Kontuzja kolana
Wprowadzenie
Wprowadzenie do kontuzji kolana Urazy stawów kolanowych są powszechne w kontaktach lub bezdotykowych urazach sportowych, w tym urazów łąkotki stawu kolanowego, urazu więzadła kolana (oba często połączone), zerwania ścięgna zwichnięcia biodrowego i serii chorób urazowych. Częściej u sportowców i pracowników fizycznych, więcej mężczyzn niż kobiet. Po urazie staw kolanowy odczuwał silny ból, rozciągnął się i szybko spuchł, aw stawie pojawiła się krew. Diagnoza pęknięcia łąkotki kolana jest jasna, w przeszłości wykonywano meniscektomię, chociaż objawy zniknęły po operacji, trójkątna płytka z cienkich włókien została zregenerowana w pierwotnym menisku w ciągu 3 miesięcy po operacji, ale staw kolanowy łąkotki został usunięty. Wywoływanie choroby zwyrodnieniowej stawów jest łatwe, dlatego obecnie nie zaleca się całkowitego usunięcia łąkotki. Jeśli doszło do uszkodzenia łąkotki, obecnie zaleca się wykonanie operacji w ramach artroskopii. Półkolisto oddzieloną łąkotkę można zszywać, a łatwo rozciętą pękniętą płatkę łąkotki można częściowo usunąć, a szew warunkowy można również naprawić. Złamany menisk można również usunąć pod lustrem. Operacja endoskopowa ma małą ranę, mniej ingerencji w stawy, szybki powrót do zdrowia po operacji i może wcześnie wstać, co stało się rutynowym leczeniem. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ból stawów
Patogen
Przyczyna urazu kolana
Choroba jest chorobą pourazową. Głównie spowodowane przez siły zewnętrzne skręcające. Gdy jedna noga jest obciążona. Dolna część nogi jest przymocowana w częściowym wyboczeniu. Kiedy stoisko jest na zewnątrz. Ciało i uda nagle wirują. Przyśrodkowy menisk znajduje się między kłykciem kości udowej a piszczelem. Podlega presji rotacyjnej. I łzy menisku. Im większy stopień zgięcia stawu kolanowego, takiego jak skręcenie. Im niższa część łzawiąca. Mechanizm bocznego uszkodzenia łąkotki jest taki sam. Ale kierunek siły jest przeciwny. Zerwany menisk częściowo wsuwa się w staw. Mechaniczne uszkodzenie wspólnej aktywności. Zapobiega zginaniu i przedłużaniu stawów. Utwórz „blokadę”.
Zapobieganie
Zapobieganie urazom stawów kolanowych
Nie ma specjalnej metody zapobiegania, staraj się unikać traumy i zwracaj uwagę na pielęgnowanie dobrych nawyków w życiu.
1. Odpowiednie ćwiczenia w celu zwiększenia siły mięśni nóg.
2, zwracaj uwagę, aby chronić stawy w dzieciństwie, noś odpowiednie obuwie sportowe, aby złagodzić uderzenie spowodowane bieganiem i skakaniem.
3. Podczas jazdy na rolkach i rolkach należy nosić odzież ochronną, aby uniknąć uszkodzenia stawów.
Powikłanie
Powikłania urazu stawu kolanowego Komplikacje, ból stawów
Struktura stawu kolanowego jest skomplikowana, a uraz jest duży. Uszkodzenie to głównie uraz łączony. W szczególności powikłanie uszkodzenia więzadła pobocznego wynosi ponad 73%, a uszkodzenie urazu III w połączeniu z innymi strukturami wynosi około 100%. Występuje uraz więzadła krzyżowego przedniego, uraz więzadła krzyżowego tylnego, uraz łąkotki, stłuczenie kości, złamanie, wysięk stawu, tkanka miękka wokół stawu kolanowego.
