choroba reumatyczna serca
Wprowadzenie
Wprowadzenie do reumatycznej choroby serca Reumatyczna choroba serca (reumatyczna choroba serca) określana jako reumatyczna choroba serca odnosi się do choroby serca spowodowanej działaniem gorączki reumatycznej obejmującej zastawkę serca. W zastawkach mitralnej, trójdzielnej i aortalnej występuje jedno lub kilka zwężeń i / lub niedomykalności. We wczesnym stadium choroby często nie występują oczywiste objawy, a na późniejszym etapie dekompensacja czynności serca, takich jak kołatanie serca, duszność, zmęczenie, kaszel, obrzęk kończyn dolnych i kaszel z różową piankową plwociną. Choroba występuje głównie w zimie i wiosną, w chłodnym, wilgotnym i zatłoczonym środowisku, początkowy wiek ma więcej niż 5-15 lat, a nawrót ma więcej niż 3-5 lat po początkowym początku. Reumatyczna choroba serca jest częściowym objawem reakcji alergicznych wywołanych przez hemolityczne zakażenie paciorkowcami grupy A i należy do chorób autoimmunologicznych. Zmiany patologiczne w sercu występują głównie w zastawce serca. Zastawka mitralna jest najczęstszym miejscem zajęcia. Zmiany zastawkowe, zwężające, niekompletne lub współistniejące, wymagają leczenia chirurgicznego w obecności znaczących objawów klinicznych, naprawy lub wymiany chorej zastawki. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Osoby wrażliwe: najczęściej występują u nastolatków Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: arytmia Infekcyjne zapalenie wsierdzia Niewydolność serca
Patogen
Przyczyny reumatycznej choroby serca
Streptococcus (25%):
Streptococcus jest bardzo powszechną patogenną bakterią, a bakterie w kulce są ułożone w łańcuchy, zwykle w drogach oddechowych. Tego rodzaju bakterie znajdują się w zrównoważonej sytuacji z ludzkim ciałem w normalnych czasach i są ukryte jak tajniak, który jest również przyczyną reumatycznej choroby serca.
Bierne palenie (12%):
Bierne palenie jest szczególnie szkodliwe dla ludzi: przy wdychaniu biernego dymu przez ponad 30 minut ryzyko chorób serca jest o 26% wyższe niż u przeciętnego człowieka. Więc proszę, nie pal i nie przebywaj w pobliżu palaczy.
Czynniki psychiczne (10%):
Nadmierny stres psychiczny jest jedną z najczęstszych przyczyn reumatycznych chorób serca. Stresujący przyjaciel musi medytować przez 20 minut każdego dnia lub robić coś, co czuje się zrelaksowany, zmniejszając w ten sposób jego wewnętrzny niepokój.
Zmniejszony opór (28%):
Rozmnażanie zwykłych bakterii i odporność ludzkiego ciała są w delikatnej równowadze, a gdy odporność jest silna, nie wystąpią żadne objawy niepożądane. Kiedy zimno, zimno, zmęczenie i inne czynniki prowadzą do spadku odporności organizmu, paciorkowce w tym czasie znajdują się w okresie aktywnym, od utajonego do namnażania się i wielu toksycznych substancji w ludzkim ciele.
Zapobieganie
Reumatyczne zapobieganie chorobom serca
1. Przyjmowanie leków: Na początku okresu pooperacyjnego konieczne jest przyjmowanie niektórych leków, głównie antykoagulantów i diuretyków nasercowych. Wymiana zastawki biologicznej wymaga leczenia przeciwzakrzepowego o niskiej intensywności aspiryną w pierwszej połowie roku, a wymiana zastawki mechanicznej wymaga dożywotniego przyjmowania leków przeciwzakrzepowych.
2. Styl życia: Zwróć uwagę na zachowanie dobrych nawyków życiowych, spanie do późna i unikanie zmęczenia.
3. Zapobieganie infekcjom: zwykle ćwiczyć prawidłowo, poprawiać sprawność fizyczną, zapobiegać przeziębieniom i innym stanom zapalnym dróg oddechowych, jeśli masz zapalenie przyzębia, owrzodzenie, zakażenie dróg moczowych. Powinieneś niezwłocznie zasięgnąć porady lekarskiej i podjąć inicjatywę, aby wyjaśnić lekarzowi, że przeszedłeś operację zastawki serca i dokładnie podać aktualne leki.
4. Poszukaj pomocy medycznej: Kiedy nie czujesz się dobrze, powinieneś brać leki pod nadzorem lekarza.Nie używaj leków takich jak leki na przeziębienie i antybiotyki.
