Promieniowe podwichnięcie głowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do podwichnięcia głowy kości ramiennej Częściowe zwichnięcie głowy kości ramiennej jest również nazywane ciągnięciem łokcia. Jest bardziej powszechne u dzieci poniżej 5 lat. Ponieważ głowa kości ramiennej nie jest dobrze rozwinięta, więzadło pierścieniowe szyi kości ramiennej jest tylko słabą włóknistą błoną. Po pociągnięciu przedramienia dziecka piszczel Głowa przesuwa się do dystalnego końca; po powrocie do pierwotnej pozycji górna część więzadła pierścieniowego nie jest cofnięta, a karta jest wciskana w staw skokowy, który nazywa się podwichnięciem głowy kości ramiennej. Gdy dziecko dorasta, głowa kości ramiennej rozwija się dobrze, więzadło pierścieniowe również pogrubia i wzmacnia, a podwichnięcie nie występuje. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0003% Osoby wrażliwe: częściej u dzieci poniżej 5 lat Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: złamanie kości ramiennej
Patogen
Przyczyna podwichnięcia głowy kości ramiennej
Przemoc pośrednia (45%):
Choroba jest głównie spowodowana przemocą pośrednią. Takie jak: ciągnięcie nadgarstka dziecka obiema rękami w celu upadku podczas chodzenia; noszenie ubrań, nadgarstek dziecka jest ciągnięty przez mankiet; podczas toczenia na łóżku ciało naciska kończynę górną pod ciałem, zmuszając staw łokciowy do rozciągania i innych sił zewnętrznych.
Przemoc bezpośrednia (30%):
Powierzchnia stawowa kości i oś podłużna kości piszczelowej mają pewien stopień nachylenia, a jej rozmiar jest związany z obrotem przedramienia. Zmiana nachylenia wpływa na ruch w górę i w dół więzadła pierścieniowego, a w wymiarze przedramienia zmienność nachylenia niewątpliwie ułatwia przemieszczanie.
Gdy staw łokciowy jest prosty lub nagle przedramię zostanie pociągnięte przez ruch wzdłużny ruchu obrotowego, dolna część więzadła pierścieniowego będzie miała poziomą łzę, niewielki ruch w dół, szczelina stawu skokowego staje się większa, a torebka stawowa i górna część więzadła pierścieniowego są spowodowane jamą stawu. Działanie podciśnienia musi tylko ślizgać się po dystalnej części kości ramiennej, aby przechylić dalszy koniec powierzchni stawowej, która ma zostać uwięziona w przestrzeni stawu piszczelowego, zapobiegając w ten sposób zmniejszeniu głowy kości ramiennej i powodując podwichnięcie głowy kości ramiennej.
Mechanizm patologiczny:
Kiedy głowa ramienia przesuwa się do dystalnego końca i powraca do pierwotnej pozycji, górna część więzadła pierścieniowego jest mniej niż cofnięta, a karta jest wciskana w staw skokowy, aby stać się podwichnięciem głowy kości ramiennej. Gdy dziecko dorasta, głowa kości ramiennej rozwija się dobrze, a wiązadła są również pogrubione i wzmocnione, a podwichnięcie nie występuje.
Zapobieganie
Zapobieganie podwichnięciu głowy
Upomnij rodziców, aby nie byli gwałtownie pociągani, aby uniknąć nawrotów.
Zapobieganie podwichnięciu głowy kości ramiennej u dzieci:
1 Podczas ciągnięcia ręki dziecka w zwykłych momentach należy jednocześnie pociągnąć za rękaw.
2 zapobiegają upadkom sług.
3 osoby dorosłe i dzieci powinny zwracać uwagę na metodę, gdy są hałaśliwe, nie mogą samodzielnie (ręcznie).
4 Jeśli wystąpi powyższe działanie, rodzice mogą się zresetować, a jeśli się to nie powiedzie, powinni udać się do szpitala.
5 Unikaj powtarzających się zwichnięć i nawyków.
6 Podczas noszenia ubrania należy unikać ciągnięcia dłoni przed dłoń i ciągnięcia jej jednocześnie z rękawem.
Powikłanie
Komplikacje związane z podwichnięciem głowy Powikłania złamania kości ramiennej
Chociaż uraz podwichnięcia głowy nie jest ciężki, wpływa również na funkcję stawu łokciowego. Większość pacjentów wymaga wyzerowania, aby leczyć. Jednak ogólnie efekt jest dobry po leczeniu, nie występują żadne komplikacje, a niektóre dzieci, które nie są na czas w leczeniu, mogą nieco wrócić do zdrowia, ale nie występują komplikacje.
Objaw
Objawy podwichnięcia głowy kości ramiennej Częste objawy Staw łokciowy nie może wygiąć bólu stawu Zwichnięcie stawu łokciowego
1. Istnieje historia ciągnięcia kończyn górnych. Zwykle młodzi rodzice zabierają dzieci na ulice. Górne kończyny dzieci są podnoszone. Górne kończyny rodziców opadają. Gdy jest krok, dłonie rodziców nagle podnoszą rękę dziecka, aby pomóc dzieciom przejść po schodach. Natychmiast po pojawieniu się objawów lub użyciu siły, aby założyć sweter na dziecko, szorstka siła ciągnąca pojawi się również w podwichnięciu głowy kości ramiennej.
2, dziecko skarżyło się na ból łokcia, odmawiało użycia ręki do robienia rzeczy i łokci, odmawiało dotykania innych.
Zbadać
Badanie podwichnięcia głowy kości ramiennej
1. Historia wyciągania kończyn górnych. Zwykle młodzi rodzice zabierają dzieci na ulice. Górne kończyny dzieci są podnoszone, a kończyny górne opadają. Gdy są kroki, ręce rodziców nagle podnoszą ręce dzieci, aby pomóc dzieciom przejść po schodach. Natychmiast po pojawieniu się objawów lub użyciu siły, aby założyć sweter na dziecko, szorstka siła ciągnąca pojawi się również w podwichnięciu głowy kości ramiennej.
2, dziecko skarżyło się na ból łokcia, odmawiało użycia ręki do robienia rzeczy i łokci, odmawiało dotykania innych.
3, sprawdź, czy znaki są nieliczne, brak obrzęku i deformacji, staw lekko zgięty w łokciu, na głowie kości ramiennej jest tkliwość.
4. Badanie rentgenowskie jest negatywne.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza podwichnięcia głowy kości ramiennej
Diagnoza
Diagnozę można przeprowadzić na podstawie objawów klinicznych i badań.
Diagnostyka różnicowa
W diagnostyce różnicowej zwichnięcie głowy kości ramiennej odróżnia się od podwichnięcia kości ramiennej. Po raz pierwszy opisany przez Fourniera w 1671 roku. Podwichnięcie głowy kości ramiennej, znane również jako łokieć, jest jednym z najczęstszych urazów łokci u niemowląt i małych dzieci. Wiek początku miał od 1 do 4 lat, z czego najwyższy wskaźnik zapadalności wynosił od 2 do 3 lat, co stanowi 62,5%.
