Choroby sercowo-naczyniowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie do chorób układu krążenia Choroba sercowo-naczyniowa, znana również jako choroba układu krążenia, to szereg chorób obejmujących układ krążenia. Układ krążenia odnosi się do narządów i tkanek transportujących krew w ciele ludzkim, w tym do serca i naczyń krwionośnych (tętnic, żył, mikronaczyń), które można podzielić na ostre I przewlekły, ogólnie związany z miażdżycą. Choroby te mają podobne przyczyny, procesy chorobowe i leczenie. Wrażliwa grupa pacjentów 1. Osoby starsze: jakość fizyczna osób starszych spada, a opór nie jest tak dobry jak poprzednio Jeśli występują objawy, takie jak drętwienie kończyn i utrata słuchu, należy zwrócić szczególną uwagę. 2. Grube osoby: więcej tkanki tłuszczowej, cholesterol jest jedną z głównych przyczyn chorób sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych. 3. Nieregularna dieta: szczególnie przejadanie się, zwiększanie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych. 4. Lubię palić i pić: te dwa złe nawyki łatwo uszkadzają narządy, utrudniają krążenie krwi i dalej wywołują choroby sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe. 5. Osoby z wysokim ciśnieniem: Ciśnienie wywiera duży wpływ na układ nerwowy, który łatwo powoduje zaburzenia narządów wewnętrznych, a jeśli nie jest regulowany, łatwo zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i naczyń mózgowych na dłuższą metę. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 10-20% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: dławica piersiowa obrzęk płuc
Patogen
Przyczyny choroby sercowo-naczyniowej
Wysokie ciśnienie krwi (28%):
Długotrwałe nadciśnienie może pogrubić lub stwardnieć ścianę naczyń krwionośnych mózgu, a światło staje się cieńsze. Gdy ciśnienie krwi gwałtownie rośnie, mózgowe naczynia krwionośne łatwo pękają i pojawia się krwotok mózgowy; lub stwardniałe małe tętniczki tworzą rodzaj mikroanaczyniaka wielkości kasztana, który powoduje krwotok mózgowy, gdy krew się waha; lub nadciśnienie przyspiesza W procesie miażdżycy tętnica śródbłonka tętniczego ulega uszkodzeniu, płytki krwi łatwo się gromadzą w ranie i łatwo można założyć mózgową zatyczkę ciśnienia krwi, która powoduje choroby sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe.
Krew jest gęsta (30%):
Rytm współczesnego życia jest napięty, presja na rodziny i karierę jest coraz większa, a emocje ludzi stają się coraz bardziej niestabilne, a jednocześnie nadmierne picie, nadmierne spożycie tłuszczu spożywczego, brak niezbędnych ćwiczeń i zanieczyszczenie środowiska życia w powietrzu Zawartość jonów ujemnych gwałtownie spada, a jony ujemne wchłaniane przez organizm są niewystarczające. Czynniki te bezpośrednio powodują spowolnienie metabolizmu organizmu, spowolnienie przepływu krwi, a lepkość krwi gwałtownie wzrośnie, powodując niedostateczne dopływ krwi do serca i mózgu. Powoduje choroby sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe, takie jak choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, zakrzepica mózgowa i stłuszczenie wątroby.
Palenie (15%):
Częstość występowania wśród palaczy jest znacznie wyższa niż u osób niepalących, a krwotok podpajęczynówkowy jest 3-5,7 razy większy, a wśród czynników ryzyka zawału mózgu palenie jest pierwsze. Nikotyna może promować wzrost adrenaliny w osoczu, sprzyjać agregacji płytek krwi i skurczowi komórek śródbłonka, powodując wzrost lepkości krwi.
