torbiel piersi
Wprowadzenie
Wprowadzenie do torbieli piersi Torbiele piersi, znane również jako złogi mleka, są spowodowane złym odprowadzaniem mleka z liścia gruczołu podczas laktacji, co powoduje gromadzenie się mleka w mleku. Głównym objawem klinicznym jest masa śródprzewodowa, która często jest błędnie rozpoznawana jako guz piersi. Klinicznie, powszechna dysplazja piersi, zapalenie, ucisk guza, złuszczanie się gruczołu piersiowego lub zrazikowego kanału nabłonkowego lub inne substancje utrudniają cewnik, mleko jest słabo odprowadzane i zastyga w cewniku, powodując rozszerzenie cewnika w celu utworzenia torbieli, torbiel może kontynuować Zakażenie prowadzi do ostrego zapalenia sutka lub ropnia piersi. Jeśli nie ma wtórnej infekcji, może istnieć przez długi czas. Zawartość kapsułki staje się grubsza, a woda w kapsułce może z czasem zostać wchłonięta, a torbiel staje się twarda. Ściana torbieli składa się z cienkiej warstwy włóknistej tkanki, wewnętrzna powierzchnia jest wyłożona cienką warstwą komórek nabłonkowych, a niektóre obszary nawet odpadają. Wnętrze kapsułki jest jasnoczerwonym materiałem o strukturze amorficznej i komórką podobną do pianki, która fagocytuje mleko. Duża liczba pojedynczych komórek jest widoczna w przestrzeni śródmiąższowej wokół torbieli. Można również zaobserwować infiltrację komórek jądrowych, komórek nabłonkowych, wielojądrzastych komórek olbrzymich, limfocytów i komórek plazmatycznych, poszerzenie małych kanałów i płatków gruczołowych w okresie laktacji. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: rak piersi
Patogen
Przyczyny torbieli piersi
Współczynnik ciała (30%):
Kobiety o wysokiej gęstości piersi i jędrnej strukturze są podatne na raka piersi. Ponadto nienormalny przerost piersi u nastolatków, nadmierna pielęgnacja piersi u nieletnich lub w celu zachowania pełności i urody piersi wypełnionych niektórymi nieodpowiednimi substancjami do rekonstrukcji piersi itp. Są również jedną z przyczyn raka piersi.
Czynniki dietetyczne (30%):
Młoda kobieta pije 3 do 6 razy w tygodniu, a za każdym razem, gdy przyjmuje 250 ml piwa lub 185 ml twardego alkoholu, ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta o 30% do 60%. Badania wykazały, że dieta o wysokiej zawartości tłuszczu i niskiej zawartości błonnika może zwiększyć częstość występowania raka piersi ponad czterokrotnie. Według badania introwertyczna osobowość i wczesne życie nie są szczęśliwe, co jest ważnym czynnikiem prowadzącym do raka. Kobiety, które są szczególnie otyłe powyżej talii, mają podobną talię i biodra lub są bardzo cienkie przed menopauzą.
Współczynnik hormonalny (25%):
Według badań kobiety, które nie karmią piersią, mają 1,5-krotnie większe ryzyko zachorowania na raka piersi niż kobiety karmiące piersią. Według odpowiednich informacji u kobiet, które nigdy nie rodziły, istnieje o 30% większe ryzyko zachorowania na raka piersi niż u kobiet, które już rodziły .. Względne ryzyko raka piersi u osób w wieku ciążowym powyżej 35 lat to przedwczesne porody dziecka poniżej 30 lat. ~ 4 razy.
Czynniki genetyczne (15%):
Według danych istnieje historia raka, zwłaszcza jeśli rodzice i siostry są pacjentkami z rakiem piersi, prawdopodobieństwo raka piersi jest o około 30% wyższe niż u innych osób. Według badań torbielowaty rozrost piersi, prosty przerost piersi, włókniak piersi i inne choroby mogą przerodzić się w raka.
Zapobieganie
Zapobieganie torbieli piersi
1, zapobieganie torbielom piersi powinno zwracać większą uwagę na dietę. Pacjenci z torbielami piersi zmieniają dietę, jedzą mniej tłustych potraw, zapobiegają otyłości przy stosowaniu leków zawierających estrogeny, zabraniają stosowania środków antykoncepcyjnych i produktów kosmetycznych zawierających estrogeny oraz nie jedzą karmionych hormonami kurczaków, bydła, świń i ryb. Zaczekaj chwilkę.
2, zwracaj uwagę, aby zachować prawo życia, zwracaj uwagę na pracę i odpoczynek, więcej ćwiczeń, zapobiegaj otyłości. Zwiększ odporność swojego ciała. Regulację życia można dostosować do zaburzeń endokrynologicznych, utrzymanie gładkiego stolca zmniejszy ból piersi. Nie używaj produktów zdrowotnych zawierających hormony przez długi czas.
