infekcja układu rozrodczego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zakażeń układu rozrodczego Zakażenia układu rozrodczego są powszechnym rodzajem chorób, które wpływają i szkodzą zdrowiu ogółu społeczeństwa, zwłaszcza kobiet. Zakażenia narządów płciowych to ogólny termin określający wiele chorób, które powodują infekcje narządów płciowych lub infekcje narządów płciowych (takie jak AIDS) z powodu inwazji wielu drobnoustrojów chorobotwórczych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb transmisji: przekaz seksualny Powikłania: ostry wrzód narządów płciowych kobiety
Patogen
Przyczyny zakażeń układu rozrodczego
Zakażenie bakteryjne (40%)
Kobiety są odpowiedzialne za główne zadania związane z ciążą, porodem i antykoncepcją, zwiększając ryzyko infekcji. Ponieważ zewnętrzny wylot pochwy przylega do odbytu i cewki moczowej, odsłonięty obszar błony śluzowej pochwy jest duży. Jeśli nie zwracasz uwagi na stosowanie słabo kwaśnego roztworu pielęgnacyjnego dla kobiet o pH 4, srom jest podatny na infekcje pochwy. Większość kobiet w wieku rozrodczym ma różny stopień translokacji komórek nabłonka szyjki macicy (erozja szyjki macicy), co ułatwia patogenom dotarcie do komórek docelowych, zwiększając ryzyko infekcji. Badanie wykazało, że 50–60% kobiet często nie ma oczywistych objawów klinicznych po zakażeniu narządów płciowych / zakażeniu przenoszonym drogą płciową, co nie tylko opóźnia leczenie, ale także zwiększa ryzyko dalszej infekcji.
Czynnik narkotykowy (20%)
W pochwie znajdują się różne rodzaje mikroorganizmów. W utrzymaniu równowagi ekologicznej pochwy ważną rolę odgrywają pałeczki kwasu mlekowego, estrogen i pH pochwy. W warunkach fizjologicznych estrogen sprawia, że przerost nabłonka pochwy jest gruby i bogaty w glikogen, nabłonek pochwy. Komórka rozkłada glikogen na monosacharyd. Lactobacillus vaginalis przekształca monosacharyd w kwas mlekowy, utrzymuje normalne kwaśne środowisko pochwy (pH ≤ 4,5, głównie w zakresie 3,8 ~ 4,4) i hamuje wzrost innych patogenów, co nazywa się samooczyszczaniem pochwy. Długotrwałe doustne podawanie antybiotyków i leków hormonalnych może zniszczyć normalne kwaśne środowisko pochwy i powodować infekcje dróg rodnych.
Czynniki społeczne (5%)
Ponadto, dotknięte ekonomicznymi i tradycyjnymi koncepcjami kulturowymi, kobiety nie mogą szukać pomocy medycznej w czasie po objawach zakażenia, a także zwiększają szansę przeniesienia zakażenia.
Inne czynniki (30%)
Płukanie pochwy, życie seksualne i zabiegi chirurgiczne mogą również powodować infekcje narządów płciowych.
Zapobieganie
Zapobieganie infekcjom układu rozrodczego
(1) Codzienna prywatna opieka powinna używać słabo kwaśnego roztworu pielęgnacyjnego dla kobiet o pH 4, aby utrzymać funkcję samoczyszczenia pochwy.
(2) Uważaj, a im więcej osób uprawia seks bez zabezpieczenia, tym bardziej prawdopodobne jest, że zostaną zarażone infekcjami rozrodczymi.
(3) Podczas uprawiania seksu waginalnego, analnego lub oralnego używaj prezerwatyw i środków plemnikobójczych od początku do końca. Pamiętaj o zasadzie: za każdym razem, gdy uprawiasz seks, musisz uprawiać seks bezpieczniejszy.
(4) Zwracaj uwagę na objawy w dowolnym momencie. Jeśli występują jakieś nietypowe wydzieliny, rany, krosty, rany, guzki, świąd lub ból w penisie, pochwie lub odbycie, na odbycie lub wokół odbytu, lub jeśli uprawiasz seks z kimś, kto uważa, że może być zarażony infekcją reprodukcyjną. Proszę iść do lekarza na badanie. Jeśli masz jakieś pytania, inspekcja zawsze jest mądra. Jednocześnie najpierw należy zatrzymać aktywność seksualną.