Objaw
Objawy uszkodzenia stawu kolanowego Częste objawy Obrzęk stawu kolanowego Ból stawu kolanowego Staw kolanowy nie może w pełni wyprostować obrzęk stawu kolanowego Zastój krwi w stawie kolanowym ... Wysięk stawu kolanowego Miękka noga Staw kolanowy Słaby ból stawu
Inne urazy stawu kolanowego
Uszkodzenie łąkotki - objawy
1. Większość pacjentów nie doznała urazu i stopniowo puchnie po urazie, a strona poszkodowana jest bardziej znacząca.
2. Ból często występuje w określonej pozycji w ruchu, a ból może zniknąć po zmianie pozycji. Miejsce bólu znajduje się w przestrzeni stawu po obu stronach.
3. Chodzenie może być, ale jest słabe, szczególnie podczas wchodzenia i schodzenia po schodach, któremu towarzyszy ból lub dyskomfort. U osób starszych mięsień czworogłowy stopniowo się kurczy.
4. Blokujące się objawy. Podczas ruchu kłykcie kości udowej wystaje w pęknięcie łąkotki i nie można go zwolnić, co może nagle spowodować przeszkody zgięcia i wyprostu stawu kolanowego, tworząc blokadę. Po rozluźnieniu mięśni, zmianie pozycji oraz samodzielnym lub pasywnym obracaniu i zginaniu blokadę można zwolnić.
Uraz więzadła kolana - objawy:
Mieć historię traumy. Częściej u nastolatków, częściej niż u mężczyzn, sportowcy są najczęściej widziani po zranieniu, czasami słyszą dźwięk pęknięcia więzadła, a wkrótce z powodu silnego bólu nie mogą kontynuować ćwiczeń lub pracy przy obrzęku, tkliwości i wysięku stawu kolanowego ( Krew), ścięgno kolana, pacjent nie odważy się poruszyć kolanem, kolano znajduje się w pozycji wymuszonej lub prostej, lub złamanie więzadła pobocznego kolana ma wyraźne punkty tkliwe, a czasami więzadło się zapada. Koniec
Zwichnięcie kości ramiennej - główne objawy i oznaki:
Pacjent poczuł nagły ból w stawie kolanowym i mógł odczuwać zwichnięcie lub osłabienie. Po wyprostowaniu stawu kolanowego piszczel często się resetuje, a dźwięk „kliknięcia” jest często słyszalny podczas resetowania. Następnie staw kolanowy jest spuchnięty. Objawy te można pomylić ze łzami łąkotki, ale w przeciwieństwie do łez łąkotki, pacjenci z przemieszczeniem rzepki mogą znacznie wpływać na obrzęk i ból na środkowej krawędzi stawu rzepkowo-udowego, a nie na środkową przestrzeń stawu kolanowego.
Inne objawy urazu kolana
(1) Złamania kolan, takie jak złamania międzykręgowe kości udowej, złamania kłykci kości ramiennej itp., Powinny zwracać uwagę na więzadło kolanowe, uszkodzenie łąkotki i uszkodzenie nerwowo-naczyniowe, zwichnięcie kolana. Należy zachować ostrożność, aby uniknąć pominięcia diagnozy.
(2) Urazowe zwichnięcie stawu kolanowego bez specjalnych nieprawidłowości w stawie kolanowym może spowodować poważne uszkodzenie tkanek miękkich w kolanie, zwłaszcza torebkę stawu z łzą szwową należy naprawić na czas, aby zapobiec nawykiem zwichnięcia w przyszłości.
(3) 髌 腱 lub zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego. Pośrednia przemoc spowodowana sportem. Cierpiący na ból kolana (zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego) lub kolana (złamanie kości krzyżowej) słychać dźwięk zerwania ścięgna. Podczas badania fizykalnego kolano jest spuchnięte i nie może aktywnie rozciągać kolana. Test odporności na wyprost kolana był dodatni. Istnieje wyraźna tkliwość powyżej kości piszczelowej (złamanie ścięgna mięśnia czworogłowego) lub poniżej (złamanie 髌 腱), lokalna pustka i może sięgać ścięgna ścięgna. W porównaniu ze stroną przeciwną kość ramienna jest przesunięta w dół (pęknięcie ścięgna mięśnia czworogłowego uda) lub w górę (pęknięcie 髌 腱). Powinien zostać naprawiony na czas.