Nieprawidłowy metabolizm komórek mięśni gładkich w ścianie naczynia (15%):
Powszechnie wiadomo, że tkanka naczyniowa i inne tkanki ciała ludzkiego kończą metabolizm w pewnym cyklu i procesie wygładzania komórek mięśni gładkich ściany naczynia krwionośnego, ale ponieważ nowa tkanka komórkowa nie może się normalnie uformować, sama ściana naczynia krwionośnego ma „defekty”, które łatwo wytwarzają zapalne naczynia krwionośne. Słaby skurcz, jak zepsuta stara rura, może zablokować lub pęknąć w dowolnym momencie. Naczynia krwionośne są ważnymi kanałami dla krążenia krwi, a także są zdominowane przez układ nerwowy, dlatego nieprawidłowy układ nerwowy może również powodować zaburzenia ukrwienia. Dlatego przyczyny chorób sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych są różne. Nie należy po prostu brać pod uwagę wpływu zmian krwi na naczynia krwionośne. Konieczne jest kompleksowe rozważenie i staranne przeanalizowanie przyczyn chorób sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych. Zróżnicowane leczenie jest najbardziej Skuteczny i fundamentalny.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym
Nadwaga
Nadmierne spożycie nasyconych i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych może prowadzić do nadwagi i wysokiego ciśnienia krwi. Badania wykazały, że wskaźnik masy ciała jest dodatnio skorelowany z ciśnieniem krwi, różnicą masy 10 kg, różnicą skurczowego ciśnienia krwi około 3,0 mm Hg (0,4 kPa), rozkurczową różnicą ciśnienia krwi około 2,2 mm Hg (0,29 kPa), a nadciśnienie tętnicze jest znane Ważny czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Badania przeprowadziły obserwację ponad 110 000 kobiet przez 16 lat i wykazały, że otyłość i nadwaga są czynnikami ryzyka niedokrwiennej choroby naczyń mózgowych. Spożycie nasyconych kwasów tłuszczowych i sodu w diecie jest dodatnio skorelowane z udarem i jest głównym czynnikiem warunkującym śmiertelność z powodu udaru. Ogólnie rzecz biorąc, spożycie tłuszczu nie przekracza 50 gramów dziennie, a udział nasyconych kwasów tłuszczowych nie powinien być zbyt wysoki.
Niedobór białka
Poprzednie badania wykazały, że japońska rodzima populacja ma trzykrotnie wyższy wskaźnik udarów niż populacja imigrantów z Hawajów Nie ma znaczącej różnicy w ciśnieniu krwi między obiema grupami, ale spożycie białka zwierzęcego w populacji hawajskiej jest znacznie wyższe niż w populacji japońskiej i stwierdzono obecność białka zwierzęcego. Istnieje ujemna korelacja między udarem, a białko zwierzęce może hamować wystąpienie udaru. Jednak nadmierne spożycie białka prowadzi również do nadmiernego spożycia tłuszczu i zwiększa obciążenie nerek. Osoby starsze spożywają 1,2-1,5 gramów białka na kilogram masy ciała dziennie, z czego co najmniej jedna trzecia to wysokiej jakości białko, takie jak ryby, jaja, mleko, chude mięso, produkty sojowe, jadalne białko rybne, białko sojowe może wytworzyć mózg Częstość udaru mózgu jest zmniejszona.
Brak błonnika pokarmowego
Amerykańscy uczeni badali 30 681 zdrowych amerykańskich mężczyzn od 4 lat. Kompleksowa analiza wszystkich czynników żywieniowych wykazała, że tylko błonnik pokarmowy jest ujemnie skorelowany z nadciśnieniem, to znaczy zwiększenie spożycia błonnika pokarmowego może zapobiec nadciśnieniu. Doniesiono, że zwiększenie dziennego spożycia owoców i warzyw może zmniejszyć ryzyko udaru mózgu. Opowiedz się za jedzeniem większej ilości płatków, jedzeniem mniejszej ilości słodyczy, słodyczy i jedzeniem grubszych ziaren, warzyw, owoców i innych produktów o większej zawartości błonnika.
