zapalenie oskrzeli
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia oskrzeli Zapalenie oskrzeli odnosi się do przewlekłego, niespecyficznego zapalenia tchawicy, błony śluzowej oskrzeli i otaczających tkanek. Główną przyczyną zapalenia oskrzeli jest powtarzające się zakażenie wirusami i bakteriami w celu utworzenia przewlekłego niespecyficznego zapalenia oskrzeli. Kiedy temperatura spada, małe naczynia krwionośne w drogach oddechowych, niedokrwienie i spadek funkcji obronnych sprzyjają chorobie, mogą również wystąpić przewlekłe bodźce, takie jak pył dymny i zanieczyszczenie atmosfery, palenie powoduje skurcz oskrzeli, zmiany błony śluzowej, ruchy rzęsek, zwiększone wydzielanie śluzu i infekcję. Czynniki mają również pewien związek. Ostre zapalenie oskrzeli zaczyna się szybciej, zaczyna się suchym kaszlem, a następnie kaszlem lub ropną plwociną. Często towarzyszy mu obrzęk lub ból po mostku. Objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka, ustępują po 3–5 dniach, ale objawy kaszlu i kaszlu często utrzymują się przez 2–3 tygodnie. Przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się długotrwałym, powtarzającym się i stopniowo narastającym kaszlem jako wyraźnym objawem kaszlu. Objawy kaszlu są związane z infekcją lub nie, gdy jest lekka i ciężka. Może mu również towarzyszyć świszczący oddech, a przebieg choroby jest opóźniony. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,07% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: obturacyjna rozedma płuc, zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli
Patogen
Przyczyna zapalenia oskrzeli
Zakażenie (15%):
Powtarzające się zakażenie wirusami i bakteriami tworzy przewlekłe niespecyficzne zapalenie oskrzeli. Bardziej powszechne są wirus syncytialny, wirus paragrypy, wirus grypy, adenowirus, rinowirus i Mycoplasma pneumoniae. W większości przypadków infekcje bakteryjne mogą występować jednocześnie z infekcjami wirusowymi.
Czynniki klimatyczne (15%):
Gdy temperatura nagle spada, przekrwienie błony śluzowej oskrzeli i obrzęk, niedrożność plwociny i zwężenie światła oskrzeli mogą powodować objawy zapalenia oskrzeli, takie jak astma. Ponadto małe naczynia krwionośne w drogach oddechowych, niedokrwienie, zmniejszona funkcja obrony itp. Są również podatne na choroby.
Czynniki fizyczne i chemiczne (15%):
Mogą również występować chroniczne bodźce, takie jak pył dymny i zanieczyszczona atmosfera.
Palenie (25%):
Palenie powoduje skurcz oskrzeli, zmienność błony śluzowej, zmniejszenie ruchu rzęsek i zwiększone wydzielanie śluzu.
Czynniki alergiczne (15%):
Osoby z alergią mają pewną szansę na zapalenie oskrzeli.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu oskrzeli
Codzienne zapobieganie zapaleniu oskrzeli:
1. Aktywnie kontroluj infekcję: W ostrej fazie postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i wybierz skuteczne leczenie antybiotykami. Najczęściej stosowanymi lekami są: złożony sulfametoksazol, silna toksyna, erytromycyna, penicylina i tak dalej. Gdy leczenie jest nieskuteczne, można również wybrać leki, które nie były stosowane lub stosowane przez pacjenta, takie jak medimycyna, spiramycyna i cefalosporyna. Po ostrej kontroli zakażeń antybiotyki należy zatrzymać na czas, aby uniknąć skutków ubocznych spowodowanych długotrwałym stosowaniem.
