Martwicze zapalenie ucha zewnętrznego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do martwiczego zapalenia ucha zewnętrznego Martwicze zapalenie ucha zewnętrznego jest postępującym, niebezpiecznym zapaleniem ucha zewnętrznego z inwazyjnym zniszczeniem kości. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ropień mózgu zapalenie opon mózgowych
Patogen
Przyczyny martwiczego zapalenia ucha zewnętrznego
Początkowo uważa się, że choroby pośredniczone przez układ odpornościowy mogą również wyjaśniać wysoką częstość występowania cukrzycy. Z powodu słabej dysfunkcji migracji leukocytów u pacjentów z cukrzycą fagocytoza jest opóźniona lub wadliwa, reaktywność limfocytów jest zmniejszona, a przeciwciała opsoniczne są upośledzone. Wszystkie te czynniki łatwo powodują zakażenie cukrzycy chorobą, niedożywieniem i niedokrwistością, ponieważ czynnikami wywołującymi patogen jest Pseudomonas aeruginosa.
Zapobieganie
Zapobieganie martwiczemu zapaleniu ucha zewnętrznego
Zapobieganie martwiczemu zapaleniu ucha zewnętrznego:
Przede wszystkim powinieneś porzucić złe nawyki. Kopanie ucha nie tylko uszkadza skórę i powoduje infekcję, ale także często stymuluje skórę do wzrostu „brodawczaka zewnętrznego ucha”, powodując częste krwawienie w kanale słuchowym, a nawet wpływając na słuch. Po drugie, konieczne jest zapobieganie przedostawaniu się ścieków do ucha. Przed umyciem włosów i pływaniem można użyć specjalnego gumowego korka lub czystej bawełnianej kulki, aby nałożyć olej w celu zablokowania zewnętrznego kanału słuchowego. Konieczne jest usunięcie zewnętrznego kanału słuchowego lub ciała obcego na czas. Wreszcie należy zadbać o to, aby uszy były suche i uniknąć uszkodzeń. Zapobieganie i leczenie martwiczego zapalenia ucha zewnętrznego:
Zasady leczenia zapalenia ucha zewnętrznego to: kontrola infekcji, oczyszczenie okolicy, usunięcie linienia i promowanie suchości. W fazie ostrej antybiotyki, takie jak metotreksat 0,5 g, można stosować układowo, doustnie 3 razy dziennie w celu kontroli zakażenia. Osoby z silnym bólem ucha mogą zażywać środki przeciwbólowe, takie jak środki przeciwbólowe, 1 do 2 tabletek za każdym razem. Miejscowe leczenie można zastosować do zewnętrznego kanału słuchowego za pomocą 5% do 8% małej gazy z octanu glinu, a pacjent może kapać wyżej wymienioną ciecz co 3 do 4 godzin. Gaza jest zmieniana codziennie, co ma ściągające działanie przeciwzapalne i może sprzyjać wysuszeniu. Lub powlekany 2% do 5% roztworem azotanu srebra lub powlekany maścią z kortyzonem tetracykliny, maścią z erytromycyną, maścią z zapaleniem skóry. Chińską medycynę można stosować w zapaleniu ucha środkowego (patrz obrzęk zewnętrznego kanału słuchowego) niewielka gaza na mokro, promowanie gojenia. W fazie przewlekłej lepsza jest miejscowa płaska powłoka maści na zapalenie skóry lub tradycyjny miękki gazowy efekt zapalny ucha tradycyjnej medycyny chińskiej; jeśli zewnętrzny kanał słuchowy jest pogrubiony i szorstki, tradycyjny fioletowy lek medycyny chińskiej powraca (żywokost, arcydzięgiel, olej sezamowy, olej sezamowy, lek Smażyć w oleju, gdy lek jest czarno-żółty, pod ogniem, czekać na ochłodzenie i oszczędzić. Użyj krwi, aby zwilżyć mięśnie, zmniejszyć obrzęk i swędzenie, zastosować na zapalenie zewnętrznego ucha, wyprysk skóry zewnętrznej, szorstką skórę, pogrubienie).