(4) Osteofity kostne. Występuje u nastolatków, historia urazu lub wysiłku, miejscowy ból guzowatości piszczeli, obrzęk tkanek miękkich, dysfunkcja i oczywisty ból podczas plwociny. W momencie badania guzowatość piszczeli była podniesiona (wyższa niż przeciwna strona), a nie czerwona, trudna do dotknięcia i dotknięta naciskiem. W przypadku testu oporu wyprostu kolana, testu zginania kolana i półsiadu, testu podparcia jednej nogi itp. Może wystąpić ból w guzowatości piszczeli. Leczenie polega na ścisłym zawieszeniu treningu i częściowym zamknięciu.Jeśli leczenie zachowawcze nie jest skuteczne w czerwcu, można zastosować wiercenie guzka krzyżowego.
(5) Chroniczne kolano do biegania. Długotrwałe bieganie, skakanie i inne ćwiczenia powodują wielokrotne pocieranie wiązki ścięgien i kłykcia kości udowej, tworząc miejscowe aseptyczne zapalenie. Występuje miejscowy ból, obrzęk, tkliwość i zwiększona aktywność. Najczęściej występuje deformacja stawu kolanowego. Leczenie polega na podniesieniu zewnętrznej strony podeszwy, jej częściowym zamknięciu i stosowaniu przeciwzapalnych środków przeciwbólowych, w zależności od przypadku.
Zbadać
Badanie kontuzji stawu kolanowego
Badanie fizykalne
(1) Test nadciśnienia: Gdy staw kolanowy jest całkowicie wyprostowany i lekko przeprostowany, pęknięcie łąkotki jest ciągnięte lub ściskane, aby spowodować silny ból.
(2) Test nadmiernego zgięcia: staw kolanowy jest wyjątkowo zgięty, a tylny róg pęknięcia utknął i powoduje silny ból.
(3) Test rotacji łąkotki: pacjent leży na wznak, dotknięta strona biodra i kolana jest całkowicie zgięta, egzaminator kładzie jedną rękę na przestrzeni poza stawowej w celu badania palpacyjnego, druga ręka trzyma piętę i sprawia, że łydka jest dużym ruchem okrężnym, wewnętrzna pętla Testowano łąkotkę boczną i łąkotkę środkową zewnętrznej pętli, staw kolanowy stopniowo rozszerzano do 90 stopni, utrzymując pozycję obrotową, zwracając uwagę na kąt stawu, pod którym występował dźwięk. Jeżeli dźwięk jest słyszalny przy pełnym zgięciu stawu, oznacza to, że tylny róg łąkotki jest uszkodzony, a dźwięk jest generowany, gdy staw osiąga stopień stawu. Jest wyrażany jako uszkodzenie ciała, a następnie stopniowo rozciąga się na mikro-zgięcie przy zachowaniu pozycji obrotowej (test MOUCHE) ), w tej chwili brzmi głośno i wskazuje, że może wystąpić uszkodzenie przedniego rogu łąkotki.
(4) Test szlifowania (test Apleya): pacjent jest podatny, kolano zgina się do 90 stopni, egzaminator mocno dociska łydkę i wykonuje obrót wewnętrzny i zewnętrzny, aby spowodować tarcie między kością udową a powierzchnią stawu piszczelowego. Ból spiralny, sugerujący boczny uraz łąkotki, po którym uniesiona jest dolna noga, a rotacja wewnętrzna i ruch rotacji zewnętrznej, takie jak rotacja zewnętrzna, spowodowały ból, co sugeruje, że uszkodzenie więzadła przyśrodkowego przyśrodkowego, ten test w badaniu pacjentów ze ankylozą biodra pół miesiąca Tablica ma pewne praktyczne znaczenie.