3, przyczyny emocjonalne mogą powodować wywoływanie torbieli piersi, więc w normalnym życiu należy zwracać uwagę, aby zachować szczęśliwy nastrój, uniknąć wahań nastroju, ale także nie należy utrzymywać długotrwałej depresji, szczególnie we wczesnym okresie menstruacyjnym.
Powikłanie
Powikłania torbieli piersi Powikłania
Kobiety z włóknistymi torbielami mają od 2 do 4 razy większą szansę na raka piersi niż normalni ludzie. Dlatego kobiety, które miały włókniste torbiele, muszą wzmocnić badanie własne i co roku wracać do szpitala na badania kontrolne.
Objaw
Objawy torbieli piersi Typowe objawy Trwały ból w klatce piersiowej ... Ból piersiowy przedmiesiączkowy Guzki piersi Ból piersi
Początkowymi objawami są zwykle masy piersi, które są bardziej powszechne z jednej strony. Peryferyjna część piersi poza obszarem otoczki jest okrągła lub eliptyczna. Granica jest wyraźna, powierzchnia jest gładka, lekko aktywna, a torbielowata natura torbieli jest lekko delikatna. W odległości 2 ~ 3 cm węzły chłonne są zwykle obrzęknięte w niewinnym obszarze. Młode kobiety znajdują piersi z wyraźniejszymi granicami piersi podczas lub po karmieniu piersią i skarżą się, że miały zapalenie sutka podczas laktacji i badały bardziej marginalne części poza obszarem otoczki. Do wyraźnej granicy aktywność, gładka powierzchnia masy, powinna uwzględniać możliwość torbieli piersi, za pomocą ultradźwięków B można zdiagnozować, należy odróżnić od torbieli piersi, gruczolaka piersi, raka piersi.
Torbiel piersiowa - typ
Istnieje wiele rodzajów torbieli sutka, ale są one rzadkie w praktyce klinicznej, takie jak torbiele wydzielnicze, torbiele niebiesko-górne, torbiele rzekome i brodawczak śródczaszkowy. Najczęstsze są torbiele piersi i proste torbiele.
Po pierwsze, prosta torbiel
Najczęściej w torbieli piersi. Wiek początku choroby wynosi od 30 do 50 lat i jest rzadki w okresie przedpokwitaniowym i pomenopauzalnym. Jego przyczyną są zaburzenia endokrynologiczne.
Głównie wzrost estrogenu, a progesteronu zmniejszony, a nawet brak, tak, że rozrost nabłonka przewodu sutkowego, zwiększenie komórek, prowadzące do wydłużenia i zniekształcenia przewodu, zaburzeń przepływu krwi i martwicy ściany rurki, tworzenia torbieli. Następnie ściana rurki ulega zanikowi, martwica tkanek i krwotok mogą powodować stany zapalne. Zmiany złośliwe mogą również wystąpić w ścianie kapsułki. Dlatego należy zwrócić na to uwagę. Większość pacjentów przypadkowo zlizała masę piersi, która była okrągła lub owalna, z wyraźnymi granicami, aktywna i torbielowata. Ból piersi przed miesiączką. Torbiel stopniowo wzrasta wraz ze zmianą cyklu miesiączkowego. Charakterystyczne są cechy dwustronne i wielokrotne. Rośnie szybko, a zawartość kapsułki jest krwawa.
Po drugie, gromadzenie się torbieli
Znany również jako torbiele zatrzymujące mleko. Wiek początku to 20-40 lat. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie w czasie ciąży, laktacji, szczególnie po odsadzeniu. Etiologia i cechy patologiczne to: każda przyczyna niedrożności przewodu mlecznego, taka jak podrażnienie zapalne, uraz chirurgiczny, powodujący zwężenie lub niedrożność przewodu mlecznego, gromadzenie się mleka w sąsiednim przewodzie mlecznym i końcowym, martwica szpiku, fuzja ze sobą Torbiele o różnych rozmiarach przypominają piłkę.
Torbiele są jedno- lub wielopomieszczeniowe, o wielkości od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Wewnątrz kapsułki znajduje się gęste mleko podobne do sera lub cieńsze. Objawami klinicznymi są głównie masy piersi, niektóre z zaczerwienieniem skóry, pieczeniem lub łagodnym bólem. Masa może być duża lub mała (zwężająca się po karmieniu piersią lub masażem) i stopniowo się zwiększać. Nie zwiększaj po zaprzestaniu karmienia piersią.
Zbadać
Badanie torbieli piersi
1, kilka drobnych badań cytologicznych nakłuć igłą: dla diagnozy przerostu nabłonkowego ma większą wartość, w połączeniu z biopsją pozycjonującą fluoroskopii rentgenowskiej, wskaźnik diagnozy jest bardzo dobry, ale w przypadku podejrzenia raka ostateczna diagnoza zależy od przekroju tkanki.
