atetoza porażenie mózgowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie do hiperkinetycznego porażenia mózgowego dłoni i stóp Porażenie mózgowe dłoni i stóp odnosi się do zaburzeń ruchowych lub zaburzeń ruchowych spowodowanych uszkodzeniem mózgu, które przejawia się jako ruchy mimowolne, które trudno kontrolować za pomocą woli. Gdy wykonywane są świadome i celowe ćwiczenia, nieskuteczność i niespójność zwiększają liczbę nieprawidłowych ruchów. Występuje głównie w dłoniach, palcach i ustach, a czasami można go zobaczyć na palcach u nóg, co jest ruchem nieautonomicznym. Kończyny i mięśnie tułowia pacjenta mają ciągłą zmianę napięcia mięśni, co powoduje mimowolne ruchy. Mięśnie twarzy mają nieregularne lokalne skurcze i mają dziwne miny, takie jak „kły i usta” i „brwi”. Odruchów fizjologicznych nie można było wywołać ani odbić normalnie, a objawy plwociny, plwociny i Babińskiego były ujemne. Występuje głównie w dłoniach, palcach i ustach, a czasami można go zobaczyć na palcach u nóg, co jest ruchem nieautonomicznym. Zasadniczo nie ma wspólnego przykurczu, chyba że w tym samym czasie istnieje współistnienie. Objawy porażenia mózgowego obejmują dyskinezy, zaburzenia postawy, zaburzenia mowy, zaburzenia widzenia i słuchu, zaburzenia wzrostu i rozwoju, zaburzenia rozwoju zębów, zaburzenia jamy ustnej, zaburzenia nastroju i zachowania oraz padaczkę. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: upośledzenie umysłowe, zaburzenia mowy i języka u dzieci, epilepsja
Patogen
Przyczyny porażenia mózgowego
Powody przed urodzeniem należy wziąć pod uwagę:
1 nieprawidłowości rozwoju zarodkowego mózgu, takie jak wady rozwojowe móżdżku, wrodzony wodogłowie lub brak wrodzonych wad mózgu;
2 uraz matki lub ciężka infekcja w czasie ciąży, toksemia ciążowa, cukrzyca i narażenie na promieniowanie mogą wpływać na rozwój mózgu płodu i powodować trwałe uszkodzenie mózgu;
3 matki z wczesną różyczką, półpasiec, chorobami inkluzji olbrzymich komórek, toksoplazmozą itp. Mogą powodować uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego płodu;
4 wcześniaki;
5 dzieci, które zmarły, zwyrodnienie łożyska i martwica oraz wcześniaki mogą powodować hipoksemię spowodowaną niedotlenieniem mózgu płodu;
6 wady genetyczne, członkowie rodziny lub członkowie najbliższej rodziny mają wrodzone choroby genetyczne;
7 innych sytuacji, takich jak połykanie rodziców, picie alkoholu, niedokrwistość, długotrwałe przyjmowanie leków.
Powody urodzenia należy również wziąć pod uwagę:
1 niedotlenienie mózgu płodu, długi czas porodu i prenatalne stosowanie środków znieczulających, środki uspokajające mogą hamować oddychanie płodu, powodując zaburzenia wymiany gazowej, pępowinę na szyi, przerwanie łożyska, łożysko previa, może powodować niedotlenienie mózgu płodu. Około 30% tych dzieci miało uduszenie noworodków;
2 krwotok mózgowy, uraz porodowy, nagły wypadek, dystocja, zaburzenia krwawienia mogą powodować krwotok śródczaszkowy. Około 15% tych dzieci ma napady w okresie noworodkowym; 3 żółtaczka jądrowa, spowodowana hiperbilirubinemią noworodków, jest przyczyną porażenia mózgowego.
Głównymi przyczynami po urodzeniu są:
Encefalopatia spowodowana zapaleniem opon mózgowych, zapaleniem mózgu lub ciężką infekcją, krwotok śródczaszkowy spowodowany urazem głowy, zatruciem tlenkiem węgla i innymi chorobami. Następnie następuje poważne niedożywienie, silne odwodnienie i zakrzepica żył mózgowych. Takie przyczyny są wyraźniejsze i można je zdiagnozować jako następstwa choroby.
