złamanie kręgosłupa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do złamania kręgosłupa Złamania kręgosłupa są bardzo częste, stanowią 5–6% złamań całego ciała, a odcinki piersiowe i lędźwiowe występują częściej w złamaniach kręgosłupa. Złamania kręgosłupa mogą powodować uraz rdzenia kręgowego lub terminalnego uszkodzenia ogona końskiego, szczególnie złamania szyjnego odcinka kręgosłupa, zwichnięcia z urazem rdzenia kręgowego, rzekomo do 70%, mogą być poważnie niepełnosprawne, a nawet zagrażać życiu. Każdy kręg jest podzielony na dwie części, trzon kręgowy i załącznik. Cały kręgosłup można podzielić na trzy kolumny: przednią, środkową i tylną. Przednia kolumna zawiera przednią 2/3 trzonu kręgowego, przedni odcinek pierścienia i więzadło podłużne przednie; tylna kolumna zawiera tylną 1/3 trzonu kręgowego, tylną połowę pierścienia i więzadło podłużne tylne, podczas gdy tylna kolumna zawiera Tylna torebka stawowa, wiązadło więzadłowe i przywiązanie kręgosłupa, procesy stawowe i kręgosłup oraz więzadła międzyszpikowe. Środkowa kolumna i tylna kolumna otaczają rdzeń kręgowy i nerw ogona końskiego. Uszkodzenie w tym obszarze może obejmować układ nerwowy, szczególnie uszkodzenie środkowej kolumny. Złamany kawałek kości i jądro miazgi może wystawać z przodu kanału kręgowego i uszkadzać rdzeń kręgowy, więc dla każdego Pacjenci ze złamaniami kręgosłupa muszą zrozumieć, czy doszło do uszkodzenia kolumny. Kręg piersiowo-lędźwiowy (klatka piersiowa 10 - talia 2) znajduje się na przecięciu dwóch fizjologicznych amplitud, a ruchliwość jest duża, co stanowi koncentrację stresu, więc złamanie jest bardzo częste. Przemoc jest główną przyczyną złamań klatki piersiowej i lędźwi. Kierunek przemocy może przebiegać przez osie X, Y i Z. W kręgosłupie występuje sześć ruchów: ściskanie, ciągnięcie i obrót na osi Y: zgięcie, ruch boski i boczny na osi X oraz zgięcie boczne i ruch przednio-tylny na osi Z. Istnieją trzy siły, które można zastosować do osi środkowej: ściskanie osiowe, ciągnięcie osiowe i ruch na płaszczyźnie poprzecznej. Trzy przyczyny nie istnieją w tym samym czasie, na przykład kompresja osiowa i trakcja osiowa nie są jednocześnie możliwe. Dlatego istnieje odpowiednio sześć rodzajów urazów złamań piersiowo-lędźwiowych i kręgosłupa szyjnego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Wrażliwi ludzie: częściej mężczyźni młodzi dorośli Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: Trądzik
Patogen
Przyczyna złamania kręgosłupa
Trauma (85%)
Złamania kręgosłupa występują częściej u młodych dorosłych mężczyzn. Jest to spowodowane pośrednią siłą zewnętrzną. Jest to spowodowane lądowaniem bioder lub stóp i uderzeniem siły zewnętrznej, gdy spada ona z wysokości do okolicy piersiowo-lędźwiowej. Ciężkie przypadki mogą powodować paraplegię, a nawet zagrażać życiu; niewłaściwa kompresja prostych złamań kompresyjnych może również pozostawić przewlekły ból krzyża.
Zapobieganie
Zapobieganie złamaniom kręgosłupa
Zwróć uwagę na bezpieczeństwo produkcji i życia i staraj się unikać urazów. Zapobieganie wpływowi siły zewnętrznej na pośladki lub stopę, gdy wysokość spada, powodując złamanie kręgosłupa w klatce piersiowej i okolicy lędźwiowej.
Powikłanie
Powikłania złamania kręgosłupa Powikłania
Może być komplikowany przez infekcję, hemoroidy, kostnienie urazów i tak dalej.
Objaw
Objawy złamania kręgosłupa Częste objawy Uszkodzenie skrzypu Zmiany kości kręgosłupa Uszkodzenie kręgosłupa Zaburzenia sensoryczne Silny ból
1. Miejscowy ból kręgosłupa po urazie, ograniczona ruchliwość, deformacja, tkliwość.
2, wydajność może być niepełna lub całkowicie sparaliżowana. Takie jak uczucie, utrata funkcji motorycznych, dysfunkcja i tak dalej.