Zagrożenie solą
Nadciśnienie tętnicze jest pierwszym czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia, a częstość występowania nadciśnienia tętniczego w Chinach jest wyższa na północy niż na południu. Najwyższe rozpowszechnienie nadciśnienia w tym kraju to Tybet, Pekin, Mongolia Wewnętrzna, Hebei i Tianjin; najniższe to Hajnan. Nadciśnienie i spożycie soli są ściśle powiązane: im wyższe spożycie, tym wyższe skurczowe i rozkurczowe poziomy ciśnienia krwi. W porównaniu z tymi, którzy spożywają mniej niż 6 gramów soli dziennie, ludzie, którzy jedzą więcej niż 12 gramów soli dziennie, mają o 14% podwyższone ryzyko rozwoju nadciśnienia, a ci, którzy mają 18 gramów lub więcej, mają zwiększone ryzyko nadciśnienia o 27%. Dzienne spożycie soli przez chińskich mieszkańców jest na ogół duże i wynosi średnio 15-16 gramów, szczególnie w populacji północnej, która jest „ciężka” i jest bardzo niekorzystna w zapobieganiu nadciśnieniu. Laureat Nagrody Nobla, profesor Ignaro, twierdził, że ma „młode serce”. Oprócz podkreślenia roli sportu wspomniał również, że w jego kuchni nie ma soli, co wywarło na ludziach głębokie wrażenie. Wrażenie 1 gram soli to również ilość pasty do zębów, 6 gramów soli nie sumuje się. Z perspektywy zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym dieta ludzi powinna być możliwie jak najlżejsza i stopniowo zmniejszać ilość soli, aż do posiłku nie zostanie dodana żadna specjalna sól.
Rozsądny posiłek
W zapobieganiu i leczeniu chorób sercowo-naczyniowych bardzo ważna jest rozsądna dieta, a pacjenci powinni zwracać szczególną uwagę na następujące punkty w swojej diecie:
1. Kontroluj spożycie cholesterolu. Badania wykazały, że osoby z wysokim poziomem cholesterolu mają pięciokrotnie większą częstość występowania choroby wieńcowej niż normalni ludzie. Dlatego pacjenci z chorobą sercowo-naczyniową powinni jeść pokarmy o mniejszej zawartości cholesterolu, takie jak mózg zwierząt, narządy wewnętrzne, żółtko jaja i żółć kraba.
2. Kontroluj jakość i ilość spożywanego tłuszczu. Nasycone kwasy tłuszczowe mogą podnieść poziom cholesterolu we krwi, a wielonienasycone kwasy tłuszczowe mogą obniżyć poziom cholesterolu, dlatego konieczne jest kontrolowanie spożycia nasyconych kwasów tłuszczowych, takich jak smalec i łój.
3. Jedz więcej produktów bogatych w witaminę C, takich jak warzywa i owoce. Witamina C zwiększa elastyczność naczyń krwionośnych i chroni naczynia krwionośne.
4. Zwiększ spożycie błonnika pokarmowego. Błonnik pokarmowy może wchłaniać cholesterol i zapobiegać wchłanianiu cholesterolu przez organizm.
5. Limit soli. Dieta wysokosolna może zwiększyć częstość występowania chorób sercowo-naczyniowych. Osoby z łagodnym nadciśnieniem tętniczym lub rodzinnym nadciśnieniem tętniczym powinny spożywać mniej niż 5 gramów dziennie. Dla osób z wysokim ciśnieniem krwi lub niewydolnością serca każdy Dzienna zawartość soli wynosi korzystnie od 1 do 2 gramów.
6. Jedz małe posiłki, unikaj przejadania się, obiad nie powinien być zbyt pełny, w przeciwnym razie łatwo wywołać ostry zawał mięśnia sercowego.
Regularne badania lekarskie
Osoby w średnim wieku powyżej 45 lat, osoby otyłe, hiperlipidemia w rodzinie, częste uczestnictwo w jedzeniu i piciu oraz pracownicy o wysokim stresie psychicznym to osoby z grupy wysokiego ryzyka. Lipidy krwi i ciśnienie krwi należy regularnie sprawdzać (przynajmniej raz w roku).
Powikłanie
Powikłania chorób sercowo-naczyniowych Powikłania, dusznica bolesna, obrzęk płuc
1. Intensywne ćwiczenia przekraczają zdolność organizmu do wytrzymania przypadkowych ćwiczeń.
2, dławica piersiowa: ból w klatce piersiowej jest bardziej stały, głównie na lewą klatkę piersiową, może być promieniowany na lewe ramię, lewą ścianę klatki piersiowej, plecy, szyję i żuchwę. Ból w klatce piersiowej to ucisk lub skręcenie, głównie tępy, rzadko ostry. Ból jest wywoływany przez poród i trwa około 3 do 5 minut. Zwolnij po zatrzymaniu porodu lub zażyciu leków.