Zapobieganie
Zapobieganie porażeniu mózgowemu dłoni i stóp
1. Zapobiegaj występowaniu chorób zakaźnych
Noworodki opuszczają matkę, aby przybyć do świata ludzi, rozwój narządów wewnętrznych nadal nie jest doskonały, funkcja odpornościowa jest niska, a choroby zakaźne są łatwe do wystąpienia; a ponieważ skóra jest delikatna, podskórne naczynia krwionośne są bogate, przepuszczalność bariery krew-mózg jest wysoka, a skóra i błona śluzowa są lekko Jeśli dojdzie do uszkodzenia, bakterie i wirusy dostaną się do krążenia krwi, aby rosnąć i rozmnażać się, co doprowadzi do sepsy i wiremii, a następnie do zapalenia mózgu i zapalenia opon mózgowych, które uszkadzają mózg i powodują porażenie mózgowe. W tym celu aktywne zapobieganie chorobom zakaźnym w okresie noworodkowym ma ogromne znaczenie dla zmniejszenia częstości występowania porażenia mózgowego.
(1) Zwróć uwagę na ochronę skóry noworodków
Nienaruszona skóra i błony śluzowe stanowią pierwszą linię obrony przed inwazją zarazków, a po uszkodzeniu skóry i błon śluzowych bakterie wykorzystają okazję, aby dostać się do organizmu i spowodować chorobę. Zawsze kąpać i kąpać noworodka, utrzymywać skórę w czystości i suchości; nosić ubranie, aby noworodek był miękki i chłonny; nie noś metalowych przedmiotów ani nie wkładaj igieł na ubrania, aby uniknąć uszkodzenia skóry. Kiedy okaże się, że skóra noworodka jest uszkodzona, erozyjna lub ropna, należy ją niezwłocznie leczyć.
(2) Utrzymuj pępkową część noworodka w suchym i czystym miejscu
Pępkowa część noworodka jest ważnym portalem do wprowadzania zarazków do organizmu, dlatego należy go utrzymywać w stanie suchym i czystym i nie należy go lekceważyć. Jeśli w pępku znaleziono śluz lub ropne wydzieliny, skóra wokół pępowiny jest czerwona i opuchnięta, co wskazuje na infekcję pępowiny i należy ją leczyć aktywnie.
2. Uważnie obserwuj wzrost i spadek żółtaczki
Żółtaczka noworodka ma punkty fizjologiczne i patologiczne. Żółtaczka fizjologiczna zaczyna pojawiać się 3 dni po urodzeniu i trwa około 7 do 10 dni (niedojrzałe dzieci mogą być opóźnione do 2 do 3 tygodni), żółtaczka nie jest bardzo głęboka. . Astragalus pojawia się przedwcześnie, pojawia się w ciągu 2 dni po urodzeniu i stopniowo pogłębia się i trwa przez długi czas. Może to być żółtaczka patologiczna i należy ją leczyć niezwłocznie.
3. Zwróć uwagę na widok z przodu
Przedni grzebień biodrowy jest lustrem odbijającym zmiany wewnątrzczaszkowe i należy go często obserwować. Normalny przedni grzebień biodrowy ma około 2,5 cm × 2,5 cm wielkości, lekko przygnębiony lub płaski, z pulsacją. Jeśli przedni grzebień biodrowy jest podniesiony i zestresowany, widać go w gorączce lub zmianach śródczaszkowych. Przedni grzebień biodrowy jest całkowicie zamknięty od 1 roku do 1 roku i pół roku. Jeśli zostanie zamknięty zbyt wcześnie (zamknięty w ciągu 3 miesięcy), może to być dysplazja mózgu, zbyt późne zamknięcie, oprócz krzywicy, lub ważna manifestacja wodogłowia .
4. Wprowadź karmienie piersią
Mleko matki jest nie tylko pożywne, ale także zawiera wiele substancji odpornościowych i czynników przeciwinfekcyjnych, które nie są dostępne w innych recepturach. Udowodniono, że częstość występowania chorób zakaźnych, takich jak zakażenie układu oddechowego, biegunka i zapalenie ucha środkowego u dzieci karmionych wyłącznie piersią przez 4–6 miesięcy, jest znacznie mniejsza niż u dzieci karmionych sztucznie.