Zbadać
Badanie złamania kręgosłupa
1. Odsłonięta powierzchnia powinna być wystarczająca podczas badania kręgosłupa. Proces kolczasty należy naciskać palcami jeden po drugim. Jeśli lokalny obrzęk i oczywista miejscowa tkliwość zostaną stwierdzone w linii środkowej, sugeruje się uszkodzenie tylnej kolumny. Złamanie kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego jest często Dotknął deformacji. Sprawdź, czy nie doszło do uszkodzenia rdzenia kręgowego lub ogona końskiego.Jeśli wystąpi uszkodzenie nerwu, należy poinformować rodzinę lub towarzysza o tym mechanizmie i zapisać je na karcie historii choroby.
2, film rentgenowski jest preferowaną metodą badania, osoby starsze czują się powoli, złamania klatki piersiowej i odcinka lędźwiowego często narzekają na ból dolnej części pleców, prosty kręgosłup lędźwiowy nie trafi w złamanie dolnej części kręgosłupa piersiowego, należy zauważyć, że radiogram obejmował dolny odcinek piersiowy (T10 -12), zwykle weź dwa filmy po stronie pozytywnej, jeśli to konieczne, dodaj ukośne tabletki, na skośnym filmie widać obecność lub brak złamania kręgosłupa. Ponieważ przednia połowa odcinka szyjnego kręgosłupa jest urazem okultystycznym, nie ma widocznego złamania, łatwo go zaniedbać i trudno go zdiagnozować, badając go za pomocą promieniowania rentgenowskiego. Jeśli dokładnie przeczytasz film, nadal możesz znaleźć cztery charakterystyczne dla siebie zdjęcia rentgenowskie:
(1) Luka między procesami kolczastymi jest powiększona.
(2) Podwichnięcie międzykręgowe.
(3) Skurcz mięśni przykręgosłupowych powoduje utratę przez kręgosłup szyjny normalnego łuku lordotycznego. Powyższe różne objawy są bardziej wyraźne w pozycji zgięcia.
(4) Mikroskopijne występy na przednim trzonie kręgowym następnej sekcji wskazują na niewielkie złamanie kompresyjne kręgów.
Badanie rentgenowskie ma swoje ograniczenia, nie może wykazać ciśnienia w kanale kręgowym. Wszystkich pacjentów z uszkodzeniem środkowej kolumny lub objawami neurologicznymi należy zbadać za pomocą CT. Badanie CT może wykazać złamanie trzonu kręgowego, a także wykazać, czy złamany kawałek kości wystaje w kanale kręgowym, i może obliczyć, ile utracona jest średnica przednio-tylna i średnica poprzeczna kanału kręgowego. Część CT nie może wykazać uszkodzenia rdzenia kręgowego. W razie potrzeby należy wykonać rezonans magnetyczny, a na rezonansie magnetycznym widoczne są zmiany sygnału spowodowane złamaniami kręgów i krwiakiem z przodu, a także wyjątkowo wysoki sygnał z powodu uszkodzenia rdzenia kręgowego.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza złamania kręgosłupa
1. Zapytaj o historię medyczną, sposób urazu, postawę poszkodowanego oraz czy po urazie występują zaburzenia czucia lub ruchów.
2, zwracaj uwagę na liczne urazy, liczne urazy często połączone z uszkodzeniem mózgu, klatki piersiowej, narządów jamy brzusznej, musimy najpierw poradzić sobie z sytuacjami kryzysowymi, ratować życie.
3, badanie kręgosłupa powinno wystarczyć do odsłonięcia twarzy, musisz palcami naciskać kolczasty proces od góry do dołu, jeśli stwierdzono miejscowy obrzęk w linii środkowej i oczywistą miejscową tkliwość, sugerując, że tylna kolumna została uszkodzona, często złamania kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego Dotknął deformacji. Sprawdź, czy nie doszło do uszkodzenia rdzenia kręgowego lub ogona końskiego.Jeśli wystąpi uszkodzenie nerwu, należy poinformować rodzinę lub towarzysza o tym mechanizmie i zapisać je na karcie historii choroby.
4, badanie obrazowe pomaga potwierdzić diagnozę, wady, uszkodzenie, lokalizację i przemieszczenie, film rentgenowski jest preferowaną metodą badania, osoby starsze czują się powoli, złamania klatki piersiowej i odcinka lędźwiowego często skarżą się na ból dolnej części pleców, prosty odcinek lędźwiowy kręgosłupa Film nie przełamie złamania dolnych kręgów piersiowych. Dlatego konieczne jest wskazanie, że miejsce filmowania obejmuje dolny kręg piersiowy (T10-12). Zazwyczaj są pobierane dwie strony strony dodatniej. W razie potrzeby dodaje się ukośny kawałek. Na skośnym kawałku można go zobaczyć. Czy występuje złamanie kręgosłupa. Ponieważ przednia połowa odcinka szyjnego kręgosłupa jest urazem okultystycznym, nie ma widocznego złamania, łatwo go zaniedbać i trudno go zdiagnozować, badając go za pomocą promieniowania rentgenowskiego.
