przewodzeniowy ubytek słuchu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do głuchoty przewodzącej Upośledzenie słuchu spowodowane uszkodzeniami ucha zewnętrznego lub środkowego nazywa się głuchotą przewodzącą. Przewodząca głuchota jest również znana jako paraliż transseksualny. Sposób, w jaki zewnętrzne fale dźwiękowe są przekazywane do ucha wewnętrznego, jest utrudniony przez czynniki patologiczne systemu dźwiękowego ucha. System transmisji dźwięku w uchu ma zewnętrzny kanał słuchowy, błonę bębenkową, kość słuchową, okienko ślimaka i tym podobne. Dlatego uszkodzenie wyżej wymienionych części z dowolnego powodu może powodować głuchotę. Takie jak wrodzona atrezja zewnętrznego ucha, paraliż, ciało obce, zapalenie i guzy. Choroby błony bębenkowej, takie jak pęknięcie błony bębenkowej, perforacja, wada ucha środkowego, zapalenie, uraz i masa. Jednak częściej występuje w zapaleniu ucha środkowego i zmianach obturacyjnych w zewnętrznym przewodzie słuchowym, dlatego aktywne zapobieganie i leczenie zapalenia ucha środkowego ma ogromne znaczenie w zapobieganiu głuchocie. Leczenie dotyczy głównie przyczyny, takiej jak powstawanie wad rozwojowych ucha zewnętrznego lub środkowego, tympanoplastyka spowodowana zapaleniem ucha środkowego. Odpowiednie leczenie powinno opierać się na różnych przyczynach. W przypadku wrodzonej dysplazji zewnętrznego kanału słuchowego i ucha środkowego oraz różnych następstw zapalenia ucha środkowego można wykonać operację rekonstrukcji słuchu, gdy trąbka słuchowa i funkcja ślimaka są prawidłowe, takie jak naprawa błony bębenkowej, tympanoplastyka i resekcja kości ramiennej. Aparaty słuchowe mogą być zalecane dla osób, które nie mogą lub nie chcą działać. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zawroty głowy, porażenie twarzy, zapalenie opon mózgowych
Patogen
Przyczyny głuchoty przewodzącej
Zapalenie kanału słuchowego (35%)
Wśród nich zapalenie ucha środkowego jest powszechną chorobą ucha, która powoduje przewodzącą głuchotę, szczególnie u dzieci. Przebieg choroby może być ostry, często towarzyszy mu ból, gorączka i inne objawy, wymagające natychmiastowego leczenia objawowego; może również być przewlekły. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego jest przewlekłym zapaleniem błony śluzowej ucha środkowego, okostnej lub głębokiej kości. Przyczyną może być przedłużone nieleczone zapalenie ucha środkowego, niedrożność trąbki słuchowej, przewlekłe zmiany gardłowo-nosowe nosa. Przewlekłe zapalenie ucha środkowego można podzielić na prosty typ, wrzód kostny, perlak, objawami są ropa ucha, utrata słuchu, ból ucha, a nawet ropień wokół ucha. Utrata słuchu jest związana z perforacją błony bębenkowej, zniszczeniem łańcucha kosteczek słuchowych lub zapaleniem błędnika. Wśród nich proste zmiany w zapaleniu ucha środkowego są ograniczone, tylko perforacja błony bębenkowej lub zmiany kostne, ropa zawiesiny ucha przez ponad dwa miesiące może być naprawą błony bębenkowej, operacją rekonstrukcji łańcucha kosteczek słuchowych w celu odtworzenia błony bębenkowej i słuchu oraz owrzodzenie kości, perlak Typ zapalenie ucha środkowego może niszczyć masę kostną, aw ciężkich przypadkach może powodować powikłania śródczaszkowe i pozczaszkowe, takie jak skurcz neurologiczny, zawroty głowy, porażenie twarzy, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Wrodzone czynniki (15%)
Częste przypadki to atrezja zewnętrznego kanału słuchowego, błona bębenkowa, kostka słuchowa, ślimak, wada ucha zewnętrznego, wada ucha środkowego, zwężenie kanału słuchowego zewnętrznego, okno przedsionkowe i dysplazja błony bębenkowej.
Inne czynniki (15%)
Często takie jak ciało obce w przewodzie słuchowym, plwocina, niedrożność guza, blizna, zapalenie błony bębenkowej, perforacja błony bębenkowej.