(5) W przypadku wystąpienia objawów należy niezwłocznie udać się do lekarza, w przeciwnym razie infekcja nasili się i może zostać przeniesiona na inną osobę. Niewyjaśnione choroby są liczne i mogą zagrażać objawom infekcji życiowych. Niektóre objawy mogą przypominać łagodne infekcje. Tylko lekarz może ustalić, co jest nie tak z diagnozą. Wiele szpitali może przeprowadzać kontrole i kontrole w całkowitej tajemnicy. Z wyjątkiem ludzi, którzy mają związek seksualny, powinni mu powiedzieć, inni nie będą wiedzieć, że jesteś zarażony infekcją rozrodczą. Sprawdź książkę telefoniczną lub poproś miasto lub krajowy departament zdrowia, aby dowiedzieć się, gdzie wykonać tajne testy i leczenie.
(6) Jeśli aktywność seksualna jest aktywna, należy regularnie sprawdzać stan zdrowia. Ponieważ możesz dostać infekcji reprodukcyjnej i nigdy nie mieć żadnych objawów, nie czekaj, aż zauważysz problem. Proszę zaplanować co najmniej jedną lub dwie kontrole rocznie, aby ustalić, czy nie jesteś zarażony. Kobiety powinny co roku poddawać się badaniom piersi i miednicy. Nie należy przepłukiwać pochwy, wykonywać czynności seksualnych ani wykonywać żadnych zabiegów medycznych pochwy przed badaniem miednicy, ponieważ utrudni to lekarzom sprawdzenie wyładowania z pochwy, które może wykazywać zakażenie. Jeśli wyniki testu wskazują na zakażenie infekcją rozrodczą, poinformuj swojego partnera, aby mógł on również otrzymać leczenie, aby nie powtórzyli zakażenia.
(7) Proszę wyjaśnić lekarzowi przyznaną sytuację. Znajdź lekarza lub innego pracownika służby zdrowia, który może poczuć się swobodnie, a następnie całkowicie powierz się osobie kontrolującej. Powiedz lekarzowi, czy występują jakiekolwiek objawy, czy jest to nie tylko stosunek seksualny z osobą, czy jest zaangażowany w seks pochwowy, analny lub oralny, czy wstrzykuje narkotyki, czy też jest w ciąży. Wiele objawów infekcji reprodukcyjnych może być mylonych z innymi chorobami, a jeśli nie podasz wszystkich informacji na temat swojego lekarza, możesz nie być w stanie uzyskać odpowiedniego leczenia. Pamiętaj: lekarze nie będą osądzać, ale leczyć, więc nie bądź niechętny mówieniu prawdy. Jeśli lekarz naprawdę czuje się zawstydzony, wybierz innego lekarza.
Powikłanie
Powikłania infekcyjne układu rozrodczego Powikłania
1. wrzody, krwawienie;
2. Zakażenia zapalne w obszarach innych niż narządy płciowe;
3. Rak: Może to być całe ciało.
Objaw
Objawy zakażenia narządów płciowych Częste objawy Częste oddawanie moczu w trybie pilnym i bolesne oddawanie moczu Świąd głowy Pilność
Najczęstsze objawy infekcji reprodukcyjnej
1 Choroba Chlamydia - jest to infekcja bakteryjna, jest obecnie najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową, ale jeśli zostanie wcześnie wyleczona, można ją wyleczyć za pomocą antybiotyków. 75% kobiet i 25% mężczyzn nie ma objawów. Objawy: nieprawidłowe wydalanie, ból w moczu, ból w podbrzuszu lub ból podczas stosunku.
Rzeżączka - choroba przenoszona przez bakterie, która może zaatakować ludzką szyjkę macicy, cewkę moczową, odbytnicę, oko lub gardło i często współistnieje z chlamydią.
Objawy: Uczucie pieczenia lub swędzenia podczas oddawania moczu, być może nie masz żadnych objawów.