5. Zwróć uwagę, aby zapobiec występowaniu drgawek gorączkowych
Drgawki o wysokiej gorączce występują u niemowląt w wieku od 6 miesięcy do 3 lat i występują w ciągu 24 godzin od wysokiej gorączki, z częstością około 3 do 5%. Kiedy temperatura ciała spada poniżej 39 ° C, drgawki często zatrzymują się, a umysł staje się czysty. Czas trwania drgawek jest tak krótki, jak kilka sekund i tak długo, jak kilka minut, a nawet kilkadziesiąt minut. Padaczka i upośledzenie umysłowe są częste u dzieci z drgawkami gorączkowymi, które trwają dłużej niż 30 minut lub nawracają więcej niż 6 razy. Napady gorączkowe mogą być spowodowane różnymi chorobami, odpowiadającymi za połowę drgawek u dzieci poniżej 5 roku życia, a wskaźnik nawrotów wynosi około 35%. W przypadku drgawek dzieci mają różne stopnie niedotlenienia, co prowadzi do dysfunkcji mózgu, powodując w ten sposób uszkodzenie układu nerwowego dzieci, szczególnie czas trwania napadów wynosi ponad pół godziny lub powtarzali autorzy, komórki mózgowe są poważniej uszkodzone.
Powikłanie
Powikłania porażenia mózgowego dłoni i stóp Powikłania, upośledzenie umysłowe, zaburzenia mowy i języka, epilepsja
Po pierwsze, wątły i chory
Długość i waga dzieci z porażeniem dłoni, stóp i mózgowych na ogół nie odpowiadają normalnym standardom, złemu odżywianiu, łatwo cierpią na krzywicę, często powtarzające się infekcje dróg oddechowych, biegunkę, słaby wiatr, wpływając na zdrowie i siłę fizyczną, utrudniając rozwój fizyczny i psychiczny. Są też ssanie, koji, trudności w połykaniu, słabe zamknięcie jamy ustnej i katar. Późne ząbkowanie, nauka opóźniania, wymagają leczenia objawowego. Oprócz zapewnienia naukowej i rozsądnej diety, cynk, wapń, żelazo i witamina A powinny zostać uzupełnione na czas, aby przyspieszyć ich wzrost.
Po drugie, trudności w nauce
Około 50% dzieci z porażeniem mózgowym i porażeniem mózgowym ma łagodne lub umiarkowane trudności w nauce, a ich IQ wynosi 70-80. Niektóre dzieci z porażeniem mózgowym i porażeniem mózgowym wydają się nie mieć większych problemów, ale mogą występować problemy z czytaniem. Trudne lub trudne do obliczenia. Niektóre dzieci bardzo dobrze czytają i obliczają, ale trudno jest ustalić koncepcję kształtu, co prowadzi do słabej umiejętności rysowania. Poważne trudności w nauce powodują, że dzieci z porażeniem mózgowym bardzo powoli uczą się chodzenia, mówienia i aktywności.
Po trzecie, upośledzenie umysłowe
Dzieci z porażeniem dłoni, stóp i mózgu często cierpią na upośledzenie umysłowe. Częstość upośledzenia umysłowego u dzieci z porażeniem mózgowym i porażeniem mózgowym wynosi aż 75%. Ponieważ większość testów oceniających inteligentny rozwój opiera się na zakończeniu ćwiczeń, wyniki mierzone u dzieci z porażeniem mózgowym często różnią się od rzeczywistych, często niższe niż u osób z upośledzeniem umysłowym. Ponadto dzieci z porażeniem mózgowym i porażeniem mózgowym, oprócz uszkodzenia mózgu spowodowanego dyskinezą, mogą występować bariery wzrokowe, słuchowe i językowe, utrudniające właściwe reagowanie lub wyrażanie siebie; Potencjalny rozwój organizmu powinien być utrudniony, tak aby praktyka życiowa podczas rozwoju była utrudniona i wpływała na rozwój umysłowy. Ponadto istnieją bariery psychologiczne inne niż czynniki tułowia, przez co test jest mniej wiarygodny, a rzeczywista inteligencja jest często niedoceniana. W przypadku dzieci z porażeniem mózgowym obserwacja i zrozumienie rodziców, a także własne obserwacje lekarza, często przyczyniają się do ogólnej oceny inteligencji dziecka i nie mogą zrównać wyników testów umysłowych dzieci z porażeniem mózgowym z upośledzeniem umysłowym. Jeśli ruch dzieci z porażeniem mózgowym poprawi się, praktyka wzrośnie, a poziom rozwoju wszystkich aspektów znacznie wzrośnie.