2, rzucenie palenia: pacjenci z przewlekłym zapaleniem oskrzeli muszą nie tylko rzucić palenie, ale także unikać biernego palenia, ponieważ substancje chemiczne w dymie, takie jak smoła, nikotyna, cyjanowodór itp., Mogą oddziaływać na nerwy autonomiczne, powodując skurcz oskrzeli, zwiększając w ten sposób drogi oddechowe Oporność; ponadto może również uszkadzać komórki nabłonka błony śluzowej oskrzeli i ich rzęsek, zwiększać wydzielanie błony śluzowej oskrzeli, zmniejszać funkcję oczyszczania płuc, łatwo powodować rozmnażanie się bakterii chorobotwórczych w płucach i oskrzelach, co prowadzi do przewlekłego zapalenia oskrzeli.
3. Promuj plwocinę: Pacjenci z ostrą fazą stosują leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne podczas stosowania leków przeciwbakteryjnych. W przypadku pacjentów słabych i niezdolnych do kaszlu lub pacjentów z większą ilością plwociny należy oprzeć się na plwocinie, nie należy stosować silnych środków przeciwkaszlowych, aby nie hamować zaostrzenia zapalenia dróg oddechowych przez ośrodkowy układ nerwowy, co prowadzi do zaostrzenia choroby. Pomagaj krytycznie chorym pacjentom zmieniać ich pozycję w regularnych odstępach czasu, delikatnie masuj klatkę piersiową i plecy pacjenta, aby przyspieszyć wydzielanie plwociny.
4, utrzymywać dobre środowisko rodzinne, cyrkulacja powietrza w pomieszczeniu jest świeża, mieć określoną wilgotność, kontrolować i eliminować wszelkiego rodzaju szkodliwe gazy i dym, rzucić palenie, zwróć uwagę, aby się ogrzać. Powietrze w pomieszczeniu jest uzupełniane jonami ujemnymi. Niewielki rozmiar cząstek i anion powietrzny o wysokiej aktywności mogą skutecznie zwiększać ruch rzęskowy nabłonka błony śluzowej tchawicy, wpływać na aktywność enzymów oddechowych w kosmkach nabłonkowych, poprawiać funkcję wydzielania pęcherzyków płucnych oraz funkcje wentylacyjne i wentylacyjne płuc, tym samym skutecznie łagodząc zapalenie oskrzeli.
5, wzmocnić ćwiczenia fizyczne, poprawić sprawność fizyczną, poprawić odporność dróg oddechowych, wzmocnić ćwiczenia fizyczne w celu poprawy ich sprawności fizycznej, musisz wybrać ćwiczenia opieki zdrowotnej, Tai Chi, Wu Qin Xiu i inne projekty w zależności od ich sprawności fizycznej, przestrzegać ćwiczeń, może poprawić odporność organizmu na choroby, Ilość aktywności opiera się na braku wyraźnej potrzeby, szybkim bicie serca i nadmiernym zmęczeniu. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem oskrzeli powinni wykonywać odpowiednie ćwiczenia fizyczne w okresie remisji, aby poprawić odporność organizmu i zdolność rezerwy serca i płuc. Oczywiście nie wystarczy samo wzmocnienie ćwiczeń. Konieczna jest współpraca z niektórymi powszechnie stosowanymi wyrobami medycznymi w Chinach, leczenie astmy oraz funkcja regulacji i poprawy narządów narządów. Pas do leczenia astmy jest urządzeniem quasi-wielkościowym, opartym na teorii akupunktury południka medycyny chińskiej. Zastosowanie zaawansowanych technologicznie materiałów magnesy NdFeB, działające na ludzkie ciało, dwie żyły, ręczne płuco Taiyin, ręczne serce Shaoyin oraz serce Yu, Feishu, Suizhong, Dazhui i inne punkty do fundamentalnej regulacji funkcji narządów. Aby osiągnąć cel regulacji powietrza, promowania krążenia krwi, promowania płuc i astmy, zmniejszania stanu zapalnego i analgezji. Zapobieganie infekcjom górnych dróg oddechowych i unikanie wdychania szkodliwych substancji i alergenów może zapobiec lub zmniejszyć występowanie tej choroby.