Dwa ludzkie wirusy brodawczaka, znane również jako HPV lub brodawki narządów płciowych, należą do najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową w Stanach Zjednoczonych. Jak sama nazwa wskazuje, jest to wirus, który po zainfekowaniu przetrwa całe życie. Mokra plwocina może urodzić się w sromie, pochwie, szyjce macicy, odbycie, a nawet w gardle. Terapie brodawek narządów płciowych obejmują zamrażanie przez terapię kondensacyjną, leczenie laserem, resekcję chirurgiczną lub chemioterapię. Mimo leczenia brodawki narządów płciowych mogą nawrócić później, a niektóre z tych wirusów mogą powodować raka szyjki macicy. Dlatego w przypadku kobiet, które miały już HPV, badanie Pap należy wykonać co najmniej raz w roku. Testy cytologiczne należy wykonać kilka razy w celu wykrycia podatnych infekcji.
Objawy: Mokrą plwocinę można znaleźć w sromie, pochwie, szyjce macicy, odbycie, a nawet w gardle.
3 Opryszczka narządów płciowych - lub półpasiec - przenoszona jest przez kontakt ze skórą. Objawy zaczynają objawiać się jako narządy płciowe, swędzenie lub swędzenie, bolesne uda lub pośladki. Następnie narządy płciowe, pośladki, odbyt lub inne części ciała mogą zostać znacznie owrzodzone. Te rany wyleczą się za kilka tygodni, ale dla większości ludzi choroba powróci. Chociaż opryszczki nie można wyleczyć, można ją kontrolować za pomocą leków przeciwwirusowych, które mogą zmniejszyć częstotliwość wybuchu i zmniejszyć chorobę. Jednak opryszczka w ciąży może powodować ciężki zespół. Opryszczka narządów płciowych jest jedną z infekcji reprodukcyjnych wywołanych wirusem opryszczki zwykłej typu I i typu II.
Objawy: Zacznij od narządów płciowych, swędzących lub swędzących, bolesnych ud lub pośladków. Następnie narządy płciowe, pośladki, odbyt lub inne części ciała mogą zostać znacznie owrzodzone. Te rany wyleczą się za kilka tygodni, ale dla większości ludzi choroba powróci. Opryszczki nie można wyleczyć.
4 rzęsistkowica - jest to infekcja spowodowana przez pasożyty, których objawami są wydzieliny z pochwy, dyskomfort podczas stosunku płciowego, bolesne oddawanie moczu i zapach pochwy. Dla samego pacjenta, zwłaszcza mężczyzn, może nie być świadomy rzęsistkowicy. Ponieważ ta choroba często nie ma objawów. Ponieważ choroba jest wywoływana przez pasożyty, można ją leczyć antybiotykami. Zapalenie pochwy Trichomonas jest częstą chorobą w ginekologii. Jest to spowodowane przez Trichomonas vaginalis. Trichomonas można przekazać bezpośrednio kobiecie podczas stosunku płciowego.
Objawy: dyskomfort podczas stosunku płciowego, bolesne oddawanie moczu i zapach pochwy.
5 Kiła - Jest to spowodowane infekcją bakteryjną, która może zaatakować ludzkie serce, oczy, mózg, kości i układ nerwowy. Początkowa kiła objawia się jako bezbolesny wrzód w narządach płciowych, zwykle rozpoczynający się 10 do 3 miesięcy po zakażeniu. Kiła jest przewlekłą chorobą przenoszoną drogą płciową wywołaną przez pallidum, Treponema pallidum. Może atakować skórę, błony śluzowe oraz wiele innych tkanek i narządów.
Objawy: Bezbolesne wrzody pojawiają się w narządach płciowych, zwykle zaczynając od 10 do 3 miesięcy po zakażeniu.