Po czwarte, bariery językowe
Większość dzieci z porażeniem mózgowym i porażeniem mózgowym ma różne bariery językowe. Jego przejawem może być niejasna wymowa, trudności w artykulacji, zaburzenia ekspresji językowej, a nawet afazja.
Przyczyny bariery języka wymowy są następujące:
Z powodu akademików tkanek mózgowych wpływa to na rozwój centrum językowego.
Po porażeniu mózgowym narządy twarzy, języka i głosu są zaangażowane w mięśnie, co powoduje dyzartrię.
Dzieci z porażeniem mózgowym mogą również powodować lub promować zaburzenia języka z powodu dyskinez kończyn, wzroku, słuchu lub upośledzenia umysłowego.
Dzieciom z zaburzeniami czynności rąk i stóp z porażeniem mózgowym często towarzyszą zaburzenia językowe, a następnie dzieci z porażeniem mózgowym ze spastyczną kwadriplegią i podwójną plwociną.
Po piąte, upośledzenie wzroku
Dzieci z porażeniem dłoni, stóp i mózgu często mają zez, który jest bardziej powszechny w przypadku wewnętrznego skośnego, innych widocznych oczopląsów, zaburzeń wzroku, krótkowzroczności, nadwzroczności itp., Ciężkie przypadki można zobaczyć zaćmę, atrofię wzrokową, a nawet ślepą. Zez jest najczęstszą nieprawidłowością pozycji gałki ocznej w spastycznym porażeniu mózgowym. Częstość atrofii wzrokowej jest wysoka przy ciężkim uszkodzeniu mózgu i spastycznej kwadriplegii z ciężkim upośledzeniem umysłowym.
Po szóste, nienormalne zachowanie psychiczne
Dzieci z porażeniem dłoni, stóp i mózgu mogą mieć zaburzenia zachowania, takie jak samookaleczenie, skłonności do przemocy, zaburzenia snu i zaburzenia osobowości. Osobowość dzieci z porażeniem mózgowym ma inne podstawy fizjologiczne i ścieżki reakcji niż normalne dzieci. Stabilność emocjonalna, samokontrola, samodzielność i łagodna racjonalność dzieci z porażeniem mózgowym są niższe niż u normalnych dzieci. Dzieci z porażeniem mózgowym powierzchniowym są podatne na niestabilność emocjonalną i łatwość. Cechy osobowości, takie jak zmiana, niska zdolność samokontroli, silna zależność, łatwa impulsywność i silna agresja. Dzieci z porażeniem mózgowym mają mniejszą zdolność przystosowywania się do społeczeństwa i rodziny niż normalne dzieci i mają niską zdolność psychologiczną do zmiany obiektywnych zmian środowiskowych. Stabilność konstytucji i stabilność jednostki są niższe niż u normalnych dzieci, wykazując niepokojącą tendencję osobowości i nierównowagę rozwoju. Dlatego musimy zwracać uwagę na obserwowanie zachowania dzieci z porażeniem mózgowym, podejmować skuteczne działania, aby zapobiec wystąpieniu nieprawidłowych zachowań, a jednocześnie aktywnie korygować i unikać gorszych objawów.