6. W związku ze zmianami klimatu i zimą należy zwracać uwagę na terminowe dodawanie i odejmowanie ubrań, aby uniknąć przeziębienia i zapobiec grypie. Zwróć uwagę na zmiany stanu i opanuj prawo choroby, aby można było podjąć działania z wyprzedzeniem. Jeśli pacjent ma trudności z oddychaniem, wargi, paznokcie fioletowe, obrzęk kończyn dolnych, majaczenie, letarg należy niezwłocznie wysłać do szpitala na leczenie.
Wskazówki zdrowotne dotyczące zapalenia oskrzeli:
1. Aktywnie uprawiaj sport, wzmacniaj ćwiczenia fizyczne i poprawiaj odporność na choroby. Takie jak wykonywanie ćwiczeń odpornych na zimno, spacery lub ćwiczenia Qigong, naleganie na kąpiele w zimnej wodzie itp. Popraw warunki sanitarne środowiska, zapobiegaj zanieczyszczeniu powietrza i rzuć palenie.
2. Zapobiegaj i lecz przeziębienia w odpowiednim czasie. Ponieważ zimno jest przyczyną ostrego ataku. Jednocześnie radykalne zakażenie nieżytu nosa, zapalenia gardła, przewlekłego zapalenia migdałków i innych zakażeń górnych dróg oddechowych jest ważne dla zapobiegania wystąpieniu tej choroby. Zwracaj uwagę na zwiększanie lub zmniejszanie ubrań, strzeż się inwazji zła zewnętrznego, zwracaj uwagę na cyrkulację powietrza w pomieszczeniu i zwracaj uwagę na poród.
3, samo-masaż: weź Sanli, Yingxiang, słońce, punkty Baihui delikatnie naciśnij 揉, bylina. Zwróć uwagę na dietę i dietę, jedz więcej świeżych warzyw i owoców, takich jak rzodkiewka, gruszka, melon, arbuz itp., Aby podnieść płuca i usunąć ciepło. Pikantne jedzenie, pikantne jedzenie i inne drażniące jedzenie.
Powikłanie
Powikłania zapalenia oskrzeli Powikłania obturacyjna rozedma płuc zapalenie oskrzeli zapalenie oskrzeli
1, rozedma obturacyjna: jest najczęstszym powikłaniem przewlekłego zapalenia oskrzeli, rozlanej tkanki włóknistej ściany pęcherzykowej pacjenta. Ponadto zwężenie i niedrożność plwociny, słaby wydech, może wystąpić obturacyjna rozedma płuc.
2, zapalenie oskrzeli: przewlekłe zapalenie oskrzeli rozprzestrzeniło się na tkankę płucną wokół oskrzeli, pacjenci z dreszczami, gorączką, zwiększonym kaszlem, zwiększoną plwociną i ropną. Całkowita liczba białych krwinek i neutrofili wzrosła. Badanie rentgenowskie, dwa płuca dostrzegły lub małe kawałki cienia.
3, rozstrzenie oskrzeli: nawracające przewlekłe zapalenie oskrzeli, przekrwienie błony śluzowej oskrzeli, obrzęk, tworzenie się wrzodów, proliferacja tkanki włóknistej ściany, mniej lub bardziej deformacja światła, rozszerzenie lub zwężenie. Część ekspansyjna jest w większości kolumnowa. Oskrzeli powstałe po krztuścu, odrze lub zapaleniu płuc są często kolumnowe lub woreczkowe i są cięższe niż przewlekłe zapalenie oskrzeli.
