Zator tętnicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatorowości tętniczej Zator tętniczy jest zwykle powodowany przez zator, skurcz naczyń, skurcz naczyń i tętniak. Embolizacja tętnicza odnosi się do zakrzepu krwi lub ciał obcych wchodzących do naczynia krwionośnego, które staje się zatorem. Gdy przepływ krwi zatrzymuje się w tętnicy tętnicy obwodowej lub tętnicy trzewnej o podobnym kalibrze, przepływ krwi jest utrudniony. Zator tętniczy jest spowodowany głównie przez skrzepy krwi, a ponadto ciała obce, takie jak guzy, powietrze i tłuszcz, mogą również stać się zatorami. Zakrzepica występuje najczęściej. 90% zakrzepów krwi pochodzi z serca, często w chorobach reumatycznych, migotaniu przedsionków i zawale mięśnia sercowego. Zator spowodowany przez zakrzepy krwi często występuje u pacjentów z układem krążenia. Źródło zatorowości ma następujące aspekty: Po pierwsze, kardiogenność Wiele raportów wskazuje, że najczęstszą przyczyną obwodowej zatorowości tętniczej jest kardiogenna. Embolizacja stanowiła 94% osób z chorobami serca, z czego 77% było związanych z migotaniem przedsionków. Miażdżycowa choroba wieńcowa serca, w tym zawał mięśnia sercowego, migotanie przedsionków, zastoinowa niewydolność serca i tętniak ciemieniowy stanowią około 60%, a reumatyczna choroba serca stanowi 20%. Reumatyczna choroba serca i choroba niedokrwienna serca, obie z zakrzepicą w lewym sercu. W reumatycznej chorobie serca, szczególnie w zwężeniu zastawki mitralnej, przepływowi krwi w przedsionkach towarzyszą zmiany temperatury wiatru w błonie wewnętrznej, a włókna krwi mają tendencję do przylegania do ściany przedsionka, tworząc zakrzep. Choroba wieńcowa serca, szczególnie gdy zawał mięśnia sercowego, powiększenie lewej komory, słaby skurcz i krew nie mogą być puste, jest bardziej narażona na zakrzepicę. Po drugie, ostatnio odnotowano wzrost tętniaków naczyniowych, embolizacji miażdżycy miażdżycy podczas miażdżycy. Duże embolizacje mogą wynikać z mieszanki dużych materiałów miażdżycowych, zakrzepów i kryształów alkoholu żółciowego, które wpadają do krążenia tętniczego. Mała embolizacja jest spowodowana uwalnianiem kryształów alkoholu żółciowego lub zrzucaniem wrzodziejących plam miażdżycowych. Po trzecie, jatrogenne w ostatnich latach, ze względu na rozległy rozwój konwersji zastawki serca i sztucznego przeszczepu naczyń krwionośnych, umieszczenie rozruszników serca, arteriografię, przetokę tętniczo-żylną do hemodializy, wewnątrz tętniczy cewnik stały, zastosowanie cewnika balonowego z przeciwwulsacją aorty Powoduje zator tętniczy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0016% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego
Patogen
Przyczyna zatorowości tętniczej
Przyczyna
1, uważa zachodnia medycyna
(1) Palenie, nikotyna powoduje zwężenie naczyń.
(2) Zimna stymulacja, powodująca skurcz naczyń.
(3) Poziom hormonów jest zaburzony, powodując dysfunkcję naczynioruchową.
(4) zakażenie pleśnią, oprócz wielu lat obserwacji, wielu pacjentów miało historię urazu przed wystąpieniem choroby, niektórzy zostali ranni kilka lat temu, a nawet ponad 10 lat temu. Dlatego uważa się, że jedną z przyczyn jest również traumatyczne zastój krwi i przewlekłe uporczywe zakażenie. Czynniki te powodują małe i średnie przetoki tętniczo-żylne, nie ropne stany zapalne i zwiększoną lepkość krwi, prowadząc do zakrzepicy, a nawet niedrożności przepływu krwi, zaburzeń dopływu krwi do kończyn.
2, uważa chińska medycyna
(1) zimna i mokra inwazja, stagnacja żył.
(2) Urazowe zastój krwi, zablokowanie żył.
(3) zaburzenia emocjonalne, stagnacja qi i zastój krwi. Powyższe czynniki blokują południki, powodują, że krew i krew źle płyną, nie mogą dotrzeć do kończyn, kończyny tracą ciepło krwi i krwi, i powodują ból, owrzodzenie, a nawet martwicę są główną patogenezą zwichnięcia.