Siedem, epilepsja
Padaczka jest często zauważana przez drgawki. Drgawki nie tylko utrudniają leczenie porażenia mózgowego, ale powtarzające się drgawki zwiększają ryzyko uszkodzenia mózgu i wpływają na inteligencję. Prawdopodobieństwo padaczki u większości dzieci z porażeniem mózgowym wynosi 20% -30% dla niemowląt i 40% dla niemowląt. Występuje spastyczna kwadriplegia, niedowład połowiczny i wady rozwojowe u dzieci. Wiele niemowląt ma napady we wczesnym stadium.
Narkotyki często mogą kontrolować napady padaczkowe, zwykle wymagają regularnych leków, trzymają się 2-4 lat i stopniowo przestają przyjmować lek pod nadzorem lekarza. Zachowaj ostrożność podczas ataku, chroń głowę, ułóż ją na boki, poluzuj ubrania, które są zbyt ciasne i łatwe do oddychania, i wypuść ślinę, utrzymuj oddech otwarty, obserwuj go obok dziecka i pozwól mu odpocząć po ataku.
Osiem, dysfunkcja jamy ustnej i choroba zębów
Z powodu nieprawidłowego napięcia mięśni w mięśniach twarzy oraz mięśniach jamy ustnej i językowej trudności w żuciu, wchłanianiu i połykaniu dziecka, zamykaniu jamy ustnej i ślinotokach. Częstą przyczyną próchnicy u dzieci z porażeniem mózgowym i porażeniem mózgowym jest głównie niehigieniczna strona samego zęba i jamy ustnej. Z powodu encefalopatii bilirubinowej lub innego uszkodzenia okołoporodowego szkliwo może być niekompletne, zęby są podatne na zwapnienie, a same zęby podatne na próchnicę.
Dziewięć, upośledzenie słuchu
Dzieci z porażeniem dłoni, stóp i mózgu są głównie zaburzeniami słuchowo-nerwowymi spowodowanymi uszkodzeniem ośrodkowego kanału słuchowego. Dzieci z porażeniem mózgowym często wykazują słabą reakcję na akustykę z powodu upośledzenia umysłowego, rozwoju języka wstecznego i dyskinez, a ich upośledzenie słuchu jest często pomijane. Dlatego w celu ograniczenia niepełnosprawności dziecko powinno zostać wcześnie zbadane pod kątem słuchu, aby móc wcześnie wykryć i wcześnie leczyć.
Dziesięć, problemy z jedzeniem
Wiele dzieci z porażeniem mózgowym i porażeniem mózgowym ma trudności z jedzeniem, a wydajność w okresie niemowlęcym jest trudna do oddychania. Po niewielkim wzroście trudno jest przeżuć i może wystąpić trudności z przełykaniem. Gardło normalnych dzieci może sprawić, że powietrze gładko dostanie się do narządów i płuc, tworząc płyn Lub pokarm stały wchodzi do przełyku i żołądka. Ta funkcja dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym jest często niesłuszna, więc łatwo jest spowodować, że jedzenie, jedzenie lub płyn dostaną się do zjawiska refluksu pokarmowego w żołądku, ale zjawisko to szybko zniknie. Zjawisko to może utrzymywać się u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym Z powodu długotrwałego refluksu kwasu żołądkowego może powodować uszkodzenie ściany przełyku i ból, a ostatecznie prowadzić do odmowy dzieci z porażeniem mózgowym.
Jedenaście, nieuczciwy
Dzieci z porażeniem dłoni, stóp i mózgu mogą mieć trudności z kontrolowaniem śliny. Dziecko ma łotra przez około 6 miesięcy, ale wkrótce uczy się połykać. Dzieciom z mózgowym porażeniem dziecięcym trudno jest zamknąć usta i regularnie połykać ślinę, dlatego ciągłe ślinienie powoduje, że usta i klatka piersiowa są zawsze mokre. Obecnie ślinienie można skutecznie leczyć za pomocą masażu jamy ustnej i niewielkiej operacji.
