Zapalenie nagłośni
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nagłośni Nagłośnia to chrząstka przy wejściu do gardła, która może być obrzęknięta i blokować drogi oddechowe po zakażeniu nagłośni. Dlatego nagłośnia jest poważną i potencjalnie śmiertelną infekcją. Występuje u dzieci w wieku 2-6 lat i jest często wywoływana przez Haemophilus influenzae. Dlatego można zastosować immunizację, aby zapobiec zakażeniu Haemophilus influenzae w celu zapobiegania nagłośni. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Osoby podatne: dzieci urodzone w wieku 2-6 lat Tryb infekcji: częściowa transmisja przez drogi oddechowe Powikłania: wysoka gorączka u dzieci
Patogen
Przyczyna nagłośni
Zakażenie (50%)
Ostre zapalenie nagłośni (ostre zapalenie nagłośni) jest często wywoływane przez wirusy lub bakterie, głównie spowodowane przez bakterie grypy B, a także mogą być mieszanymi infekcjami, takimi jak paciorkowce i gronkowce. Inne patogenne patogeny obejmują: Haemophilus parainfluenzae, paciorkowce grupy A, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Mycobacterium, Streptomyces, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Fusarium oxysporum, zapalenie płuc Pediococcus, Neisseria meningitidis i tak dalej. Wirus może również powodować chorobę, taką jak wirus ospy wietrznej i półpaśca, wirus opryszczki pospolitej typu I i tym podobne. U pacjentów z niską odpornością mogą również wystąpić infekcje grzybami, takimi jak Candida lub Aspergillus.
Trauma (40%)
Uszkodzenie termiczne (napoje o wysokiej temperaturze, wdychanie pary itp.), Uszkodzenie mechaniczne (uraz ciała obcego, uszkodzenie urządzenia jatrogennego itp.), Uszkodzenie chemiczne (drażniące szkodliwe gazy, drażniąca żywność itp.), Uszkodzenie spowodowane promieniowaniem itp. Może powodować zapalenie błony śluzowej nagłośni Zmiany seksualne, a następnie obrzęk.
Zapobieganie
Zapobieganie nagłośni
Obecnie niemowlęta zakażone skoniugowaną szczepionką przeciw Haemophilus hemolyticus przez ≥ 2 miesiące mogą zapobiegać zakażeniu przez epitofon Haemophilus influenzae typu b.
(1) Wysokie dawki antybiotyków o szerokim spektrum działania.
(2) Jeśli obrzęk jest ciężki, któremu towarzyszy duszność, należy dodać dożylny wlew hormonu w celu złagodzenia obrzęku nagłośni. Dla osób z oczywistymi objawami niedrożności krtani tracheotomię należy wykonać na czas, aby uniknąć uduszenia.
(3) W przypadku powstania ropnia ropę można otworzyć pod laryngoskopem.
(4) Częściowo podane antybiotyki plus hormonalna inhalacja w celu przyspieszenia regresji stanu zapalnego.
Powikłanie
Powikłania nagłośniowe Powikłania
Może powodować wysoką gorączkę, ból gardła.
Objaw
Objawy objawów typowych objawów, ból gardła, wysoka gorączka, trudności w oddychaniu, kaszel, chrypka, wypływ mleka, krzyki, krzyki, krzyki
Początek jest często ostry i piorunujący. Pierwotny zdrowy człowiek nagle miał ból gardła, chrypkę i duszność oraz wysoką gorączkę. Gwałtowne trudności w połykaniu i trudności w oddychaniu charakteryzujące się chuligaństwem, trudnościami w oddychaniu, szybkim oddychaniem i świszczącym wdechem często powodują, że pacjent pochyla się do przodu i odchyla do tyłu w celu zwiększenia wentylacji. Badanie fizykalne wykazało, że pacjent miał głęboką depresję wdechową na mostku, na obojczyku, w przestrzeni międzyżebrowej i pod łukiem żebrowym. Obie strony płuc mają zmniejszone dźwięki oddechu i mogą wąchać suche dźwięki. Gardło jest zwykle w stanie zapalnym.
Zbadać
Test nagłośni
1. Laryngoskopia: Jeśli bezpośrednio na podstawie laryngoskopu zaobserwuje się „wołowatą” czerwoną, sztywną i obrzękową nagłośnię, diagnozę można potwierdzić.
2. Test hodowli bakteryjnej: natychmiast ustanawia się sztuczne drogi oddechowe, a próbki można pobrać z górnych dróg oddechowych. Próbki krwi są również zwykle stosowane jako kultury patogenów do wykrywania powiązanych zakażeń.
Diagnoza
Rozpoznanie nagłośni
Dopóki klinicznie podejrzewa się nagłośnię, pacjent powinien być natychmiast hospitalizowany. Bezpośrednie badanie nagłośni jest diagnostyczne, ale badanie może spowodować nagłą, śmiertelną niedrożność dróg oddechowych, dlatego badanie nagłośni może być wykonywane wyłącznie przez przeszkolony personel i przygotowany do utrzymania drożności dróg oddechowych. Jeśli za pomocą bezpośredniego laryngoskopu zostanie zaobserwowana „podobna do wołowiny” czerwona, sztywna i obrzękowa nagłośnia, diagnozę można potwierdzić i natychmiast ustalić sztuczne drogi oddechowe (patrz leczenie poniżej), a następnie można pobrać próbki z górnych dróg oddechowych. Próbki krwi są również zwykle stosowane jako kultury patogenów.
Najważniejszą diagnozą różnicową jest ostry krup wirusowy i bakteryjne zapalenie oskrzeli. Pacjenci, którzy nie zostali zaszczepieni błonicą, powinni również wziąć pod uwagę możliwość błonicy.