Objawy AIDS
Wiele osób zarażonych wirusem HIV nie ma żadnych samoświadomych objawów w okresie inkubacji, ale u niektórych osób może rozwinąć się niespecyficzna ostra infekcja HIV we wczesnym stadium zakażenia (początek replikacji wirusa, 2-4 tygodnie po zakażeniu, od 5 dni do 3 miesięcy). Zespół objawiony jako mononukleoza: gorączka, nocne poty, zawroty głowy, osłabienie, ból gardła, dyskomfort, bóle mięśni, ból głowy, ból stawów, wysypka tułowia, biegunka, limfadenopatia (głównie obejmująca pachy, potylicę i szyję) Węzły chłonne mogą również rozwinąć limfadenopatię układową, która może trwać miesiące, a nawet lata i inne objawy, takie jak „przeziębienie”, a u niektórych osób może również wystąpić biegunka. Objaw ten zwykle znika po 1-2 tygodniach, po czym pacjent przechodzi w bezobjawowy okres inkubacji.
Typowe objawy są następujące:
(1) Ogólne objawy nadal mają gorączkę, osłabienie, nocne poty, powierzchowne węzły chłonne, a utrata masy ciała może osiągnąć więcej niż 10% w ciągu trzech miesięcy, do 40%, a pacjent jest szczególnie chudy.
(2) objawy oddechowe, długotrwały kaszel, ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, krwawa plwocina w ciężkich przypadkach.
(3) Objawy trawienne: zmniejszenie apetytu, anoreksja, nudności, wymioty, biegunka i krew w kale, gdy są ciężkie. Leki powszechnie stosowane w leczeniu infekcji przewodu pokarmowego są nieskuteczne w przypadku tego rodzaju biegunki.
(4) objawy zawrotów głowy układu nerwowego, ból głowy, powolna reakcja, pogorszenie stanu psychicznego, zaburzenia psychiczne, drgawki, niedowład połowiczny, demencja.
(5) Uszkodzenie skóry i błon śluzowych rozproszone grudki, półpasiec, zapalenie i owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej i gardła.
(6) Guzy mogą przedstawiać różne nowotwory złośliwe. Mięsak Kaposiego na powierzchni ciała można zobaczyć z czerwonymi lub purpurowo-czerwonymi wysypkami, grudkami i naciekającymi masami.
Zbadać
Kontrola zakażeń narządów płciowych
Biały pas
Wydzieliny z pochwy rozmazano i obserwowano pod mikroskopem. Czystość pochwy określono na podstawie liczby pałeczek pochwy, białych krwinek (WBC) i bakterii i podzielono na 4 stopnie: I stopień: duża liczba bakterii dopochwowych i komórek nabłonkowych, brak bakterii , białe krwinki, czyste widzenie, to normalne wydzielanie. II stopień: Bacillus pochwy i komórki nabłonkowe, niewielka ilość białych krwinek i bakterii, nadal należą do normalnych wydzielin pochwowych. III stopień: mała pałeczka dopochwowa i nabłonek płaskonabłonkowy, więcej bakterii i białych krwinek, co sugeruje łagodne zapalenie pochwy. Stopień IV: bez pałeczki pochwy, tylko kilka komórek nabłonkowych, duża liczba białych krwinek i bakterii. Natychmiast pojawia się stosunkowo ciężkie zapalenie pochwy, takie jak grzybicze zapalenie pochwy, zapalenie pochwy z włosieniami włosowymi.