Dwanaście, problemy z odbytem i pęcherzem
Dzieci z porażeniem dłoni, stóp i mózgowym powodują suche stolce z powodu mniejszej aktywności, co również wpływa na dietę. Wczesna kontrola jest znacznie łatwiejsza niż kontrola u osób starszych, dlatego konieczne jest zwrócenie większej uwagi na wybór owoców, warzyw i surowej celulozy w diecie, aby utrzymać stolec w czystości, a odbytnica jest regularnie opróżniana, aby utworzyć nawyk. Jednocześnie zawsze sprawdzaj, aby zapobiec odbiciu suchego stolca. Dzieci z porażeniem mózgowym mają słabą zdolność kontrolowania pęcherza w porównaniu z normalnymi dziećmi. Jeśli pęcherza nie można opróżnić przez długi czas, łatwo jest wywołać bakteryjne zakażenie pęcherza. Dlatego ważne jest, aby ćwiczyć nawyki oddawania moczu i podejmować różne środki, aby zapobiec infekcji.
Trzynaście, problemy z infekcją
Z powodu żucia, moczenia i trudności w połykaniu dziecko nie może uzyskać wystarczającego odżywienia, brakuje pierwiastków śladowych i ma niską odporność. Ze względu na długotrwałe przeżycie w określonej stałej pozycji i pozycji, a nawet długotrwałe leżenie w łóżku, łatwo jest wywołać infekcję lokalnych tkanek i narządów, takich jak infekcje płuc i infekcje dróg moczowych. Dlatego dzieci z porażeniem mózgowym powinny dołożyć wszelkich starań, aby zapewnić zrównoważone odżywianie, zwiększyć odporność organizmu oraz aktywnie zapobiegać i leczyć różne infekcje.
Objaw
Objawy porażenia mózgowego i porażenia mózgowego wspólnych dłoni i stóp Częste objawy tańca kinezy dłoni i stóp obniżenie napięcia kinezy nieprawidłowości rozwoju psychomotorycznego dzieci 腱 odruch 踝 踝 挛 opóźnienie rozwoju języka 腱 odruch nienormalna asymetria napięcie odruch szyjny mimowolne ruchy kończyny lub postawy tułowia
1. Rozwój sportu odbywa się do tyłu, a aktywny ruch jest ograniczony.
U dzieci z objawami porażenia mózgowego rozwój motoryczny charakteryzuje się dużym ruchem i / lub delikatnym ruchem. Istnieje wiele wskaźników pozwalających ocenić, czy rozwój sportu jest odwrotny: każdy ruch ma różne wyniki w różnych latach (miesiącach), ale niektóre główne wskaźniki należy opanować w zastosowaniu klinicznym.
Normalne dzieci mogą podnieść wzrok, gdy mają 3 miesiące. Mogą aktywnie wyciągać rękę i dotykać przedmiotów w ciągu 4 do 5 miesięcy. Obie ręce można trzymać na klatce piersiowej. Gdy jesteś cicho, możesz grać rękami na oczach. Kiedy masz od 6 do 7 miesięcy, będziesz siedział sam na twardym łóżku i nie spadnie. Kiedy będziesz miał od 8 do 10 miesięcy, będziesz się wspinał. Kiedy się wspinasz, kończyny górne lub dolne poruszają się naprzemiennie. Mogę stać sam, gdy mam 1 rok i mogę chodzić, gdy mam 1 do 1 roku. Dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym zazwyczaj nie osiągają normalnego poziomu pediatrycznego w tym wieku.
U dzieci porażenie mózgowe często wykazuje ograniczony ruch, słabą zdolność ssania i reakcję żerowania. Normalne 3 miesiące dzieci w pozycji leżącej często mają kopnięcia, ruchy podobne do pedałów i alternatywne kopnięcia. Porażenia ruchowe dzieci z porażeniem mózgowym są znacznie zmniejszone i występuje kilka naprzemiennych ruchów Normalne ruchy kończyn górnych w ciągu 4 do 5 miesięcy są bardzo elastyczne, a aktywność kończyn górnych u dzieci z porażeniem mózgowym jest również zmniejszona. Normalne dzieci nie utworzyły prawego lub lewego oka w ciągu 1 roku życia, podczas gdy porażenie mózgowe typu plwociny jest często stosowane tylko jedną ręką lub dotykiem, aktywność drugiej ręki jest zmniejszona, a ręka jest często zaciśnięta.
