starcze zapalenie pochwy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do starczego zapalenia pochwy Starcze zapalenie pochwy, znane również jako zanikowe zapalenie pochwy, jest niespecyficznym zapaleniem pochwy. Przejawia się głównie jako niska miejscowa oporność pochwy spowodowana różnymi przyczynami przed i po menopauzie, zapalenie pochwy spowodowane infekcją bakteriami chorobotwórczymi, ciężkim zwężeniem pochwy, a nawet atrezją. Występuje głównie u kobiet po menopauzie, ale może również wystąpić po obustronnym wycięciu jajników lub laktacji. Głównym powodem jest spadek czynności jajników, niski poziom estrogenu lub brak jego poziomu w organizmie, zmniejszenie glikogenu w komórkach nabłonka pochwy, zasadowe pH w pochwie, zmniejszona zdolność do zabijania patogenów i zanik błony śluzowej pochwy, cienki nabłonek i niedostateczne ukrwienie. W celu zmniejszenia oporności pochwy, w celu ułatwienia inwazji bakteryjnej i rozmnażania spowodowanych zmianami zapalnymi, oprócz tego mogą występować złe nawyki higieny osobistej, brak odżywiania, zwłaszcza niedobór witaminy B w grupie B. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Ludzie podatni: starsze kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie cewki moczowej
Patogen
Przyczyny starczego zapalenia pochwy
Przyczyna (70%):
Głównym powodem jest spadek czynności jajników, niski poziom estrogenu lub brak jego poziomu w organizmie, zmniejszenie glikogenu w komórkach nabłonka pochwy, zasadowe pH w pochwie, zmniejszona zdolność do zabijania patogenów i zanik błony śluzowej pochwy, cienki nabłonek i niedostateczne ukrwienie. W celu zmniejszenia oporności pochwy, w celu ułatwienia inwazji bakteryjnej i rozmnażania spowodowanych zmianami zapalnymi, oprócz tego mogą występować złe nawyki higieny osobistej, brak odżywiania, zwłaszcza niedobór witaminy B w grupie B.
Patogeneza
Kiedy funkcje jajników u kobiet spadają, a poziom estrogenu zmniejsza się, ścianka pochwy kurczy się, błona śluzowa staje się cieńsza, zawartość glikogenu w komórkach nabłonka maleje, a pH w pochwie wzrasta, co jest zasadowe lub prawie neutralne, co może sprawić, że inne patogenne bakterie będą korzystne. Bakterie i infekcja.
Zapobieganie
Zapobieganie starczemu zapaleniu pochwy
Zapobieganie i opieka:
(1) Położyć kres wszelkim infekcjom, utrzymywać krocze czyste i suche, czyścić sromę wodą każdej nocy, aby można było myć pochwę rękami, nie myć pochwy rękami lub używać gorącej wody, mydła itp. Do mycia sromu, jamy miednicy Kiedy stanem zapalnym jest leucorrhea, ilość leucorrhea jest gruba, dlatego konieczna jest zmiana bielizny, bez noszenia obcisłej bielizny z włókien chemicznych.
(2) miesiączka, po aborcji i górnej części, po zabiegu pierścieniowym i innych zabiegach ginekologicznych, występuje krwawienie z pochwy, należy zabronić seksu, nie pływać, nie kąpać się, nie myć sauny, należy zmienić podpaskę higieniczną, aby zmniejszyć opór ciała, co powoduje Patogen z łatwością wchodzi do samolotu i powoduje infekcję.
(3) Pacjenci, u których zdiagnozowano ostrą lub podostrą chorobę zapalną miednicy mniejszej, muszą być aktywnie leczeni zgodnie z zaleceniami lekarza. Pacjenci muszą odpoczywać w łóżku lub przyjmować pozycję półleżącą w celu ułatwienia lokalizacji zapalenia i wydzielania wydzieliny. Pacjenci z przewlekłą chorobą zapalną miednicy nie powinni. Zbyt zmęczony, pracować i odpoczywać, kontrolować stosunek seksualny, aby uniknąć gorszych objawów.
(4) Pacjenci z gorączką na ogół mają więcej potu podczas gorączki. Utrzymuj ciepło i utrzymuj ciało suche. Po poceniu zmieniaj ubrania i unikaj dmuchania klimatyzatora lub bezpośredniej konwekcji.
(5) Zwróć uwagę, aby obserwować ilość leucorrhea, jakość, kolor, smak, leucorrhea, kolor, żółtawy gęsty, śmierdzący zapach, wskazujący, że stan jest cięższy, na przykład leucorrhea z żółtego na biały (lub jasnożółty), ilość jest większa Mniej, smak ma tendencję do normalnego (lekko kwaśny smak) wskazując, że stan się poprawił.
(6) pacjenci z ostrą lub podostrą chorobą zapalną miednicy powinni utrzymywać stolec gładki i obserwować cechy stolca, jeśli zobaczysz ropę w stolcu lub poczujesz pilną potrzebę, powinieneś natychmiast udać się do szpitala, aby zapobiec ropniu ściany rdzenia miednicy, powodując ostre zapalenie otrzewnej. .
