Zwłóknienie płuc
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zwłóknienia płuc Zwłóknienie płuc, to znaczy tkanka śródmiąższowa płuca składa się z kolagenu, elastyny i sacharydów białkowych. Gdy fibroblast jest uszkodzony chemicznie lub fizycznie, kolagen jest wydzielany w celu naprawy tkanki śródmiąższowej płuc, powodując w ten sposób włókna płucne. Wynik naprawy ludzkiego ciała po zranieniu płuc. Zwłóknienie płuc występuje głównie w grupie wiekowej 40-50 lat, a mężczyźni częściej występują u kobiet. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Osoby wrażliwe: powyżej 40-50 lat, mężczyźni głównie u kobiet Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: choroba płucna nadciśnienie płucne
Patogen
Przyczyna zwłóknienia płuc
Czynniki środowiskowe (25%):
Jest to jeden z ważnych czynników prowadzących do choroby zwłóknienia płuc. Obecne zanieczyszczenie środowiska jest poważne, szczególnie w miastach pierwszego rzędu, jest nawet smogiem, który powoduje, że drogi oddechowe ludzi przylegają do grubych szkodliwych substancji, a ostatecznie pozostają w płucach. Z czasem płuca Coraz więcej niekorzystnych substancji w końcu uformuje się w chorobę płuc. Zwłóknienie płuc jest częstsze.
Palenie (20%):
Według dowodów klinicznych palacze są narażeni na wysokie ryzyko zwłóknienia płuc, a ryzyko zwłóknienia płuc u palaczy jest kilkakrotnie większe niż u zwykłych ludzi, dlatego musimy uważać i trzymać się z dala od papierosów i biernego palenia.
Czynniki fizyczne (25%):
Azbest, pył mineralny, narkotyki, uszkodzenia spowodowane promieniowaniem, wdychanie szkodliwych gazów itp. (W przypadku zanieczyszczenia środowiska należy nosić maski); narażenie na egzogenne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych spowodowane przez odchody gołębi, skórę zwierząt, spleśniałe siano itp. Powoduje zwłóknienie płuc.
Inne (15%):
Czynniki zawodowe, genetyczne, środowiskowe, fizyczne i chemiczne mogą również powodować zwłóknienie płuc.
Zapobieganie
Zapobieganie zwłóknieniu płuc
1, aby uniknąć infekcji: infekcja zwiększy objawy idiopatycznego zwłóknienia płuc, łatwo zignorować niewielkie zmiany w oddychaniu i nasilony kaszel, z odpowiednim wyprzedzeniem zgłoś nowe objawy lekarzowi, aby jak najszybciej podjąć leczenie.
2. Nauka i ćwiczenia relaksacyjne: Nauka relaksacji pomaga kontrolować strach spowodowany dusznością; nadmierne ilości tlenu są zużywane z powodu napięcia mięśni, a można uniknąć relaksacji fizycznej i psychicznej.
3. Rzuć palenie: Ważne jest, aby rzucić palenie. Najlepszym sposobem na powstrzymanie dalszego uszkodzenia płuc jest zatrzymanie stymulacji. Ci, którzy mają trudności z rzuceniem palenia, powinni zwrócić się o pomoc do swoich lekarzy.
4. Postawa naukowa: Zachowaj pozytywne i spokojne podejście do choroby. To mądry wybór, aby aktywnie uczestniczyć w całym procesie leczenia chorób.
5, utrzymuj prawidłową wagę i dobre odżywianie: nadwaga zwiększa obciążenie dopływem tlenu z krążeniowo-płucnego do całego ciała, ale także prowadzi do duszności, nadwaga również zwiększa ciśnienie przepony i sprawia, że oddychanie jest niewystarczające.
6, regularne monitorowanie: wykrywanie w odpowiednim czasie działań niepożądanych i zmian w stanie leku, dostosowanie planu leczenia.
7, regularne ćwiczenia, utrzymuj kształt ciała: dzięki regularnemu treningowi mięśnie stają się silniejsze, bardziej zdolne do walki ze zmęczeniem.
Powikłanie
Powikłania zwłóknienia płuc Powikłania choroba płuc nadciśnienie płucne
1. Zakażenie płuc, niewydolność oddechowa: u pacjentów ze zwłóknieniem płuc występuje pogorszenie czynności płuc z powodu osłabionej czynności płuc, a większość rutynowych metod leczenia medycyny zachodniej wykorzystuje glukokortykoidy i leki immunosupresyjne w celu zwiększenia częstości zakażeń płuc. Oceń Gdy infekcja płuc nie jest dobrze kontrolowana, można wywołać niewydolność oddechową.
2, choroba płuc, niewydolność serca: przewlekła niedotlenienie, nadciśnienie płucne u pacjentów ze zwłóknieniem płuc, często w połączeniu z przerostem prawej komory i chorobą płuc. Niewydolność lewej serca jest również powszechna i wiąże się z chorobą niedokrwienną serca.
3, nadciśnienie płucne: pacjenci z zwłóknieniem płuc z przewlekłym niedotlenieniem i zatrzymaniem dwutlenku węgla spowodowanym rozległym zwężeniem tętniczek płucnych, zwiększonym oporem krążenia płucnego, prowadzącym do nadciśnienia płucnego. Nadciśnienie płucne jest jednym z ważnych czynników wpływających na zwłóknienie płuc. Dlatego wczesne wykrycie choroby i terminowa interwencja ma istotny wpływ na poprawę rokowania pacjenta i jakość życia.