Po drugie, nieprawidłowe napięcie mięśni
Napięcie mięśniowe to napięcie mięśni w stanie spokojnym, a napięcie mięśniowe rozumiane jest przez pasywne wyginanie, prostowanie, pronację i supinację. Małe dziecko może trzymać przedramię i potrząsać ręką, aby zrozumieć napięcie mięśni kończyn górnych zgodnie z zakresem ruchu ręki. Napięcie mięśni kończyny dolnej można również zmierzyć, trzymając łydkę za huśtawkę. Napięcie ocenia się na podstawie zakresu aktywności stopy. Gdy napięcie jest niskie, zakres ruchu dłoni i stopy jest duży, gdy dłoń jest wstrząsana, a zakres ruchu jest niewielki, gdy napięcie jest wysokie.
Podczas sprawdzania napięcia mięśniowego można również nauczyć się za pomocą „testu ciągnięcia”. Ten test jest łatwy do uchwycenia. Chwyć ręce dziecka i wyciągnij je z pozycji leżącej na plecach do pozycji siedzącej. Obserwuj tył głowy, aby zrozumieć napięcie mięśni szyi i pleców.
Należy przypomnieć specjaliście z mózgowym porażeniem dziecięcym, że podczas badania napięcia mięśniowego należy zauważyć, że niektóre dzieci z dłuższym czasem trwania choroby mają ograniczony ruch stawów z powodu przykurczu stawów, więc nie mylnie zwiększaj napięcia mięśni.
Po trzecie, postawa jest nienormalna
Nieprawidłowe postawy dzieci z porażeniem mózgowym są różne, co wiąże się z nieprawidłowym napięciem mięśni i opóźnionym zanikiem pierwotnego odruchu. Ruchy dłoni i stóp oraz ataksja różnią się od ruchów typu plwociny. W pierwszym roku często leżą spokojnie i prawie nie mają autonomicznego ruchu. W pozycji na plecach ich postawa jest przeciwna do postawy sakralnej, która charakteryzuje się zgięciem kończyny dolnej, uprowadzeniem bioder i porażeniem. Zgięcie grzbietowe. Kiedy trzymasz się w pozycji pionowej, możesz kontrolować głowę w pozycji środkowej.
Po czwarte, odbicie jest nienormalne
Głębokie krzyżowe porażenie mózgowe (odruch kolanowy, odruch bicepsowy, odruch ścięgna Achillesa itp.) Jest aktywne lub nadpobudliwe, a czasem prowadzi do plwociny i objawu Babińskiego. Odruchy neurologiczne u dzieci z porażeniem mózgowym często pokazują, że odruchy pierwotne są opóźnione, a odruchy ochronne osłabione lub opóźnione.
Oczywiste objawy:
Objawy porażenia mózgowego obejmują dyskinezy, zaburzenia postawy, zaburzenia mowy, zaburzenia widzenia i słuchu, zaburzenia wzrostu i rozwoju, zaburzenia rozwoju zębów, zaburzenia jamy ustnej, zaburzenia nastroju i zachowania oraz padaczkę.
(1), dyskinezy: mózgowe porażenie dziecięce zdolność sportowa dzieci jest niższa niż normalne dzieci w tym samym wieku, sportowa zdolność samokontroli jest słaba, stopień przeszkód to tylko ruchy rąk i stóp są nieco nieelastyczne lub niezdarne, poważne ręce nie złapią rzeczy Stopy nie będą chodzić, będą ostre stopy (pięta nie dotyka ziemi) nożyczki (nogi są skrzyżowane), a niektóre nawet się nie przewrócą, nie usiądą, nie staną, nie będą normalnie żuć i połykać.
(2) Zaburzenia postawy: Różne postawy dzieci z porażeniem mózgowym są nieprawidłowe, stabilność postawy jest słaba, postawa jest niewygodna podczas ćwiczeń lub w spoczynku, lewa i prawa strona są asymetryczne, a niektóre poważne przypadki często nie są tak pionowe jak normalne dzieci. Prosto w pozycji środkowej, ale przyzwyczajony do pochylania się na bok lub potrząsania w lewo i prawo.