2, USG typu B: prawidłowa szybkość diagnozy masy piersi wynosi około 90%, ultradźwięki nie wykazują jednolitego hipoechogenicznego obszaru rozrostu i nie ma torbieli echogenicznej. USG B jest wygodne i nie ma urazu w przypadku rozrostu piersi. Ze względu na wysoki poziom technologii wykrywania należy go połączyć z diagnozą kliniczną.
3, termiczna inspekcja obrazu w podczerwieni: Zgodnie z normalnym ludzkim ciałem, promieniowanie podczerwone i nowotwór złośliwy piersi dodają wartość dodaną szybko, silnie metabolicznie, krew jest bardziej obfita niż normalnie, więc może wytwarzać silniejsze promieniowanie podczerwone niż cztery strony normalnej tkanki, z ciepłem podczerwieni Techniki obrazowania zmieniają różnicę temperatur na powierzchni piersi w widoczny obraz.
4, badanie mammograficzne: torbiele powinny być okrągłe, gęstość eliptyczna, a tkanka piersi podobna lub zwiększony cień blokowy, jej gęstość wewnętrzna jest jednolita, krawędzie gładkie, a cztery strony granicy tkanki czyste, czasami Widoczne jest nierównomierne zwapnienie przypominające jajo.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie torbieli piersi
Diagnoza kliniczna
Początkowymi objawami są zwykle masy piersi, które są bardziej powszechne z jednej strony. Peryferyjna część piersi poza obszarem otoczki jest okrągła lub eliptyczna. Granica jest wyraźna, powierzchnia jest gładka, lekko aktywna, a torbielowata natura torbieli jest lekko delikatna. W odległości 2 ~ 3 cm węzły chłonne są zwykle obrzęknięte w niewinnym obszarze. Młode kobiety znajdują piersi z wyraźniejszymi granicami piersi podczas lub po karmieniu piersią i skarżą się, że miały zapalenie sutka podczas laktacji i badały bardziej marginalne części poza obszarem otoczki. Do wyraźnej granicy aktywność, gładka powierzchnia masy, powinna uwzględniać możliwość torbieli piersi, za pomocą ultradźwięków B można zdiagnozować, należy odróżnić od torbieli piersi, gruczolaka piersi, raka piersi.
Metoda oceny
Samobadanie piersi najlepiej zaplanować 3 do 7 dni po zakończeniu miesiączki, ponieważ w tym czasie przekrwienie piersi jest małe, miękkie, łatwiej jest dotknąć masy. Najpierw sprawdź, czy obustronne piersi są symetryczne, kształt jest nienormalny, skóra nie ma zmian zapalnych i obrzęku przypominającego skórkę pomarańczową, a następnie użyj lewej ręki, aby sprawdzić prawą i prawą rękę, aby sprawdzić lewą. Użyj palca, aby wycelować brzuch i przycisnąć go do piersi. Kolejność dotyku zaczyna się od górnej ćwiartki piersi, następnie wewnętrznej dolnej, zewnętrznej dolnej, zewnętrznej górnej ćwiartki, okolicy otoczki, a na końcu ogona.
Nie dotykaj ręką podczas dotykania, w przeciwnym razie łatwo pomylić normalną tkankę piersi z guzem. Następnie ściśnij sutek palcami, aby zobaczyć, czy występuje nienormalne wydzielanie. Na koniec użyj lewej i prawej dłoni, aby przeciąć pachę i obojczykowe węzły chłonne, aby sprawdzić, czy występuje obrzęk, zaczerwienienie i obrzęk.
Jeśli dotkniesz nierównego bloku tkanki, jest on nierówny lub ziarnisty i ma poczucie elastyczności. Rozmiar może wynosić od kilku milimetrów do 1 centymetra. Prawdopodobnie jest to normalny płat z piersi. Jest zwykle większy przed miesiączką i zwęża się po menstruacji. Czasami boli, nie traktuj tego jak guza.
Jeśli masz mniej niż 30 lat, masa jest okrągła lub owalna, granica jest wyraźna, powierzchnia jest gładka, aktywność jest duża, masa jest bezbolesna i delikatna, i nie ma oczywistego związku z cyklem miesiączkowym, prawdopodobnie jest to włókniak gruczołu piersiowego. Guz Jeśli grudki są jednostronne, seksowne, a aktywność nie jest tak duża jak mięśniaki macicy, masa może być torbielą piersi.
Jeśli masz więcej niż 35 lat, dotknięte guzki są okrągłe lub nieregularne, tekstura jest twarda, powierzchnia masy nie jest gładka, aktywność jest słaba i przylega do skóry i otaczających tkanek. Masa rośnie szybko, a ipsilateralne węzły chłonne pachowe mają Jeśli jesteś spuchnięty, powinieneś zwrócić na to uwagę, a bardziej prawdopodobne jest, że masz raka piersi.