(7) Niektórzy pacjenci, z powodu przewlekłej choroby zapalnej miednicy mniejszej, niewielkiego dyskomfortu, antybiotyków podawanych samodzielnie, mogą wystąpić długotrwałe stosowanie Zaburzenia flory pochwy, powodujące zwiększone wydzielanie pochwy, białe wydzieliny pochwowe przypominające białe To znaczy iść do szpitala na leczenie, aby wykluczyć grzybicze zapalenie pochwy.
Powikłanie
Powikłania starczego zapalenia pochwy Powikłania zapalenie cewki moczowej
Zakażenie dróg moczowych.
Objaw
Objawy starczego zapalenia pochwy Częste objawy wydzieliny z pochwy wydzieliny z pochwy, świądu, naglącej potrzeby, bolesnego oddawania moczu, przekrwienia, częstotliwości oddawania moczu, zrostów pochwy, a nawet ropniaka macicy
1. Zwiększone wydzieliny z pochwy, cienkie wydzieliny, jasnożółty, silnie ropny leucorrhea, zapach.
2. Wydzielanie jest stymulowane, a srom ma swędzenie i pieczenie.
3. Zanikowi śluzówki pochwy może towarzyszyć ból seksualny, a czasem nietrzymanie moczu.
4. Zakażenie może również zaatakować cewkę moczową i powodować podrażnienia dróg moczowych, takie jak częste oddawanie moczu, nagłe potrzeby i bolesne oddawanie moczu.
5. Badanie ginekologiczne wykazało, że błona śluzowa pochwy wykazywała zmiany zanikowe, zmarszczki zniknęły, nabłonek był cienki i gładki, błona śluzowa pochwy była przekrwiona, zaczerwieniona i opuchnięta, a na błonach śluzowych występowały plamy krwawienia lub plamienia krwawienia. Wrzód lub zaczerwienienie sromu, powierzchnię wrzodu można przykleić do przeciwnej strony, zrost może być spowodowany oddzieleniem podczas badania, zwężeniem pochwy, a nawet atrezją spowodowaną silną adhezją, drenaż zapalny nie tworzy się, tworząc ropień pochwy lub ropień macicy.
Zbadać
Badanie starczego zapalenia pochwy
[Inspekcja laboratoryjna]
1. Rutynowy test na białaczkę jest dodatni w przypadku ropy.
2. Rozmaz wydzielniczy jest badany mikrobiologicznie w celu wykluczenia rzęsistkowicy i zakażenia Candida.
3. Rozmaz barwienie metodą Grama, sprawdź, czy w komórkach jest Gram-ujemny diplococcus, i można go wykorzystać jako kulturę wydzielniczą.
3. pH pochwy> 4,5.
4. Komórki nabłonka pochwy wykrywają funkcję jajników.
5. Reakcja łańcuchowa polimerazy, diagnostyka genetyczna chorób zakaźnych.
[Inne kontrole]
1. Diagnoza segmentacji szyjki macicy, biopsja tkanki w celu wykluczenia złośliwych guzów narządów płciowych.
2. Histeroskopia jest pomocna w diagnostyce różnicowej.
Diagnoza
Rozpoznanie starczego zapalenia pochwy
Diagnoza
W zależności od wieku i objawów klinicznych diagnoza nie jest na ogół trudna, ale nadal należy pobierać wydzielinę z pochwy, aby sprawdzić rzęsistkowicę i Candida. Krwawe wydzieliny z pochwy należy odróżnić od złośliwego guza macicy i rutynowo stosować rozmaz z szyjki macicy. Tkankę ziarniniakową pochwy i owrzodzenia należy odróżnić od raka pochwy, a jeśli to konieczne, segmentowego łyżeczkowania lub miejscowej biopsji.Diagnostyka różnicowa
1. Grzybicze zapalenie pochwy jest rzadkie u kobiet bez cukrzycy. Gdy grzyb jest zainfekowany, leucorrhea ma postać twarogu lub twarogu. Rozmaz leucorrhea może znaleźć strzępki i zarodniki grzyba, aby potwierdzić diagnozę.
2. Zapalenie pochwy Trichomonas ze względu na wzrost pH w pochwie osób starszych, nie sprzyja wzrostowi rzęsistkowicy, dlatego starsze kobiety z mniejszym zapaleniem pochwy, ale ze względu na podobieństwo do starczego zapalenia pochwy, powinny zostać posmarowane przez leucorrhea Znajdź Trichomonas do zidentyfikowania.
3. Rozprzestrzenianie się gonokokowego zapalenia pochwy z powodu chorób przenoszonych drogą płciową, kobiety po menopauzie mogą również cierpieć na tę chorobę, podejrzane osoby wykonujące rozmaz z szyjki macicy w celu barwienia metodą Grama, mogą być również stosowane jako kultura wydzielania wydzieliny, obecna reakcja łańcuchowa polimerazy jest bardziej wrażliwa Metoda detekcji.
4. Rak sromu i pochwy w celu długotrwałego leczenia sromu, wrzody pochwy powinny zostać niezwłocznie poddane biopsji, aby wykluczyć chorobę.
5. Rak szyjki macicy, rak endometrium, starcze zapalenie pochwy z krwawym wydzieliną z pochwy powinno być bardzo czujne, niezależnie od tego, czy występuje rak szyjki macicy i rak endometrium, rutynowy rozmaz szyjki macicy do cytologii pochwy, jeśli to konieczne, należy wykonać biopsję szyjki macicy i Diagnoza segmentacji, badanie patologiczne w celu identyfikacji.