Zapobieganie
Przewodzące zapobieganie głuchocie
Zapobieganie głuchocie przewodzącej:
1. Utrzymuj zewnętrzny kanał słuchowy w czystości, aby zapobiec uszkodzeniu zewnętrznego kanału słuchowego. Nigdy nie używaj nieczystych zapałek, wykałaczek i szpilek do włosów do kopania uszu, aby uniknąć zapalenia zewnętrznego kanału słuchowego. Lokalny obrzęk powoduje utratę słuchu.
2, pływacy, zanim woda może być użyta do namoczenia zewnętrznego kanału słuchowego bawełną impregnowaną wazeliną, aby zapobiec wyciekowi do kanału słuchowego, powodując infekcję.
3, gdy przeziębienie, któremu zwykle towarzyszy nos, nie jest wentylowane, katar, a następnie unikać nadmiernej siły, zatok nosowych w jamie nosowej przez krótką rurkę komunikującą się z uchiem środkowym do ucha środkowego, powodując zapalenie ucha środkowego. Krople do nosa efedryny należy kapać, aby nabrzmiałe, wentylowane i łatwo wydzielające się błony śluzowe. Kiedy pocierasz nos, przytrzymaj nozdrze i delikatnie podważ je.
Powikłanie
Powikłania głuchoty przewodzącej Komplikacje, zawroty głowy, zapalenie opon mózgowych
W ciężkich przypadkach może powodować powikłania śródczaszkowe i pozaczaszkowe, takie jak skurcz neurologiczny, zawroty głowy, porażenie twarzy i zapalenie opon mózgowych.
Objaw
Objawy przewodzącej głuchoty Częste objawy Głuchota Utrata słuchu Utrata słuchu Głuchota centralna Głuchota przewodząca
1. Hałas otoczenia ma niewielkie zaburzenia słuchu u pacjentów z porażeniem przewodzącym Zdolność tego pacjenta do zaakceptowania języka w hałaśliwym otoczeniu jest często podobna do normalnej osoby.
2, utrata słuchu przewodzącej plwociny zwykle nie przekracza 60 decybeli, ponieważ ponad 60 decybeli dźwięku można bezpośrednio przekazać do ucha wewnętrznego przez czaszkę.
3, utrata słuchu, utrata słuchu lub głuchota.
Zbadać
Badanie głuchoty przewodzącej
1. Kontrola kamertonu: przewodnictwo powietrza testowego Linna jest większe lub równe przewodnictwu kości, test Webera jest przesunięty do ucha bocznego dotkniętego chorobą, a przedłużenie kości testowej Schwabacha jest przedłużone.
2. Audiometria elektryczna (audiogram): Krzywa przewodnictwa kostnego jest normalna lub zbliżona do normy, a ubytek słuchu krzywej przewodnictwa powietrznego wynosi od 30 do 60 dB. Zasadniczo ubytek słuchu niskiej częstotliwości jest cięższy i istnieje odległość przewodzenia kości gazowej.
3, test impedancji akustycznej: poprzez tympanogram i odbicie akustyczne, aby ocenić.
4. Audiometria mowy: Audiometria mowy jest metodą testowania progu mowy i oceny rozdzielczości mowy. W normalnych okolicznościach wynik dyskryminacji mowy może osiągnąć 90% -100%, a próg dyskryminacji plwociny przewodzącej nie ulega zmianie. Czuciowa neuropatyczna plwocina spowodowana zmianami ślimakowymi nie tylko poprawia próg dyskryminacji werbalnej, ale także zmniejsza wynik dyskryminacji mowy. Spadek wyników dyskryminacji mowy w neuropatii słuchowej jest bardziej wyraźny.
Diagnoza
Identyfikacja diagnostyczna głuchoty przewodzącej
1, zapalenie ucha środkowego, takie jak przekrwienie błony bębenkowej, wysięk błony bębenkowej, perforacja błony bębenkowej, niewłaściwe leczenie w fazie ostrej, powodujące zrosty błony bębenkowej, inwazję błony bębenkowej, przerost tkanki włóknistej, łańcuch osłuchowy i przyleganie do ściany błony bębenkowej, wpływające na jego czynną funkcję.
2, przewodnictwo kostne audiometrii tonalnej w normalnym zakresie <25dB, przewodnictwo powietrzne na ogół nie przekracza 60dB.
3, test impedancji akustycznej tympanogram B, typ C, odruch mięśni krzyżowych normalny lub zanik.