4, wpływ na układ oddechowy: Gdy ciśnienie parcjalne tlenu w krwi tętniczej spadnie poniżej 60 mmHg, hipoksemia stymuluje receptory obwodowe, zwiększa się wentylacja, osiągając wartość szczytową, gdy ciśnienie parcjalne tlenu wynosi 30 ~ 40 mmHg. Reakcja ośrodka oddechowego na niedotlenienie jest znacznie niższa niż w przypadku dwutlenku węgla, co wynika ze słabej wrażliwości chemoreceptorów na hipoksemię. Zwiększona wentylacja podczas przewlekłego niedotlenienia. Gdy ciśnienie parcjalne tlenu w tętnicach jest znacznie zmniejszone, działa hamująco na ośrodek oddechowy. Ciężka hipoksja może powodować nieregularne i pływowe oddychanie. Im cięższy niedotlenienie, tym szybciej występuje choroba płuc. Długotrwały niedotlenienie może zmniejszyć odporność organizmu i być podatny na ostre infekcje dróg oddechowych.
5, wpływ na układ krwionośny: Hipoksemia stymuluje nerw współczulny przez chemoreceptory We wczesnym stadium ostrej niedotlenienia, z powodu bezpośredniej reakcji naczyń krwionośnych i wpływu odruchu nerwowego, zwiększa się częstość akcji serca, zwiększa się ciśnienie krwi i zwiększa pojemność minutową serca. Wzrost pojemności minutowej serca następuje natychmiast po wzroście katecholamin w wyniku natychmiastowej reakcji chemoreceptorów. Wraz z zaostrzeniem hipoksemii wystąpi arytmia, a następnie spadnie ciśnienie krwi, zwolni się częstość akcji serca i zmniejszy się pojemność minutowa serca. W przewlekłym niedotlenieniu pojemność minutowa serca nie zmienia się znacząco w otoczeniu, ale zwiększa się naczyniowy opór płucny, co w dłuższej perspektywie powoduje pogorszenie obciążenia prawego serca i przewlekłą chorobę płuc.
Objaw
Objawy zwłóknienia płuc Częste objawy Sinica suchy kaszel i flegma niewydolność oddechowa hipoksemia
Początek jest ukryty i stopniowo się pogarsza. Charakteryzuje się postępującą dusznością, suchym kaszlem z mniejszą ilością plwociny lub niewielką ilością białej lepkiej plwociny oraz późną niewydolnością oddechową opartą na hipoksemii. Badanie fizykalne wykazało, że ruch oddechowy w klatce piersiowej był osłabiony, a płuca mogły wyczuć drobne mokre rzędy lub chrapanie. Istnieją różne stopnie plamicy i clubbing. W zaawansowanym stadium mogą wystąpić objawy niewydolności serca.
Zbadać
Badanie zwłóknienia płuc
Badanie hematologiczne: zwiększenie ESR, zwiększenie immunoglobuliny, brak różnicowego znaczenia. Jednak badanie różnych wskaźników immunologicznych choroby naczyniowej kolagenu sprzyja jej diagnozie i diagnostyce różnicowej.
Film RTG klatki piersiowej: Wcześni pacjenci z IPF mogą wykazywać rozmycie pola podwójnego płuca, takie jak zwiększona gęstość zmielonego szkła, co sugeruje patologiczne podłoże zmian naciekowych pęcherzyków płucnych i cechy rentgenowskie pęcherzyków płucnych. W miarę postępu choroby w polu płuc pojawia się liniowa tekstura podobna do paska, która jest misternie podobna do cienkiej siatki, zwanej cieniem siatki. W późnym etapie pojawiają się grube linie i gruba siatka. Po zakończeniu okluzji pęcherzyków płucnych oskrzela są kompensowane i rozszerzane do kształtu woreczka. W otoczeniu dużej ilości włóknistej tkanki łącznej płuco o strukturze plastra miodu pojawia się na radiogramie klatki piersiowej. Większość z nich nie ma śródpiersia, węzłów chłonnych w okolicy kulszowej, a opłucna nie jest atakowana, ale odma płucna często występuje z powodu pęknięcia płuca.
Test funkcji płuc: Ogólną rutynową funkcję wentylacji można powiązać z restrykcyjną dysfunkcją wentylacji, a pewna niedrożność dróg oddechowych jest pomocna w wykrywaniu chorób obturacyjnych dróg oddechowych. Testy czynnościowe płuc IPF charakteryzują się restrykcyjnymi zaburzeniami oddychania.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zwłóknienia płuc
1. Postępująca nagła potrzeba, kaszel, mokre płuca lub wymowa plwociny.
2. Badanie rentgenowskie: wczesne szkliste, typowe zmiany linii rozproszonej, guzowate, podobne do chmur, cienie siatkowe, zmniejszenie objętości płuc.
3. Badanie laboratoryjne: można zauważyć, że wzrost ESR i LDH, generalnie nie ma specjalnego znaczenia.
4. Test czynności płuc: widoczne zmniejszenie objętości płuc, zmniejszenie funkcji rozproszonych i hipoksemia.
5. Biopsja tkanki płucnej stanowi podstawę patologiczną. Chorobę tę należy odróżnić od astmatycznego zapalenia oskrzeli.