Ginekologia b super
Ginekologiczne badanie ultrasonograficzne b 1: Wrodzona dysplazja narządów rozrodczych, taka jak wrodzona nieobecność macicy, różne wady macicy (podwójna macica, podwójna pochwa, macica z podwójnymi rogami, macica resztkowa, macica śródpiersia), dysplazja błony dziewiczej (blokada, akumulacja Krew) i nerki pozamacicznej (nerki miednicy). Ginekologiczny b-ultradźwięk pozycja 2: Endometrioza (adenosaloza, torbiel czekoladowa jajnika). Ginekologiczne badanie ultrasonograficzne b punkt 3: zmiany endometrium, takie jak niepełna aborcja, dysplazja owulacji lub aborcja retencyjna, mola hydididiform, proliferacja endometrium, polipy, gruczolakorak macicy. Ginekologiczny b-ultradźwięk pozycja 4: Urządzenie wewnątrzmaciczne: aby zrozumieć jego pozycję, deformację, uwięzienie, perforację, wypad lub ciążę pierścieniową. G-ginekologiczny b-ultradźwięk pozycja 5: Zmiany szyjki macicy: takie jak przerost szyjki macicy, torbiel Nessa, polipy. Ginekologiczne badanie ultrasonograficzne b pozycja 6: zapalenie narządów miednicy mniejszej: takie jak ropień macicy, hydrosalpinx. Ginekologiczny b-USG punkt 7: Widziany po histerektomii. Ginekologiczne badanie ultrasonograficzne b punkt 8: ginekologiczna masa nie sakralna: taka jak torbiel pęcherzykowa, torbiel ciałka żółtego, torbiel luteinizowany, policystyczny jajnik, krwiak jajnika, torbiel korony jajnika. Ginekologiczne badanie ultrasonograficzne b pozycja 9: guzy ginekologiczne: 1 łagodne: takie jak mięśniaki macicy i różne torbiele jajników. 2 złośliwe: takie jak gruczolakorak macicy, rak kosmówki, pierwotny rak jajnika lub wtórny rak.
Skrobak szyjki macicy
Użyj specjalnej drewnianej deski, aby obrócić szyjkę macicy na tydzień, zeskrobać wydzieliny na styku łusek w celu rozmazu i użyj barwienia Papa Nikolaow (Pap) lub hematoksyliny i eozyny, aby znaleźć komórki nowotworowe. Rutynowe badanie kliniki ginekologicznej.
Badanie cytologiczne
Zeskrob 1/3 ściany pochwy, delikatnie zeskrob niewielką ilość wydzieliny na rozmaz, plamę Shore'a, do badania cytologicznego. Oblicz procent podstawowych / środkowych / powierzchownych komórek nabłonka (znany również jako wskaźnik dojrzałości). Pojawienie się gęstych komórek powierzchniowych jądra w rozmazie wskazuje, że występuje efekt estrogenowy i nie ma komórek warstwy powierzchniowej, podczas gdy komórki warstwy dolnej są głównie zaburzeniem czynności jajników.
Badanie śluzu szyjnego
W tym konsystencja śluzu szyjki macicy, stopień rysowania (wysoka owulacja, śluz szyjki macicy jest białkiem jaja, zwiększona elastyczność, długość wyciągania śluzu do 10 cm, pod działaniem progesteronu śluz szyjki macicy staje się mętny, lepki, a stopień wyciągania zmniejsza się do 1 ~ 2 cm), typ krystalizacji śluzu (weź szkiełko śluzowe szyjki macicy na szkiełku i obserwuj pod mikroskopem o małym powiększeniu, tworzenie kryształu paproci pod wpływem estrogenu, krystalizuje w elipsoidę pod wpływem progesteronu po owulacji, obserwuj zmianę przed i po , może wykryć obecność lub brak owulacji).
Test ciążowy
Gonadotropina kosmówkowa (hCG) wydzielana przez zarodkowy trofoblast dostaje się do krwi matki i jest wydalana z moczem. Zawartość hCG u kobiet i moczu jest mierzona w celu zdiagnozowania ciąży i chorób związanych z ciążą, takich jak aborcja, ciąża pozamaciczna i odżywianie liści.
Przebicie przepukliny tylnej
Kiedy podejrzewa się wysięk (krew lub ropa) w jamie brzusznej, można go bezpośrednio nakłuć z tylnego kanału pochwy, a płyn nagromadzony w jamie miednicy można wyssać do badania. Ta metoda jest wygodna i łatwa w użyciu i stanowi pomoc w diagnostyce w przypadku ciąży pozamacicznej.
