia rodzaju alergenu astmy. Powszechnie wdychany alergen zanurzono w skórze, igłę do nakłuwania użyto do testu nakłuwania na przedramieniu, a histaminę i rozpuszczalnik antygenu zastosowano jako kontrole pozytywne i negatywne. W przypadku wykrytego rodzaju pozytywnego alergenu możliwe jest uniknięcie kontaktu i trudno go uniknąć, lub sam efekt kontroli leku nie jest dobry i można rozważyć wybranie konkretnej immunoterapii alergenem.
(6) Test funkcji płuc: Jest to ważny test do pomiaru oporu i prędkości przepływu powietrza. Powszechnie stosowane wskaźniki: FEV1 (wymuszona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie), PEF (maksymalne szczytowe natężenie przepływu wydechowego), FVC (pojemność płucna). Wartość kliniczna: Po pierwsze, może pomóc pacjentom z podejrzeniem astmy w postawieniu ostatecznej diagnozy; jednocześnie może pomóc w ocenie ciężkości choroby; może również monitorować skuteczność. W przypadku atypowej astmy można wykonać test rozszerzania oskrzeli, a dodatni wskaźnik wdychania agonisty receptora β2 lub podskórnej iniekcji adrenaliny przez 15 minut można wykryć jako dodatni wzrost FEV1 i / lub PEF ≥15%; lub test prowokacji oskrzeli wdychaną grupą acetylową Zmniejszenie FEV1 o ponad 20% po cholinie lub histaminie jest reakcją pozytywną, sugerującą wzrost odpowiedzi dróg oddechowych i ważną wartość diagnostyczną.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa astmy
Kryteria diagnostyczne dla wariantu astmy są następujące :
(1) Kaszel nawracający przez 1 miesiąc, a kaszel narasta w nocy lub wczesnym rankiem.
(2) Nie ma wyraźnych dowodów na stan zapalny, a leczenie antybiotykami jest nieskuteczne.
(3) Za pomocą leku rozszerzającego oskrzela można złagodzić atak kaszlu (podstawowe warunki diagnostyczne).
(4) W przeszłości występowały alergie osobiste lub alergie rodzinne: Głównym wdychaniem jest agonista β2, dipropionian beklometazonu, deksametazon i plwocina o kontrolowanym uwalnianiu.
(5) Choroba jest wywoływana przez alergiczne konstytucyjne środowisko alergiczne.