Powikłanie
Powikłania zewnętrzne martwiczego zapalenia ucha Powikłania zapalenie opon mózgowych ropień
Można rozwinąć zapalne zniszczenie kości tej choroby, często obejmujące tylną jamę ślinianki przyusznej, podstawy czaszki, nerwów czaszkowych i tkanki mózgowej, ostatecznie zagrażając życiu pacjenta z powodu krwawienia, zapalenia opon mózgowych i ropnia mózgu. Patogenem jest często Pseudomonas aeruginosa. Objawy kliniczne bólu ucha i odporności na środki przeciwbólowe. Występują surowicze i ropne wycieki ucha, którym może również towarzyszyć krwawienie, zapach, utrata słuchu, dyskinezy stawów żuchwowych, a ogólny stan pogarsza się wraz z ciężkością choroby; ziarnistość można zobaczyć na dolnej ścianie zewnętrznego kanału słuchowego, co może być skomplikowane przez świnkę i infekcję tylnego dołu. Zakażenie ucha wewnętrznego, V, VI, IX, X, XI, XII i inne porażenie nerwu czaszkowego i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu, CT wykazały zniszczenie kości.
Objaw
Objawy martwicze zewnętrznego kanału słuchowego Objawy Częste objawy wydzieliny z ucha, ból ucha, utrata słuchu, leukocytoza
Początek choroby, ból ucha i ropa ucha są głównymi objawami, ból ucha utrzymuje się, stopniowo nasila się, często promieniuje na czoło, skóra zewnętrznego kanału słuchowego na styku kości i chrząstki zaczyna mieć erozję, a następnie granulację, zewnętrzny kanał słuchowy, Przedsionek i ekran mogą być obrzęknięte, istnieje oczywisty wpływ na ból trakcji małżowiny usznej, wyrostek sutkowy może być również związany z obrzękiem i bólem zęba, perforacją błony bębenkowej lub martwicą, ale pacjent może również obiektywnie nie obejmować błony bębenkowej i ucha wewnętrznego, leczonych przez ogólne zapalenie dziąseł , często brak wyraźnego efektu. Stan może nadal się rozwijać, często w dół podstawy czaszki. Lub przez szczelinę chrząstki zewnętrznego kanału słuchowego obejmującą chrząstkę, tkankę kostną, śliniankę przyuszną oraz sąsiadujące naczynia krwionośne i nerwy, prowadzące do zapalenia kości i szpiku podstawy kości kostnej lub czaszki, wielokrotnego grzebienia nerwowego, w którym nerw nerwowy twarzy jest najbardziej fałszywy, przepływ zmian i otwór w żyle szyjnej, a następnie nerw lędźwiowo-gardłowy Nerw błędny i nerw pomocniczy są uszkodzone. Infekcja rozprzestrzenia się do przodu i może zaatakować jamę podoczodołową, co ostatecznie powoduje masywny krwotok, zapalenie opon mózgowych, guz mózgu, zmiękczenie mózgu i śmierć.
Zbadać
Badanie martwiczego zapalenia ucha zewnętrznego
W celu rozwoju zewnętrznego zapalenia kanału słuchowego, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub z aktywnym zapaleniem plwociny, należy zachować czujność, poprosić o wywiad, wysłać kulturę ropy, nauczyć się cukru we krwi, cukru w moczu Tang i pokrewnej krwi oraz stanu odżywienia. Badanie, obecność ziarniny na ścianie ciemieniowej zewnętrznego kanału słuchowego jest pomocna w diagnozie, a szybkość sedymentacji erytrocytów można wykorzystać jako odniesienie niediagnostyczne. Tomografia krzyżowa lub tomografia komputerowa może oszacować zasięg zmiany lub obecność lub brak tworzenia martwej kości.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza martwiczego zapalenia ucha zewnętrznego
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Powinny być identyfikowane z nowotworami złośliwymi.