Określenie podstawowej temperatury ciała (BBT)
Podstawowa temperatura ciała odnosi się do temperatury ciała mierzonej po długim okresie snu (6-8 godzin) i przed jakąkolwiek aktywnością po przebudzeniu. Wypróbuj stół na usta przez 10 minut. W normalnych okolicznościach podstawowa temperatura ciała kobiet w wieku rozrodczym nieznacznie wzrasta po owulacji (ponieważ progesteron może stymulować ośrodek temperatury ciała), wyższa niż faza pęcherzykowa od 0,3 do 0,5 ° C, do 1 do 2 dni przed miesiączką lub pierwszego dnia miesiączki . Normalna podstawowa temperatura ciała w normalnym cyklu miesiączkowym jest dwufazowa, faza wysokiej temperatury trwa dłużej niż 10 dni, różnica między niską temperaturą a wysoką temperaturą wynosi> 0,3 ° C; jeśli faza wysokiej temperatury <10 dni, średnia różnica temperatur wynosi <0,3 ° C, należy uznać za niewydolność lutealną Jeśli jest to typ jednofazowy, jest on odmieniony. Podstawowa temperatura ciała jest wygodną metodą powszechnie stosowaną w ginekologii, głównie w celu zrozumienia obecności lub braku owulacji i funkcji ciałka żółtego. Może być stosowany do diagnozowania i zrozumienia skutków braku miesiączki, funkcjonalnego krwawienia z macicy, bezpłodności itp. Może również pomóc w antykoncepcji w bezpiecznym okresie.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zakażenia układu rozrodczego
Weźmy na przykład infekcję chlamydii narządów płciowych:
1. Rozpoznanie zakażenia chlamydiami narządów płciowych zależy od historii kontaktów seksualnych, objawów klinicznych i badań laboratoryjnych. Gdy występują typowe objawy zapalenia cewki moczowej i zapalenia szyjki macicy, diagnoza nie jest trudna. Ponieważ jednak infekcje bezobjawowe są częstsze, testy laboratoryjne są bardzo ważne.
2. Poprzez laboratorium, aby ustalić przyczynę, wyleczyć przyczynę i pomóc w leczeniu partnera pacjenta, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się; może również znaleźć bezobjawowe infekcje, pomóc wyeliminować źródło infekcji; sprawdzić u pacjentek Leczenie zakażenia chlamydiami zapobiegnie ciąży pozamacicznej lub bezpłodności.
3. Metoda testowa do diagnozowania zakażenia Chlamydia trachomatis obejmuje mikroskopię rozmazu próbki, hodowlę chlamydii, wykrywanie antygenu chlamydiowego, wykrywanie DNA i wykrywanie PCR. Badanie wymazowe jest prostą i niedrogą metodą diagnostyczną do wykrywania skrobania spojówek u noworodków, ale nie nadaje się do diagnozowania zakażenia jaglicy narządów płciowych chlamydii, ponieważ w tym przypadku jego czułość Zarówno specyficzność, jak i specyficzność są wyjątkowo niskie.
4. Kultura Chlamydia jest najbardziej czułą i specyficzną metodą wykrywania zakażenia Chlamydia trachomatis. Czułość wynosi 70% -95%. Może być stosowana jako test potwierdzający po teście potwierdzającym i leczeniu, ale warunki laboratoryjne są wysokie i kosztowne. Czułość metody wykrywania antygenu do diagnozowania zakażenia Chlamydia trachomatis wynosi 70% -90%, a swoistość 83% -99% Jest szybka, niedroga i łatwa w obsłudze, ale wymaga wysokiego poziomu technicznego dla personelu doświadczalnego. Czułość PCR w diagnostyce zakażenia Chlamydia trachomatis w drogach płciowych jest wyższa niż w metodzie hodowli, a swoistość może osiągnąć 99% -100%, ale warunki wykrywania i poziom operatora są wysokie, co łatwo prowadzi do fałszywie dodatnich wyników. Jest odpowiedni tylko dla szpitali wysokiej jakości lub Rozwój instytucjonalny.
5. Ponadto w patologicznej limfocystozie i zapaleniu najądrza Chlamydia trachomatis, zapalenie jajowodów, wykrycie poziomu przeciwciał w surowicy jest pomocne w diagnozie. Warto zauważyć, że rzetelność badań mikroskopem multimedialnym (MDI) powszechna w różnych typach klinik lub placówek chorób przenoszonych drogą płciową nie jest naukowo udowodniona, a jej stosowanie nie zostało zatwierdzone przez krajowe agencje zdrowia.