3, zawał mięśnia sercowego: objawy są takie same jak powyżej, ale stopień jest poważny i trwa przez długi czas, często towarzyszą mu inne objawy, takie jak spadek ciśnienia krwi, pocenie się, zimne kończyny itp., Nie można złagodzić bez specjalnego leczenia i jest zabójczy Niebezpieczne Dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego.
4, ostry obrzęk płuc, oddychanie jest niezwykle trudne.
Objaw
Objawy choroby sercowo-naczyniowej Częste objawy Zawroty głowy, zmęczenie, tachykardia, omdlenie kardiogenne, omdlenie, leżenie na wznak, trudności w oddychaniu, trudności w oddychaniu
Kołatanie serca jest syndromem subiektywnych i obiektywnych objawów. Subiektywnie pacjent czuje, że serce bije szybko, nie jest idealne lub ma moc. Obiektywne badanie pokazuje, że częstość akcji serca jest zbyt szybka, zbyt wolna lub nie, tzn. Nastąpiła zmiana częstości akcji serca i częstości akcji serca.
Duszność jest także wszechstronnym przejawem subiektywnych i obiektywnych objawów. Subiektywnie uważa, że oddychanie jest pracochłonne, zwiększa się liczba obiektywnych oddechów, ruch jest szybki, a amplituda wzrasta.
Objawy trudności w oddychaniu mogą wystąpić w różnych narządach klatki piersiowej. Takie jak zawał mózgu, zapalenie płuc, ostra odma opłucnowa, niedrożność dróg oddechowych, zapalenie mięśni klatki piersiowej, złamania żeber itp., Nawet ból półpaśca skóry może również powodować trudności w oddychaniu. Trudności z oddychaniem w chorobach serca są głównie stopniowe i stopniowo się pogarszają.
1. Duszność wysiłkowa: normalna osoba z Instytutu Nefrologii Chińskiej Akademii Nauk ma również trudności z oddychaniem podczas intensywnych ćwiczeń i szybko wraca do zdrowia po zakończeniu ćwiczenia. Pacjenci z chorobami serca rozwijają objawy, gdy aktywność, w której ludzie nie mają trudności z oddychaniem, a powrót do zdrowia jest powolny lub nawet niemożliwy do odzyskania.
2. Ortopnea: Wydajność pacjenta nie może być na wznak lub nie może leżeć płasko przez długi czas, opierając się o siedzenie, a nawet siedząc, a kończyny dolne zwisają na krawędzi łóżka. Mechanizm, który nie może być na wznak, to:
1 Leżąc krew w kończynach dolnych i jamie brzusznej traci grawitację, a powrót do serca wzrasta, co zwiększa obciążenie serca;
2 Pojemność płuc zmniejsza się podczas leżenia. Pojemność płuc normalnej osoby w pozycji leżącej na plecach została nieznacznie zmniejszona (-5%), a pojemność płuc pacjenta zmniejszyła się bardziej (do -25%) z powodu takich czynników, jak przekrwienie płuc.
3. Napadowa duszność nocna: znana również jako „astma sercowa” w celu odróżnienia od astmy spowodowanej chorobą płuc.
Oprócz powyższych dwóch punktów, czułość ośrodka oddechowego zmniejsza się po zaśnięciu, a przekrwienie płuc w pewnym stopniu powoduje oczywistą niedotlenienie, co sprawia, że pacjentowi bardzo trudno oddychać ze snu. Pacjent natychmiast zmienia pozycję leżącą na siedzącą, nawet stojącą, objawy można stopniowo łagodzić.
4. Ostry obrzęk płuc (ostry obrzęk płuc): Jest to najpoważniejszy rodzaj duszności, który może wpływać na życie pacjentów i wymaga ostrego leczenia doraźnego. U pacjenta wystąpiła skrajna duszność, oddychanie w pozycji siedzącej, oczywista niedotlenienie i kaszel z różową spienioną plwociną.
Purpura
Sinica oznacza, że błona śluzowa i skóra są niebiesko-fioletowe. Bezwzględna wartość zredukowanej hemoglobiny (hemoglobiny nieutlenionej) w organizmie przekracza 5 g% (6-7% obj. Nienasycenia).