Patogeneza
Patogeneza obejmuje głównie następujące doktryny:
1 Uszkodzenie błony wewnętrznej i proliferacja komórek mięśni gładkich, uwolnienie czynnika wzrostu komórki, prowadzące do pogrubienia błony wewnętrznej i nagromadzenia macierzy pozakomórkowej i lipidów.
2 zaburzenie metabolizmu lipidów ściany tętnic, naciekanie lipidów i kumulacja w ścianie tętnic:
3 wpływ przepływu krwi na siłę ścinającą spowodowaną rozwidleniem tętnicy lub niektórymi specjalnymi częściami anatomicznymi (takimi jak pęknięcie rurki mięśniowej przywodziciela tętnicy udowej), powodując chroniczne uszkodzenie mechaniczne. Głównymi objawami patologicznymi były blaszka miażdżycowa w błonie wewnętrznej, zwyrodnienie lub zwapnienie pożywki oraz tworzenie wtórnej krwi w świetle, które ostatecznie zwężyło światło lub nawet całkowicie zatkało. Zmiany okluzyjne można z grubsza podzielić na: typ plwociny głównej, typ kości udowo-krzyżowej i typ wielosegmentowy obejmujący tętnicę biodrową główną i jej tętnicę dystalną. Zmiany niedokrwienne występują w dotkniętej kończynie, co może powodować martwicę kończyny w ciężkich przypadkach.
Zapobieganie
Zapobieganie zatorom tętniczym
Hiperlipidemia, nadciśnienie, palenie tytoniu, cukrzyca, otyłość i lipoproteiny o niskiej gęstości są czynnikami niskiego ryzyka i są również przedmiotem profilaktyki.
Powikłanie
Powikłania zatorowości tętniczej Powikłania, zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego
Ostry nieżyt nosa, zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie ogólnoustrojowe.
Objaw
Objawy zatorowości tętniczej częste objawy zaburzenia seksualne u mężczyzn osteoporoza ból dolnej części pleców przerzedzenie skóry, lśniące wypadanie włosów, osłabienie lub zanik tętnicy biodrowej
Nasilenie objawów jest ściśle związane ze stopniem zaawansowania zmiany i liczbą krążenia obocznego. Wczesne objawy to chromanie przestankowe, a dalsze tętnienie tętnicze jest osłabione lub zanikło, takie jak uszkodzenie zlokalizowane w głównej tętnicy biodrowej brzucha. Ból może wystąpić w dolnej części pleców, biodrach, kostkach, tylnej części ud lub mięśniach łydek łydki, czasami z impotencją i zmianami w tętnicy udowo-biodrowej.
Ból występuje w mięśniach łydek. Kiedy kończyna jest chronicznie niedokrwiona, skóra kurczy się i staje się cienka, lśniąca, osteoporoza, zanik mięśni, wypadanie włosów, pogrubienie i deformacja paznokcia. Ból spoczynkowy może wystąpić na późniejszym etapie, temperatura skóry jest znacznie obniżona, sinica, zgorzel i wrzody na dystalnym końcu kończyny.
Zbadać
Embolizacja tętnicza
Biorąc pod uwagę fakt, że ta choroba jest chorobą ogólnoustrojową, wszyscy pacjenci muszą zostać szczegółowo zbadani:
1 badanie ogólne: oznaczanie lipidów we krwi, elektrokardiogram, badanie czynności serca i dna oka.
2 nieinwazyjne badanie naczyniowe: badanie ultrasonograficzne dopplerowskiego przepływu krwi i segmentalny pomiar ciśnienia tętniczego, pletyzmografia impedancji elektrycznej lub fotopletyzmografia itp. W celu zrozumienia przepływu krwi dotkniętej kończyny. Ultrasonograficzne obrazowanie dopplerowskie może pokazywać kształt naczyń krwionośnych i przepływ krwi.
3X linia filmu: Czasami występują nieregularne zwapnienia w chorych tętnicach i występują zmiany zwyrodnieniowe, takie jak osteoporoza w dystalnej części dotkniętej kończyny.
4 angiografia: potrafi dokładnie wskazać lokalizację, zasięg, zasięg, zabezpieczenia i niedrożność dystalnych tętnic zmiany, co ma ogromne znaczenie przy wyborze metod chirurgicznych. Zarówno angiografia rezonansu magnetycznego (MRA), jak i angiografia cyfrowa odejmowania (DSA) mogą osiągnąć cel w diagnostyce i terapii poradniczej.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zatorowości tętniczej
Diagnozę można postawić na podstawie przyczyny, objawów i powiązanych testów.
Choroba okluzyjna miażdżycowa jest podobna do objawów zakrzepowo-naczyniowych obliteranów i wymaga diagnostyki różnicowej, a ponadto należy odróżnić ją od zapalenia tętnic i zatorowości tętniczej.