Objaw
Objawy zapalenia oskrzeli Typowe objawy Kaszel, ropne wydzieliny oskrzeli, zwiększony świszczący oddech, wydech, trudności, kaszel, świszczący oddech, powtarzające się zakażenia, duszność
Ostre objawy zapalenia oskrzeli:
Ostre zapalenie oskrzeli zaczyna się szybciej, zaczyna się suchym kaszlem, a następnie kaszlem lub ropną plwociną. Często towarzyszy mu obrzęk lub ból po mostku. Objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka, ustępują po 3–5 dniach, ale objawy kaszlu i kaszlu często utrzymują się przez 2–3 tygodnie. Przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się długotrwałym, powtarzającym się i stopniowo narastającym kaszlem jako wyraźnym objawem kaszlu. Objawy kaszlu są związane z infekcją lub nie, gdy jest lekka i ciężka. Może mu również towarzyszyć świszczący oddech, a przebieg choroby jest opóźniony.
Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli :
1, kaszel: długotrwały, powtarzający się, stopniowo pogarszający się kaszel to znakomite działanie tej choroby. Łagodne występują tylko w sezonie zimowym i wiosennym, szczególnie przed i po wstawaniu rano, a kaszel w ciągu dnia jest mniejszy. Kaszel zmniejsza się lub znika latem i jesienią. W ciężkich przypadkach kaszel w czterech porach roku, zima i wiosna nasiliły się, kaszel w dzień iw nocy, szczególnie rano i wieczorem.
2, kaszel: plwocina ogólna jest białą pianką śluzu, częściej rano, często z powodu lepkiej i trudnej do wyciągnięcia. Objawy gwałtownie nasilają się po zakażeniu lub przeziębieniu, zwiększonej plwocinie, zwiększonej lepkości lub żółtej ropnej plwociny lub świszczącego oddechu. Czasami z powodu kaszlu i krwi w plwocinie.
3, astma: w połączeniu z infekcją dróg oddechowych, z powodu przekrwienia i obrzęku błony śluzowej oskrzeli, niedrożności plwociny i zwężenia oskrzeli, może powodować objawy astmy (świszczący oddech). Gardło pacjenta świst podczas oddychania, a podczas osłuchiwania w płucach słychać sapanie. Ten typ świszczącego oddechu jest kliniczną manifestacją astmatycznego zapalenia oskrzeli, jednak jego napady nie przypominają typowej astmy oskrzelowej.
4, powtarzające się infekcje: w zimnych porach roku lub nagłe zmiany temperatury, podatne na powtarzające się infekcje dróg oddechowych. W tym czasie zwiększyła się astma pacjenta, znacznie wzrosła ilość plwociny i była ropna, czemu towarzyszyło ogólne złe samopoczucie, dreszcze, gorączka i tak dalej. W płucach pojawiają się mokre dźwięki, a liczba leukocytów we krwi wzrasta. Powtarzające się infekcje dróg oddechowych są szczególnie podatne na pogorszenie stanu starszych pacjentów i należy na nie zwrócić szczególną uwagę.
Zbadać
Badanie zapalenia oskrzeli
1, liczba białych krwinek: całkowita liczba białych krwinek i liczba różnic w okresie remisji u pacjentów są bardziej normalne. Całkowita liczba białych krwinek i granulocytów obojętnochłonnych może zostać podwyższona podczas ostrego ataku infekcji bakteryjnej. Eozynofile we krwi mogą zwiększać się u pacjentów z astmą.
2, badanie plwociny: pojawienie się plwociny w ostrym ataku jest w większości ropne. Badanie wymazu wykazało dużą liczbę neutrofili, a więcej eozynofili zaobserwowano u pacjentów z astmą. Wzrost kultury plwociny można zaobserwować u Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis.
3, kontrola czynności płuc: wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy i wymuszony wydech w ciągu jednej sekundy, stosunek wymuszonej pojemności życiowej nie zmienił się znacząco na wczesnym etapie. Gdy przepływ powietrza jest zablokowany, stosunek wymuszonej objętości wydechowej (FEV 1) i FEV 1 do pojemności życiowej (VC) lub wymuszonej pojemności życiowej (FVC) zmniejsza się (<70%). Kiedy małe drogi oddechowe są zablokowane, natężenie przepływu krzywej maksymalnego wydechowego natężenia przepływu przy wydajności 75% i 50% pojemności płuc można znacznie zmniejszyć. Zamkniętą głośność można zwiększyć.