Mechanizm plamicy polega na niedotlenieniu krwi, nadmiernej hemoglobinie i zastoju krwi. Istnieją dwa typy typu środkowego i typu peryferyjnego.
1. Typ centralny: odnosi się do plamicy występującej na poziomie serca i narządów płucnych. Krew tętnicza nie jest nasycona tlenem ani zmieszana z nadmierną ilością tlenu odtlenionego. Widziane w wadach wrodzonych serca po przecieku od prawej do lewej, takich jak tetralogia Fallota, zespół Eisenmengera itp. Oraz opóźnionym przecieku od prawej do lewej ze względu na zwiększone nadciśnienie płucne. Ważnym powodem plamicy centralnej jest również zaburzenie natlenienia krwi spowodowane chorobami płuc. W ciężkiej niewydolności serca przekrwienie płuc wpływa na dotlenienie w celu wytworzenia plamicy centralnej.
Środkowa purpura ulega zaostrzeniu podczas ćwiczeń. Długotrwałe dotlenienie może wystąpić przy podwyższonym poziomie hemoglobiny i clubbingu.
2. Plamka obwodowa: Widziana w otaczającym tempie szybkość przepływu krwi jest zbyt wolna, spożycie tkanki w nadmiarze tlenu we krwi na jednostkę czasu. Plamka obwodowa nie zwiększyła się znacząco podczas zdarzenia.
Kiedy pojawia się niewydolność serca, przepływ krwi jest powolny, a tkanki obwodowe pobierają więcej tlenu. Dlatego jego plamica łączy dwie formy.
Zawroty głowy
Zawroty głowy są częstym objawem w klinice. Jest to kierunkowe zaburzenie czuciowe lub zrównoważone zaburzenie czuciowe w ludzkim ciele. Sprawia, że pacjent odczuwa, że otaczająca sceneria lub sama w sobie obraca się i drży. Zawrotom głowy często towarzyszą zaburzenia równowagi, niestabilna postawa i nudności. Objawy dysfunkcji autonomicznej, takie jak wymioty, blade pocenie się, bradykardia i obniżone ciśnienie krwi.
Omdlenie
Omdlenie jest objawem klinicznym nagłej, odwracalnej, przemijającej utraty przytomności z powodu przejściowego niedokrwienia mózgu i niedotlenienia, powodującej przejściową dysfunkcję kory mózgowej. Często towarzyszy temu dysfunkcja autonomiczna, taka jak bladość, nudności, wymioty, zawroty głowy i pocenie się, zanim dojdzie do utraty przytomności.
Najczęstsze przyczyny omdleń to:
1. Omdlenie odruchowe: najczęstsze, stanowiące około 90% całkowitej liczby omdleń, z których większość znajduje odzwierciedlenie w skrzepie naczyniowym, co prowadzi do zahamowania czynności serca i rozszerzenia naczyń krwionośnych ogólnoustrojowych, powodując zmniejszenie przepływu krwi do serca, obniżając pojemność minutową serca prowadzącą do niedokrwienia mózgu Niedotlenienie powoduje omdlenia. Większość z nich jest spowodowana dysfunkcją łuku odruchu baroreceptora w nadchodzącym szlaku. Klinicznie istnieją proste omdlenia (omdlenia dekompresyjne naczyń), omdlenia ortostatyczne (niedociśnienie pionowe), omdlenia alergiczne zatok szyjnych, omdlenia kaszelowe, omdlenia moczowe, omdlenia połykające i tak dalej.
2. Omdlenie serca: omdlenie występujące w wyniku nagłego zmniejszenia pojemności minutowej serca. Najczęstsze przyczyny to: 1 arytmia: wspólny całkowity blok przedsionkowo-komorowy, zespół chorej zatoki, napadowy częstoskurcz nadkomorowy lub komorowy, trzepotanie komór, migotanie komór. 2 zaburzenia rytmu serca: ostra tamponada osierdzia, ostry zawał mięśnia sercowego i dławica piersiowa, śluzak lewego przedsionka, zwężenie tętnicy aorty lub tętnicy szyjnej.
