kaszel u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do kaszlu u dzieci Kaszel to defensywny ruch obronny, który zapobiega wdychaniu ciał obcych, zapobiega gromadzeniu się wydzieliny oskrzelowej i usuwa wydzieliny, aby zapobiec wtórnej infekcji dróg oddechowych. Każda przyczyna ostrego i przewlekłego zapalenia dróg oddechowych może powodować kaszel. W zależności od przebiegu choroby można podzielić na ostry kaszel, podostry kaszel i przewlekły kaszel: 1, ostry kaszel: odnosi się do przebiegu krótszego niż 2 tygodnie, bardziej powszechnego w górnych drogach oddechowych lub zakażeniu dolnych dróg oddechowych i ostrego ataku astmy; 2, podostry kaszel: odnosi się do przebiegu choroby Ponad 2 tygodnie i mniej niż 4 tygodnie, z wyjątkiem infekcji dróg oddechowych, można zaobserwować w bakteryjnym zapaleniu zatok i astmie; 3, przewlekły kaszel: objawy kaszlu trwające> 4 tygodnie nazywane przewlekłym kaszlem. Zasadą leczenia przewlekłego kaszlu u dzieci jest wyjaśnienie przyczyny i leczenie przyczyny. Jeśli przyczyna nie jest znana, można zastosować empiryczne leczenie objawowe w celu uzyskania skutecznej kontroli. Jeśli objawy kaszlu nie ustąpią po leczeniu, należy je ponownie ocenić. Leki przeciwkaszlowe nie powinny być stosowane u niemowląt. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 1,3% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: Przewlekłe zapalenie gardła Ostra nagłośnia Błonica Ostre zapalenie krtani Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci Przewlekłe zapalenie oskrzeli Oskrzeli Gruźlica płuc Zapalenie płuc Ropień płuc Odra Krztusiec Obrzęk płuc
Patogen
Przyczyny kaszlu u dzieci
Patogenne zakażenie drobnoustrojami (40%):
Wiele patogennych mikroorganizmów, takich jak bakterie i wirusy, takie jak B. pertussis, Mycobacterium tuberculosis, infekcje dróg oddechowych wywołane przez Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia itp., Są najczęstszymi przyczynami przewlekłego kaszlu u dzieci i częściej występują u dzieci w wieku przedszkolnym poniżej 5 lat. Jeśli leczenie nie nastąpi w odpowiednim czasie, rozprzestrzenianie się bakterii lub wirusów spowoduje zapalenie płuc, kaszel będzie nadal narastał, a gorączka będzie różna, a dzieci o złej kondycji lub ciężkiej chorobie mogą doznać szoku lub śmierci. Ten rodzaj kaszlu jest drażniącym suchym kaszlem lub z niewielką ilością białej lepkiej i może mieć chrypkę itp., A leczenie jest głównie przeciwinfekcyjne.
Ciało obce tchawicy (20%):
Ciało obce tchawicy to przewlekły kaszel w wieku od 1 do 3 lat. Ten typ kaszlu zwykle objawia się jako napadowy silny kaszel i mogą występować takie objawy, jak zmniejszone odgłosy oddechu, świszczący oddech i uduszenie. Może również objawiać się jako przewlekły kaszel z obturacyjnymi płucami. Obrzęk lub niedodma. Poduszki można zastosować do podparcia pleców i głowy dziecka poduszką, aby zapobiec wydzielaniu lepkich kropel do gardła i powodowaniu uduszenia.
Zapobieganie
Pediatryczna profilaktyka kaszlu
1, pierwszy zmysł przeciw kaszlu. Zapobieganie kaszlowi i przeziębienie jest bardzo ważne, dlatego dzieci powinny zwracać uwagę na ćwiczenia, poprawiać ich zdolność do zapobiegania złu i unikać egzogennych uczuć, aby zapobiec pogorszeniu.
2, życie powinno być warunkowaniem. Aby dzieci mogły wzmocnić warunki życia, dieta jest odpowiednia, aby zapewnić sen, środowisko życia powinno być ciche, powietrze powinno być świeże.
3. Mniej do miejsc publicznych. Staraj się nie zabierać dziecka w miejsce publiczne i ograniczać kontakt z pacjentami z kaszlem.
4. Jedz gruszki i rzodkiewki. Odpowiednie spożycie gruszek i rzodkiewek ma pewien wpływ zapobiegawczy na kaszel.
5, ciepłe dłonie i stopy dzieci są odpowiednim znakiem do ubierania się, zimne dłonie i stopy ze względu na mniej ubrań, pocenie się na plecach i szyi oznacza więcej ubrań. Rodzice mogą dodawać i zdejmować ubrania w dowolnym momencie, zgodnie z dłońmi i stopami dziecka, unikając pocenia się i wiatru oraz ograniczając występowanie przeziębienia.