4, badanie rentgenowskie: brak oczywistych zmian na wczesnym etapie. Kilku ostrych autorów wykazało, że tekstura dwóch płuc była pogrubiona i nieuporządkowana, ukazując siatkowy lub paskowy i cętkowany cień, a następujące pola płuc były oczywiste. Wynika to z pogrubienia ściany oskrzeli, naciekania lub zwłóknienia śródmiąższowych komórek zapalnych oskrzeli lub pęcherzyków płucnych.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zapalenia oskrzeli
Kryteria diagnostyczne
(1) Kaszel, kaszel lub świszczący oddech, które występują przez 3 miesiące w roku przez 2 kolejne lata lub dłużej.
(2) Zachorowalność jest krótsza niż 3 miesiące rocznie, a także można zdiagnozować jasną, obiektywną podstawę badania (taką jak prześwietlenie, pomiar funkcji oddechowych itp.).
(3) Może wykluczać inne choroby serca i płuc (takie jak gruźlica, astma, rozstrzenie oskrzeli, rak płuc, choroby serca itp.).
Diagnostyka różnicowa
(1) Astma oskrzelowa: przewlekłe świszczące zapalenie oskrzeli należy odróżnić od astmy oskrzelowej. Astma często pojawia się nagle w dzieciństwie lub młodości i na ogół nie ma historii przewlekłego kaszlu i kaszlu, charakteryzującego się napadową astmą. Oba płuca są pełne świszczącego oddechu podczas ataku i mogą przebiegać bezobjawowo po remisji. Często występowały w przeszłości choroby alergiczne osobiste lub rodzinne. Świszczące przewlekłe zapalenie oskrzeli występuje częściej w średnim i starszym wieku. Kaszel, kaszel wraz ze świszczącym oddechem i świszczący oddech to główne objawy kliniczne. Typowe przypadki nie są trudne do rozróżnienia, ale trudno jest odróżnić astmę z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i / lub rozedmą płuc.
(2) Oskrzeli: Ma charakterystykę nawracających epizodów kaszlu i kaszlu, w przypadku infekcji występuje wiele ropnych plwocin lub występuje wiele i mniej krwawień w wywiadzie. Płuca to głównie mokre usta, głównie umiejscowione z jednej strony i unieruchomione w dolnych płucach, i mogą mieć szpiczaste palce (palce u stóp). Badanie rentgenowskie wspólnej tekstury dolnego płuca jest szorstkie lub zwinięte. Można rozpoznać bronchografię lub badanie CT.
(3) gruźlica: u pacjentów z gruźlicą często występują objawy gruźlicy lub objawy miejscowe (takie jak gorączka, zmęczenie, nocne poty, utrata masy ciała, krwioplucie itp.). Rozpoznanie można potwierdzić za pomocą badania rentgenowskiego i badania gruźlicy plwociny.
(4) Rak płuca: pacjenci często mają ponad 40 lat, zwłaszcza z wieloletnim paleniem tytoniu, drażniącym kaszlem, częstym nawracającym lub utrzymującym się zastojem krwi lub zmianami w charakterze przewlekłego kaszlu. Badanie rentgenowskie można znaleźć w przypadku cieni blokowych lub sferoidalnych lub obturacyjnego zapalenia płuc, leczonych antybiotykami, nie udało się całkowicie rozproszyć, należy wziąć pod uwagę możliwość raka płuc. Badanie złuszczonych komórek i biopsji przezoskrzelowej może ogólnie potwierdzić diagnozę.
(5) Krzemica i inna pylica płuc: historia narażenia na pył i choroby zawodowe. Badanie rentgenowskie wykazało guzki plwociny, powiększone cienie przeszywające i zwiększoną teksturę płuc.
