złamanie stopy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do złamania stopy Złamanie stopy odnosi się do złamania kości skokowej, kości piętowej, kości ramiennej i paliczki stopy. Wewnętrzny łuk podłużny, zewnętrzny łuk podłużny i przedni łuk poprzeczny są tworzone przez kość i staw. Jest to ważna struktura dla utrzymania równowagi ciała. Łuk ma również elastyczność, pochłania wstrząsy, obciążenia, całkowite chodzenie, bieganie, skakanie i inne działania. Jeśli złamanie stopy zniszczy tę strukturę, będzie to poważna dysfunkcja, więc leczenie złamania stopy ma na celu przywrócenie w jak największym stopniu normalnych funkcji anatomicznych i fizjologicznych. Po ciężkim urazie silne bolesne bodźce mogą powodować wstrząs, dlatego należy podać niezbędne środki przeciwbólowe. Na przykład doustne środki przeciwbólowe mogą również otrzymać środki przeciwbólowe, takie jak morfina 10 mg lub dulidyna 50 mg. Jednak osobom z uszkodzeniem mózgu lub klatki piersiowej nie należy wstrzykiwać morfiny, aby uniknąć zahamowania ośrodka oddechowego. Jeśli jest rana, nie powinna być zimna. Użyj sterylnej gazy, aby zatrzymać krwawienie. Jeśli krwawienie jest bardzo niewygodne lub nie można go użyć do zatrzymania krwawienia (ogólnie odnosi się do złamania otwartego uda lub ciężkiego krwawienia w innych częściach), użyj opaski uciskowej lub paska, aby obiegać część w pobliżu serca. Jedna strona, natychmiast wysłana do szpitala i stale komunikuje się z rannymi, zwraca uwagę na swoją sytuację, aby zapobiec nadmiernej utracie krwi spowodowanej śpiączką, wstrząsem, a nawet śmiercią. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zespół przedziału
Patogen
Przyczyna złamania stopy
Przemoc pośrednia (30%)
Przemoc pośrednia powoduje pęknięcia na odległość poprzez przewodzenie wzdłużne, dźwignię lub skręcanie. Gdy stopa spada z wysokości, tułów gwałtownie wygina się do przodu z powodu grawitacji, a ciało kręgowe na styku kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego jest poddawane sile składania. Rola złamania kompresyjnego (przewodnictwo).
Skumulowane odkształcenie (25%):
Długotrwałe, powtarzające się, łagodne bezpośrednie lub pośrednie obrażenia mogą powodować złamanie określonej części kończyny, takie jak marsz na duże odległości, powodujący drugie, trzecie śródstopie i dolną jedną trzecią złamania kości ramiennej.
Zapobieganie
Zapobieganie złamaniom stóp
Pacjenci ze złamaniami trwającymi od 2 do 4 tygodni od urazów, ich ciała nie są już tak słabe, ich apetyt i funkcje żołądkowo-jelitowe są przywrócone, a odżywianie można w tym czasie uzupełnić, takie jak zupa kostna, ryby, jaja i wątroba zwierzęca. Powinieneś także jeść więcej rzodkiewek, pomidorów, zielonej papryki itp. Te produkty mogą zaspokoić potrzeby wzrostu kości i przyspieszyć gojenie się ran.
Powikłanie
Powikłania złamania stopy Komplikacje, zespół przedziałowy
(1) Wstrząs: ciężkie obrażenia spowodowane dużym krwawieniem lub poważnym uszkodzeniem narządów.
(2) Zespół zatorowości tłuszczowej: występuje u dorosłych, z powodu nadmiernego napięcia w krwotoku jamy krzyżowej w złamaniu, tłuszcz spada do pękniętej zatoki, może powodować zatorowość płuc i mózgu.
(3) Ważne uszkodzenie narządów wewnętrznych: 1 pęknięcie wątroby i śledziony. 2 uszkodzenie klatki piersiowej i płuc. 2 uszkodzenie pęcherza i cewki moczowej. Uszkodzenie jelit.
Objaw
Objawy złamań stóp Częste objawy Ból stopy Podkowa koślawość stóp i palców stóp nie może zginać grzbietowi ból palców stóp Stopa nie może się zgiąć i Varus
Miejscowy obrzęk, ból i zaburzenia czynności po złamaniu kości skokowej Ból kości skokowej jest silny, gdy staw skokowy jest biernie aktywny, a deformacja występuje, gdy przemieszczenie lub zwichnięcie jest oczywiste. Oprócz bólu pięty, obrzęku, dysfunkcji, hemoroidy mogą pojawić się w złamaniu kości piętowej, co jest bardziej powszechne w przyśrodkowej i szypułce kości piętowej. W ciężkich przypadkach średnica poprzeczna pięty zostaje poszerzona, łuk stopy jest spłaszczony, a stopa staje się dłuższa.
Zbadać
Badanie złamania stopy
Wszyscy pacjenci z podejrzeniem złamań powinni rutynowo badać film rentgenowski, który można znaleźć w klinicznie trudnych do znalezienia niepełnych złamaniach, głębokich złamaniach, złamaniach śródstawowych i małych złamaniach zgryzu, nawet jeśli klinicznie objawiły się jako oczywiste złamania. Badanie błony rentgenowskiej jest również konieczne, aby pomóc zrozumieć rodzaj i szczególne warunki złamania, i ma kluczowe znaczenie dla leczenia.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza złamania stopy
Podczas upadku z wysokości, jeśli siła uderzenia jest duża, pięta jest najpierw wyładowana, kręgosłup jest zgięty, powodując złamanie kompresyjne lub zwichnięcie kręgosłupa, a nawet uderzenie jest przenoszone wzdłuż kręgosłupa, powodując złamanie podstawy czaszki i uraz czaszkowo-mózgowy, więc diagnoza kości piętowej Podczas złamań kręgosłup i mózg powinny być rutynowo przesłuchiwane i badane. Kiedy pęknie kość ramienna i paliczka, przednia połowa lub falanga jest spuchnięta, a ból jest oczywisty. Rozpoznanie złamania oderwania piątego kości ramiennej kości śródstopia należy odróżnić od nasady podstawy kości ramiennej i sezamu długiego ścięgna piszczeli. Te dwie ostatnie tkliwość i obrzęk nie są oczywiste, kawałek kości jest gładki i regularny oraz obustronny. Złamanie kości ramiennej jest pierwszym bólem stopy, który po wysiłku nasila się i ustępuje po odpoczynku, a po 2–3 tygodniach lokalnie można wyczuć występowanie kości. Ponieważ nie ma oczywistej historii brutalnej traumy, łatwo jest źle zdiagnozować.