6, aby zapewnić, że dzieci jedzą trzy posiłki dziennie, jedzą mniej przekąsek, zimne i lepkie jedzenie. Na ogólną gorączkę kaszleć chore dzieci, aby jeść pyszną, lekką, pożywną dietę; zima musi dać gorącą dietę, makaron, zupa z makaronem jest bardzo dobra. Gorączka i pocenie się płynów ustrojowych, pić dużo wody, soków i jeść więcej owoców. Dieta powinna być regularna, a dieta wegetariańska powinna być dobrze dobrana, aby zapewnić dostawy składników odżywczych. Odżywianie jest gwarantowane, ciało będzie naturalnie silne, a odporność zostanie znacznie zwiększona.
7, pokój powinien być czysty, cichy, cyrkulacja powietrza. Dziecko nie może spać bez zmuszania go do snu i może siedzieć i bawić się. Nie bierz kąpieli, gdy twoje dziecko jest chore, ponieważ kąpiel sprawi, że krążenie krwi będzie mocne i łatwiej będzie się przeziębić. Wiele dzieci zwiększa również wydzieliny z powodu kąpieli, ale dopiero po tygodniu choroby, kiedy kaszel dziecka ustępuje, na przykład po prostu kaszel rano, apetyt, dobre samopoczucie, zabawa, brak gorączki przed pójściem spać. Weź kąpiel i śpij dobrze, a następnie możesz umyć ją co drugi dzień.
Powikłanie
Powikłania dziecięcego kaszlu Powikłania Przewlekłe zapalenie gardła ostre nagłośni błonica ostre zapalenie krtani dzieci ostre zapalenie oskrzeli przewlekłe zapalenie oskrzeli gruźlica zapalenie płuc ropień odra krztusiec obrzęk płuc
Po pierwsze, infekcja dróg oddechowych
1. Zakażenia bakteryjne lub wirusowe, takie jak ostre zapalenie górnych dróg oddechowych, przewlekłe zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie gardła, ropień tylnego gardła, ostre nagłośnie nagłośni, błonica, ostre zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli krtani i tchawicy, ostre zapalenie oskrzeli, przewlekłe zapalenie oskrzeli, oskrzela Ekspansja, gruźlica, gruźlica oskrzelowa, ostre zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc, ropień płuc, odra, krztusiec to powikłania kaszlu u dzieci, dlatego należy je traktować poważnie.
2. Zakażenie pleśnią: Kaszel u dzieci może powodować zakażenie Candida albicans w drogach oddechowych.
3. Choroby pasożytnicze: dzieci z kaszlem mogą być powikłane chorobami pasożytniczymi, torbielami wodnistymi płuc, paragonimiasis, malarią, amebą oraz robakami i robakami.
Po drugie, choroby alergiczne
Astma oskrzelowa, eozynofilowy naciek płucny i kaszel u dzieci mogą być komplikowane przez choroby alergiczne.
Po trzecie, dysfunkcja płuc
Kaszel dziecięcy może być komplikowany przez przekrwienie płuc, obrzęk płuc i zawał płucny.
Po czwarte, czynniki mechaniczne lub inne
Wdychanie dymu lub innych drażniących gazów, przerost przerostu, wdychanie ciał obcych w drogach oddechowych, przetoka przełyku, wysięk opłucnowy, guz śródpiersia, przerost serca, wysięk osierdziowy, stymulacja przepony, skurcz, stymulacja nerwu błędnego (np. Zapalenie ucha zewnętrznego , ciało obce, wyprysk).
Po piąte, umysłowy kaszel dzieci.
Po szóste, inne
Mukowiscydoza płucna, krwotoczny zespół płucny i nerkowy, nagromadzenie białka w pęcherzykach płucnych, mikrolitoza pęcherzykowa, hemosyderoza płucna, białaczka lub naciekanie płuc komórek komórek siateczkowo-śródbłonkowych.
Objaw
Dzieci z objawami kaszlu Częste objawy Dzieci z ciężkim kaszlem, przewlekłym kaszlem, alergicznym kaszlem
Egzogenny kaszel jest wywoływany przez wiatr, zimno, ciepło, suchość i inne zło zewnętrzne, charakteryzuje się ostrym początkiem, krótkim przebiegiem choroby i częstymi przeziębieniami; kaszel wewnętrzny i śledziona mają niedobór śledziony, niedobór płuc i nerek. Charakteryzuje się powolnym stanem, długim przebiegiem choroby i powtarzającymi się atakami. Kaszel dzieci jest poważniejszy niż dorośli. Większość ludzi kaszle. Rodzice idą do lekarza, biorą leki i podlewają wodę, gdy zobaczą mały kaszel. Skutkiem tego jest to, że apetyt dziecka jest słaby, apetyt nie jest dobry, odżywianie nie może nadążyć, a opór dziecka jest słaby, więc dziecko jest bardziej narażone na przeziębienie i kaszel, więc dziecko jest w błędnym kole, a dziecko często Staje się cienki, blady, a nawet może powodować astmę. Dlatego, gdy dziecko ma objawy kaszlu, rodzice powinni najpierw obserwować kaszel, sprawdzić, czy występują powikłania i objawy ogólnoustrojowe, a następnie zdecydować, czy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
(1) Kaszel, który należy szybko wyleczyć
1. Dziecko nagle bardzo mocno kaszle i ma trudności z oddychaniem. Ciało obce blokuje tchawicę. Niektóre rzeczy, które łatwo połknąć, to orzeszki ziemne, piórniki, pigułki, guziki, monety itp. Taka sytuacja jest bardzo niebezpieczna i na czas powinna trafić do szpitala.
