cukrzycowe zapalenie przyzębia
Wprowadzenie
Wprowadzenie w cukrzycowe zapalenie przyzębia Związek między cukrzycą a chorobami przyzębia jest tematem, który ludzie badają od dłuższego czasu, ale nadal nie ma jednolitego zrozumienia. Wynika to głównie z czynników, takich jak stan cukrzycy u badanego i to, czy cukrzyca jest kontrolowana, czy nie, a stosowane periodontologiczne wskaźniki diagnostyczne nie są jednolite. Powszechnie uważa się, że sama cukrzyca nie powoduje zapalenia przyzębia, ale choroba ta zmniejsza odporność organizmu na czynniki stymulujące przyzębia, przyspiesza wchłanianie kości pęcherzykowej, spowalnia gojenie tkanek i często powoduje ropnie przyzębia. Niektóre doniesienia sugerują, że pacjenci z niekontrolowaną cukrzycą mają cięższą chorobę przyzębia niż pacjenci bez cukrzycy, podczas gdy osoby z kontrolowaną cukrzycą mają dobrą tkankę przyzębną. Istnieje dwukierunkowa zależność między cukrzycą a zapaleniem przyzębia, i są wspólne czynniki ryzyka i czynniki wysokiego ryzyka. Cukrzyca zwiększa ryzyko i ciężkość zapalenia przyzębia i jest ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju i postępu zapalenia przyzębia, a jednocześnie zapalenie przyzębia jest również czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy i może zwiększać występowanie powikłań cukrzycowych, takich jak nefropatia cukrzycowa i serce. Ryzyko chorób naczyniowych itp., Skuteczne leczenie przyzębia sprzyja kontroli poziomu cukru we krwi. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,1% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk
Patogen
Przyczyny cukrzycowego zapalenia przyzębia
Obecnie wiele badań potwierdziło związek między cukrzycą a zapaleniem przyzębia. Uznaje się, że cukrzyca jest jednym z czynników ryzyka chorób przyzębia (OR2.1 ~ 3.0). Sugeruje się, że zapalenie przyzębia jest szóstym powikłaniem cukrzycy. Patologicznym mechanizmem cukrzycy związanym z chorobami przyzębia może być chemotaksja leukocytów i wady funkcji fagocytarnych, zmiany w błonie podstawnej naczyń krwionośnych, zmniejszona synteza kolagenu, zmniejszone tworzenie macierzy kostnej i zmniejszona odporność, co prowadzi do zmniejszenia zdolności przeciwinfekcyjnej i gojenia się ran. Przeszkody W ostatnich latach stwierdzono, że wzmocnienie działania zaawansowanych produktów końcowych glikozylacji (AGE) i jej receptora komórkowego (RAGE) jest mechanizmem wzmacniającym chorobę przyzębia u pacjentów z cukrzycą.
Chorzy na cukrzycę z adhezją neutrofili, chemotaksją, fagocytozą, funkcją bakteriobójczą są znacznie zmniejszeni; z powodu nieprawidłowości metabolicznych występuje choroba mikronaczyniowa, lokalne środowisko beztlenowe, zmiany składu mikrobiologicznego poddziąsłowego; niektórzy pacjenci z cukrzycą z powodu określonych genotypów, Wysoce reaktywny na infekcję przyzębia. Pod wpływem stymulacji tych samych bakterii chorobotwórczych ilość mediatorów stanu zapalnego, takich jak IL-1β, PGE2, TNFα wyrażona u pacjentów z cukrzycą typu 1 była znacznie wyższa niż u pacjentów bez cukrzycy, co powodowało nadmierną reakcję zapalną prowadzącą do nadmiernego uszkodzenia tkanek. Ponadto hiperglikemia może hamować aktywność fibroblastów i osteoblastów we włóknach przyzębia, zmniejszać syntezę glikozaminoglikanów kolagenu i macierzy kostnej, wpływać na odnowę i odbudowę tkanek przyzębia, a funkcja naprawy tkanek jest również osłabiona. Ostatnie badania wykazały, że cukrzyca typu 1 i szybkie postępujące zapalenie przyzębia są związane z antygenami zgodności tkankowej HUA-DQ i genami regionu DR, które wpływają na odpowiedź immunologiczną gospodarza poprzez regulację makrofagów monocytów i funkcji komórek T. Niekorzystna kombinacja tego regionu genowego może być powszechną podstawą genetyczną ciężkiego zapalenia przyzębia i cukrzycy typu 1, powodując, że obie choroby często wiążą się z tym samym pacjentem. Po kontrolowaniu poziomu cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą poprawia się funkcja neutrofili, zwiększa się liczba bakterii przyzębia, zwiększa się synteza kolagenu, przyspiesza gojenie się ran i łagodzi zmiany przyzębia. Ponieważ zapalenie przyzębia związane z cukrzycą typu 2 ma niewiele wspólnego z czynnikami genetycznymi i jest bardziej podatne na metabolizm glukozy, poprawa stanu przyzębia po kontroli metabolizmu glukozy jest bardziej oczywista niż u pacjentów z cukrzycą typu 1. Z drugiej strony, ciężkie zęby Jeśli pacjenci z Zhouyanem nie zostaną leczeni na czas, pogorszą istniejącą cukrzycę, zrównoważą działanie leków hipoglikemicznych i dodatkowo zwiększą poziom cukru we krwi.