(5) test przysiadu: stosowany głównie do sprawdzania kąta natarcia łąkotki pod kątem uszkodzenia, metoda jest następująca: 嘱 pacjenci od czasu do czasu przykucają kaczkę, aby zmienić kierunek, lub w lewo lub w prawo, jeśli pacjent potrafi dobrze wykonać te ćwiczenia, Z wyjątkiem uszkodzenia tylnego rogu łąkotki, jeśli staw kolanowy nie jest całkowicie zgięty z powodu bólu, dźwięk kolana i ból kolana są dyskomfortem, co jest wynikiem pozytywnym. Zerwanie skrzynki pęknięcia łąkotki jest bardzo oczywiste, gdy pęknięcie łąkotki jest zniszczone. Nadaje się tylko do badania pacjentów w wieku młodzieńczym, szczególnie w przypadku badania fizykalnego na dużą skalę w celu wykrycia uszkodzenia łąkotki.
Badanie obrazowe:
Badanie zwykłego filmu rentgenowskiego nie może pokazać kształtu łąkotki, stosowanego głównie w celu wykluczenia innych zmian i urazów stawu kolanowego, angiografii powietrznej stawu, kontrastu roztworu jodu lub porównania roztworu jodu z powietrzem powinno być małą pomocniczą metodą diagnostyczną, ale zostało Zastąpiony przez MRI, USG jest nadal w fazie eksperymentalnej. Rozdzielczość filmu MRI może wyraźnie pokazać, czy menisk jest zdeformowany czy złamany, a także może wykryć uszkodzenie wysięku stawu i więzadła, ale jego dokładność nie jest tak dobra jak artroskopia. Artroskopia jest nową technologią. W ostatnich latach szerokie zastosowanie technik endoskopowych dodatkowo utrudniło zaburzenie stawu kolanowego. Może nie tylko znaleźć uszkodzenie łąkotki, które jest trudne do wykrycia przez badanie obrazowe, ale także dowiedzieć się, czy istnieje skrzyżowanie młodszych braci. Chrząstka stawowa i zmiany maziówkowe mogą być stosowane nie tylko do diagnozy, ale także do chirurgii endoskopowej, takiej jak biopsja i naprawa łąkotki i częściowa resekcja.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza uszkodzenia stawu kolanowego
Większość pacjentów ma wyraźną historię skręceń kolana Po urazie kolano odczuwa silny ból, nie może automatycznie się wyprostować, a stawy są spuchnięte. Czułość stawu kolanowego jest ważną podstawą urazu łąkotki.
1. Tylko niektóre przypadki ostrego urazu mają historię urazu i nie ma wyraźnej historii urazu w przypadkach przewlekłych.
2, częściej u sportowców i pracowników fizycznych, więcej mężczyzn niż kobiet.
3, po urazie staw kolanowy jest bardzo bolesny, rozciągnięty i nieprosty, i szybko spuchnięty, strona ma krew w stawie.
4. Po fazie ostrej zostanie przeniesiony do fazy przewlekłej. W tym czasie obrzęk nie jest oczywisty, funkcja stawu została przywrócona, ale ból stawów jest zawsze odczuwalny. Podczas aktywności występuje dzwonienie. Czasami, gdy aktywność zostaje nagle usłyszana, stawu nie można wyprostować, a bolesna fala to kilka łydek. Kiedy słyszysz wspólny dźwięk „咔嗒”, możesz go wyprostować. Zjawisko to nazywa się blokowaniem stawów. Może się zdarzyć czasami lub często. Częste napady mają wpływ na codzienne życie i ćwiczenia.
5, oznaki przewlekłego stadium mają tkliwość przestrzeni stawowej, podskakują, przykurcz zgięcia kolana i mięśnie przyśrodkowe kości udowej słabe, wzdłuż skrzypienia przestrzeni stawowej można sprawdzić punkt przetargowy, zgodnie z punktem przetargowym, można sprawdzić punkt przetargowy, zgodnie z czułością W tym punkcie można z grubsza oceniać, że przedni róg, ciało lub róg tylny są rozdarte, a poziome rozcięcie przedniego rogu można zobaczyć, gdy staw kolanowy jest zgięty i rozciągnięty, a staw kolanowy jest odbity. Trudno jest długo odblokować płytkę pod kłykciem kości udowej, a zanik mięśni w kości udowej jest nieużywany, a znak wskazuje, że wewnętrzny wynik stawu kolanowego jest zaburzony.