2. Wysoka gorączka, kaszel, świszczący oddech i trudności w oddychaniu muszą zostać wysłane do szpitala na leczenie w nagłych wypadkach.
3. Dzieci są podatne na zapalenie oskrzelików, formę zapalenia płuc. Twarz dziecka nie jest dobra, często fioletowa lub oddycha szybciej, oddycha przez ramię, a dolną część ściany klatki piersiowej podczas wdechu należy również wysłać do szpitala na leczenie.
(2) Rodzice mogą obserwować najpierw, nie spiesz się do szpitala na kaszel
1. Chociaż występuje kaszel i gorączka, ale duch jest dobry, głównie przeziębienie lub zapalenie migdałków.
2. Kaszel po przeziębieniu, gorączce i kaszlu.
3. Kaszel, flegma, ale nie gorączka, dobre duchy.
4. Tylko kaszel występuje rano.
5. Łagodny kaszel podczas stresu lub po wysiłku.
Powyżej pięciu rodziców kaszlu nie musi się zbytnio martwić, może złagodzić objawy i leczyć kaszel poprzez dietę.
Zbadać
Badanie pediatryczne na kaszel
(1) za mało krwi podczas badania
Zakażenia bakteryjne są często związane z całkowitą liczbą białych krwinek i neutrofili, a zakażenia wirusowe mają tendencję do zmniejszania się. Liczba białych krwinek i klasyfikacja badań limfocytów są znacznie zwiększone i należy je oskarżyć o rozważenie krztuśca. U pacjentów z eozynofilią należy wziąć pod uwagę infekcje pasożytnicze lub choroby alergiczne.
(2) Kontynuuj pacjentów z przewlekłym kaszlem
Lekarz musi rutynowo sprawdzać stolec pod kątem normalnych lub skoncentrowanych metod.
(3) Plwocina nie jest sprawdzana.
(4) Badanie patogenów
Hodowla ucha, nosa, gardła lub wydzieliny są hodowane lub oddzielane od wirusów, a warunki można wykorzystać do oceny immunofluorescencji. Podejrzewa się, że krztusiec może być stosowany do hodowli kaszlu, a kiedy niemowlęta i małe dzieci są podejrzane o zakażenie gruźlicą, mogą wziąć sok żołądkowy, aby znaleźć gruźlicę lub zaszczepić zwierzę.
(5) za mało testów serologicznych
W razie potrzeby można wykonać test kondensacji, a dopełniacz można połączyć z testem lub testem neutralnym.
(6) Test tuberkulinowy.
(7) Kontrola niecierpliwa dla promieniowania rentgenowskiego
Kaszel utrzymuje się i nie można go wyjaśnić historią ani badaniem fizykalnym. Jeśli nawrót lub potrzeba dalszych leków w celu ustalenia charakteru zmiany, badanie rentgenowskie klatki piersiowej, badanie rentgenowskie zatok pasożytniczych i bronchografia, jeśli to konieczne.
(8) badanie bronchoskopowe
Jeśli przyczyna wdychania ciał obcych lub powtarzające się krwioplucie są nieznane, może być nieodpowiednia do bronchoskopii. Jeśli przyczyna kaszlu jest niejasna, konieczne jest przebicie pneumatyczne lub biopsja płuc.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza kaszlu u dzieci
Diagnoza
Ponieważ kaszel jest niespecyficznym objawem wielu chorób, należy poprosić o szczegółowy wywiad, kompleksowe badanie fizykalne, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej lub tomografii komputerowej, pomiar odpowiedzi dróg oddechowych, czynność płuc, elektrokardiogram, bronchoskopię włóknistą i niektóre szczególne przypadki. Zaznacz, aby wykluczyć inne choroby, które mogą powodować przewlekły, nieuleczalny kaszel.
Diagnostyka różnicowa
Wiele chorób wiąże się z objawami kaszlu, a choroby, które należy odróżnić od wariantu kaszlu, obejmują zapalenie płuc, zapalenie oskrzelików, zakażenie górnych dróg oddechowych, nawracające infekcje dróg oddechowych (RRTI), astmę dziecięcą, kaszel spowodowany refluksem żołądkowo-przełykowym, Zespół kroplówki po nosie (PNDS), gruźlica oskrzeli itp., Które są częstymi przyczynami przewlekłego kaszlu i należy je ostrożnie wykluczyć w diagnostyce wariantu astmy kaszlowej.