(3) Upośledzenie umysłowe: Spośród wszystkich dzieci z porażeniem mózgowym około 1/4 dzieci z normalną inteligencją, około 1/2 dzieci z łagodną lub umiarkowaną inteligencją i około 4000 z ciężkim upośledzeniem umysłowym.
(4) Bariera językowa: większości dzieci z porażeniem mózgowym mogą towarzyszyć różne poziomy barier językowych, z których niektóre mogą być trudne do wyrażenia słów lub trudne do skonstruowania, niektóre mogą być niejasne lub jąkane, a niektóre mogą być afazją. Oznacza to, że rozumiesz język innych ludzi, ale nie umiesz mówić. Sytuacja ta jest szczególnie duża w przypadku porażenia mózgowego w rękach.
(5), zaburzenia widzenia i słuchu: wielu dzieciom z porażeniem mózgowym towarzyszy krótkowzroczność lub zez, który występuje częściej w przypadku wewnętrznego skośnego, a utrata słuchu występuje częściej w przypadku porażenia mózgowego typu Xu. Dzieci z porażeniem mózgowym często mają trudności z rozróżnieniem rytmu dźwięku.
(6) Zaburzenia wzrostu i rozwoju: Niektóre dzieci z łagodnym porażeniem mózgowym mogą być zasadniczo lub prawie normalne, ale większość dzieci z porażeniem mózgowym jest krótsza niż normalne dzieci w tym samym wieku, a ich wzrost i rozwój są opóźnione.
(7), zaburzenia rozwoju zębów: mózgowe porażenie dziecięce zęby są w większości dysplastyczne, tekstura zęba jest luźna, łatwa do plwociny, częstość występowania różnych chorób zębów jest większa niż u normalnych dzieci.
(8), dysfunkcja jamy ustnej i twarzy: niektóre mięśnie twarzy dziecka z porażeniem mózgowym mają wyraźny lub niespójny skurcz. W rezultacie dziecko ma trudności z żuciem i połykaniem, trudnościami w zamykaniu ust i ślinotokiem.
(9) Zaburzenia emocjonalne i behawioralne: Wiele dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, zwłaszcza dłońmi i stopami, jest bardziej upartych i samowolnych, a ich wahania nastroju są duże, i czują się poirytowane, a niektóre są nawet obojętne i społecznie. Nienormalne zachowanie jest następujące:
1) Wymuszone zachowanie: zmuś się do zrobienia czegoś.
2) Zachowanie związane z samookaleczeniem: uderz się w siebie lub uderz głową w ścianę.
3) Zachowanie inwazyjne: bicie innych, ale rzadziej.
(10), epilepsja: około 39% - 50% dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym wywołało padaczkę z powodu utrwalonych zmian w mózgu, szczególnie często występuje padaczka u dzieci z ciężkim upośledzeniem umysłowym.
Zbadać
Badanie porażenia mózgowego dłoni i stóp
1. Test inteligencji;
2. badanie EEG;
3. Określenie słuchowych potencjałów wywołanych przez pień mózgu;
4, badania obrazowe, takie jak diagnoza.
Diagnoza
Diagnoza i diagnostyka różnicowa porażenia mózgowego dłoni i stóp
Po pierwsze, zmiany porażenia mózgowego typu Xu dłoni i stóp znajdują się głównie w zwojach podstawy mózgu, więc pojawią się pewne objawy kliniczne.
Po drugie, porażenie mózgowe typu Xu dłoni i stóp objawia się głównie jako utrzymująca się powolna perystaltyka podobna do plwociny, która może wykazywać różne nieprawidłowe postawy, głównie wpływające na dystalną część kończyny. Ogólnie kończyna górna jest cięższa niż kończyna dolna, a objawy nasilają się, gdy siła czynna i napięcie są rozluźnione. . Może być również wyrażony jako zmiany napięcia mięśniowego, intencji ćwiczeń i wyników ćwiczeń są niespójne, występują mimowolne ruchy, patologiczny odruch negatywny, boczny odruch zginający dodatni, dyzartria.
Po trzecie, zgodnie z objawami klinicznymi dzieci z porażeniem mózgowym typu Xu dłoni i stóp, należy wykonać badanie pomocnicze.