Powikłanie
Powikłania reumatyczne choroby serca Powikłania arytmia infekcyjne zapalenie wsierdzia niewydolność serca
Częste powikłania
Pacjenci z reumatyczną chorobą serca są podatni na infekcje dróg oddechowych, które wykazują spadek oporności i są podatne na objawy przeziębienia. Głównie ze względu na przekrwienie płuc łatwo jest połączyć infekcję bakteryjną i zaostrzyć niewydolność serca. Jednocześnie pacjenci z chorobą reumatyczną serca mogą odczuwać wysiłek, duszność, zmniejszoną tolerancję fizyczną i znaczący wpływ na jakość życia. Jednocześnie istnieją następujące poważne zagrożenia:
1. Arytmia: to znaczy, często mówimy „bicie serca”, najczęstsze jest mrowienie w sercu (migotanie przedsionków), migotanie przedsionków jest najczęstszą arytmią w reumatycznej chorobie serca, częstość występowania wynosi ponad 50%, czasami pierwsza choroba, Może to być również przyczyną pierwszego epizodu duszności lub początku ograniczonej aktywności fizycznej. Migotanie przedsionków może prowadzić do złego funkcjonowania serca, co powoduje, że pacjent czuje się nieswojo, a najważniejsze jest to, że może powodować zakrzepicę w przedsionkach.
2. Zakrzep z zatorami: Duże lewe przedsionek z migotaniem przedsionków może łatwo prowadzić do zakrzepicy, a zrzucanie zakrzepów może powodować zatorowość. Zatorowość mózgowa może być afazją; zatorowość kończyny powoduje niedokrwienie i martwicę kończyny; zakrzepica żył głębokich prowadzi do zatorowości płucnej.
3. Infekcyjne zapalenie wsierdzia: występuje we wczesnym stadium choroby zastawkowej, bakterie przyczepione do powierzchni płatków zastawki, agregowane w celu utworzenia nowotworów, zakażone bakterie pospolite paciorkowce, gronkowce, enterokoki i tak dalej. Po wystąpieniu infekcyjnego zapalenia wsierdzia niewydolność serca może ulec zaostrzeniu. W tym samym czasie nowotwory odpadają i powodują zator
4. Niewydolność serca: Jest to główna przyczyna śmierci w reumatycznej chorobie serca z powodu późnych powikłań, stanowiąca 50–70%. Przejawia się głównie jako dyskrazja kardiogenna, dysfunkcja wielu narządów.
Objaw
Objawy choroby reumatycznej serca Częste objawy Kołatanie serca niedomykalności aorty Rytm serca podskakuje podskakuje koniec siedzenie częstoskurcz komorowy zmęczony po bólu w klatce piersiowej utrata apetytu redukcja rezerwy tętna puls
Klinicznie, zgodnie ze stopniem zaawansowania choroby, główne główne wyniki są następujące:
1. Po ćwiczeniach kołatanie serca, duszność, a nawet trudności w oddychaniu, oddychanie w pozycji siedzącej, nie leżenie płasko w nocy;
2. Po lekkiej aktywności lub zmęczeniu, kaszlu, kaszlu i przekrwieniu łatwo jest przeziębić się;
3. Utrata apetytu, to znaczy jedzenie przez pewien czas nie jest dobre, krwawienie z przewodu pokarmowego może nie być dobrze trawione, a obrzęk żołądka. Zmniejszony wydatek moczu, obrzęk kończyn dolnych, wzdęcie brzucha, wodobrzusze, wątroba i śledziona;
4. Większość pacjentów ma dwoje oczu, a usta są purpurowo-czerwone, to znaczy „twarz zastawki mitralnej”;
5. Kołatanie serca jest często spowodowane migotaniem przedsionków lub arytmią. Szybkie migotanie przedsionków powoduje, że pacjent odczuwa dyskomfort, a nawet oddycha lub go pogarsza, co skłania pacjenta do skorzystania z pomocy medycznej. Migotanie przedsionków jest również główną przyczyną krwotoku przedsionkowego, a nawet udaru mózgu.
6. Ból w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej spowodowany prostą chorobą zastawkową na ogół nie jest skuteczny z nitrogliceryną.
Zbadać
Badanie reumatycznej choroby serca
Kontrola pomocnicza
1. Echokardiografia dopplerowska: Jako nieinwazyjna metoda, była jedną z głównych metod oceny każdej zmiany zastawkowej, może nie tylko mierzyć wielkość komory serca, czynność komór, ale także mierzyć różnicę ciśnienia przezczaszkowego, obszar otwarcia zastawki i tętnicę płucną. Wskaźniki, takie jak ciśnienie.
2. Badanie rentgenowskie: możesz zrozumieć wielkość serca i zmiany w płucach.
3. Elektrokardiogram: może określić rytm serca pacjenta z niedokrwieniem mięśnia sercowego lub bez, niezależnie od tego, czy jest połączony z migotaniem przedsionków.
4. Angiografia sercowo-naczyniowa: U niektórych pacjentów w wieku powyżej 45 lat EKG sugeruje niedokrwienie mięśnia sercowego, a angiografia sercowo-naczyniowa może ustalić, czy występuje choroba wieńcowa.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza reumatycznej choroby serca
Diagnozę można postawić na podstawie przyczyny, objawów klinicznych i badań laboratoryjnych.
Diagnoza choroby
Rozpoznanie reumatycznej choroby zastawkowej serca jest łatwiejsze na podstawie wywiadu medycznego pacjenta, objawów klinicznych, objawów i echokardiografii.
Diagnostyka różnicowa
Głównie infekcyjne zapalenie wsierdzia, zmiany zastawkowe spowodowane wrodzoną dysplazją i starczą chorobą zastawkową serca.