Zapobieganie
Zapobieganie cukrzycowemu zapaleniu przyzębia
W pracy klinicznej niektóre zaczerwienienie i obrzęk dziąseł są poważne i rozległe: pacjenci z zapaleniem przyzębia z nawracającym ostrym ropniem i pacjenci słabo reagujący na konwencjonalne leczenie przyzębia powinni rozważyć, czy mają możliwość cukrzycy i przeprowadzić niezbędną interwencję wewnętrzną. Naucz się sprawdzać. W rzeczywistości, z uwagi na istotny wpływ chorób przyzębia i chorób jamy ustnej na choroby ogólnoustrojowe, American Diabetes Association uwzględniło zapytania i zrozumienie choroby zębów i leczenia pacjentów z cukrzycą w diagnozowaniu i leczeniu cukrzycy, a przemysł ubezpieczeń medycznych aktywnie wspiera pacjentów z układową chorobą. Regularne badanie i leczenie przyzębia, wczesne wykrycie, wczesna diagnoza, wczesne leczenie.
Powikłanie
Powikłania cukrzycowego zapalenia przyzębia Obrzęk powikłań Obrzęk przyzębia, ból, podżuchwowe węzły chłonne, tkliwość.
Objaw
Objawy cukrzycowego zapalenia przyzębia Częste objawy Obrzęk dziąseł, dziąsła, krwawienie, tworzenie kieszonek przyzębnych
Historia cukrzycy wpływa na początek i rozwój zapalenia przyzębia, szczególnie u pacjentów ze słabą kontrolą glikemii. Zapalenie tkanki przyzębia jest cięższe, obrzęk brzegu dziąseł jest podobny do ziarniniaka, krwawienie jest łatwe i występuje ropień przyzębia, a kość wyrostka zębodołowego ulega szybkiemu zniszczeniu. Powoduje głębokie kieszenie przyzębne i wyraźne luźne zęby. Po kontroli poziomu cukru we krwi stan zapalenia przyzębia poprawi się.
Nasilenie uszkodzenia przyzębia zależy od rodzaju cukrzycy, stopnia kontroli metabolicznej, czasu trwania cukrzycy oraz obecności lub braku powikłań ogólnoustrojowych. Zapalenie przyzębia może wystąpić u pacjentów z typem 1 po 12. roku życia. U pacjentów w wieku od 13 do 18 lat zapadalność na zapalenie przyzębia wynosi około 9,8%, w porównaniu z 39% u osób powyżej 19 lat. Zapalenie tkanek przyzębia u pacjenta jest cięższe, a zmiana jest cięższa w siekaczu i pierwszym zębie trzonowym, ale po wzroście wieku zmianę można rozszerzyć na inne zęby. Płytka poddziąsłowa tego typu pacjentów składa się głównie z karofilofilowych bakterii fagocytarnych, bakterii beztlenowych i promieniowców, które różnią się od flory poddziąsłowej dorosłego zapalenia przyzębia i młodzieńczego zapalenia przyzębia.
Zbadać
Badanie cukrzycowego zapalenia przyzębia
Endoskopia ustna, kontrola stężenia glukozy we krwi.
Diagnoza
Diagnoza i cukrzycowe zapalenie przyzębia
Diagnozę można przeprowadzić na podstawie wyników klinicznych i testów laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
1, wczesną uwagę na proste zapalenie przyzębia należy odróżnić od krańcowego zapalenia dziąseł.
2, kiedy ropień przyzębia powinien być utożsamiany z ropniem pęcherzykowym.