3. Omdlenia pochodzące z mózgu: omdlenia spowodowane zaburzeniami krążenia w mózgu lub zmianami tkanki nerwowej mózgu, klinicznie powszechne w encefalopatii nadciśnieniowej, niewydolności tętnicy podstawnej kręgowej, kręgosłupie szyjnym i uszkodzeniu czaszkowo-mózgowym.
4. Omdlenie metaboliczne: omdlenie z powodu nieprawidłowych składników krwi, powszechne w hipoglikemii, zatruciu tlenkiem węgla, zatrzymywaniu dwutlenku węgla podczas niewydolności oddechowej.
5. Omdlenie psychiczne: krzywica.
Zmęczenie
Jest to powszechny objaw różnych chorób serca. Kiedy choroba serca powoduje słabe krążenie krwi, odpady metaboliczne (głównie kwas mlekowy) mogą gromadzić się w tkankach, stymulując zakończenia nerwowe i powodując zmęczenie. Zmęczenie może być lekkie i ciężkie, lekkie nie dba o to, ciężkie mogą utrudniać pracę. Jednak nie ma specyficzności w zmęczeniu chorobami serca, które jest nie do odróżnienia od zmęczenia spowodowanego innymi chorobami.
Zbadać
Badanie chorób układu krążenia
Typowe choroby sercowo-naczyniowe obejmują chorobę wieńcową serca, kardiomiopatię, chorobę zastawkową, niewydolność serca i arytmię, spośród których najważniejsza jest choroba wieńcowa.
Choroba wieńcowa jest spowodowana głównie przez szereg czynników ryzyka, w tym nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemię i cukrzycę, dlatego badanie krwi powinno najpierw sprawdzić ciśnienie krwi, lipidy krwi i poziom glukozy we krwi (test tolerancji glukozy), jeśli występuje Czynniki ryzyka wymagają aktywnej kontroli, aby uniknąć rozwoju chorób serca. Po drugie, różne organiczne choroby serca mają wiele nieprawidłowości w elektrokardiogramie i echokardiografii. Te dwa testy mają istotne znaczenie w diagnozowaniu chorób serca, dlatego pacjenci podejrzewani o chorobę sercowo-naczyniową muszą mieć EKG i USG serca.
Ponadto w przypadku wyraźnej lub wysoce podejrzanej choroby sercowo-naczyniowej konieczne jest uzupełnienie niezbędnych badań, takich jak ucisk w klatce piersiowej porodu, ból w klatce piersiowej lub podejrzana choroba wieńcowa, a także uzupełnienie testu obciążenia EKG, testu CT wieńcowej, a nawet tętnicy wieńcowej w przypadku choroby niedokrwiennej serca. Kontrast i tak dalej. Jeśli masz arytmię, konieczne może być wykonanie 24-godzinnego EKG lub nawet elektrofizjologicznego badania serca.
Diagnoza
Rozpoznanie choroby sercowo-naczyniowej
Diagnoza
Diagnozę można przeprowadzić na podstawie wyników klinicznych i testów laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Ból w klatce piersiowej spowodowany chorobami serca ma swoją regularność i należy zwrócić uwagę na identyfikację bólu w klatce piersiowej w układzie oddechowym.
Normalni ludzie mają również trudności z oddychaniem podczas intensywnego treningu i szybko wracają do zdrowia po zakończeniu ćwiczeń. Pacjenci z chorobami serca rozwijają objawy, gdy nie mają trudności z oddychaniem i powracają do zdrowia powoli, a nawet wracają do zdrowia, dlatego należy je odróżnić od duszności po normalnym wysiłku.
Wydajność pacjenta nie powinna leżeć na plecach ani nie leżeć przez długi czas, opierać się o siedzenie, a nawet siedzieć na boku łóżka. Mechanizmem, którego nie można oprzeć na plecach, jest to, że krew kończyn dolnych i jamy brzusznej traci grawitację, gdy 1 leży, a powrót do serca wzrasta, co zwiększa obciążenie serca. 2 Pojemność płuc zmniejsza się podczas leżenia. Pojemność płuc normalnej osoby w pozycji leżącej na plecach została nieznacznie zmniejszona (-5%), a pojemność płuc pacjenta zmniejszyła się bardziej (do -25%) z powodu takich czynników, jak przekrwienie płuc. Należy odróżnić od niektórych płaskich chorób spowodowanych chorobami kości.
