barotrauma
Wprowadzenie
Wprowadzenie do barotrauma Przypadki barotraumy obejmują tymczasowe zablokowanie trąbki Eustachiusza i obrzęk błony bębenkowej z powodu nagłych zmian ciśnienia powietrza. Ta choroba zwykle występuje w drodze do podróży samolotem. Podciśnienie w jamie bębenkowej może powodować rozszerzenie naczyń tkanki podśluzówkowej, powodując wyciek surowicy, a nawet krwawienie, tworząc wysięk ucha środkowego lub kumulację krwi. Sama błona bębenkowa może się zwiększać wraz z podciśnieniem ucha środkowego i może powodować wysięk, przekrwienie, warstwę śluzówkową i Włóknista warstwa jest odrywana, a nawet perforacja powoduje barotraumę. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 20% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: głuchota, zawroty głowy, nudności i wymioty
Patogen
Przyczyna barotraumy
Im wyższa jest normalna siła powietrza, tym niższe ciśnienie atmosferyczne i wyższe ciśnienie wewnątrz bębna. Kiedy różnica ciśnień między wnętrzem i na zewnątrz bębna osiągnie 2 kPa (co odpowiada 152 metrom), gaz w komorze bębna wydostanie się z trąbki słuchowej, utrzymując w ten sposób równowagę ciśnienia wewnątrz i na zewnątrz bębna. Jeśli salwa nadal leci wysoko, ilekroć różnica ciśnień osiągnie 1,5 kPa, rurkę Eustachiusza można automatycznie otworzyć raz w celu regulacji. Dlatego jest podnoszony i wspinany, a uraz tympaniczny nie jest łatwy do wystąpienia. Wręcz przeciwnie, z dużej wysokości wzrasta zewnętrzne ciśnienie powietrza, a ciśnienie wewnątrz pęcherza stopniowo maleje, a powietrzu zewnętrznemu trudno jest otworzyć rurkę Eustachiusza i dostać się do komory bębenkowej. Według Armstronga (1937), gdy różnica ciśnień między wnętrzem a zewnętrzem bębna wynosi 12 kPa, rurki trąbki słuchowej nie można automatycznie otworzyć. W badaniu McGibbon z 1947 r. Różnica ciśnienia bębenkowego spowodowana nagłym spadkiem z dużej wysokości i nagłym spadkiem z małej wysokości była zupełnie inna, na przykład spadek 9144 metrów na dużej wysokości do 6096 metrów, spadek o 3048 metrów, różnica ciśnień wyniosła 16,4 kPa, a spadek wynosił 3657,6 metrów na małej wysokości. Do 609,6 metra ten sam spadek wynosi 3048 metrów, a różnica ciśnienia w bębenku wynosi 29,7 kPa, czyli prawie dwukrotnie. Można zauważyć, że lot subdukcji na małej wysokości ma większą różnicę niż ciśnienie subdukcji na dużej wysokości, więc częstość urazów tympanonu jest również stosunkowo wysoka, często występująca na wysokości od 1000 do 4000 metrów. Nurek wchodzi do wody i zwiększa ciśnienie atmosferyczne co 10 m. Jeśli sprężone powietrze nie zostanie wdychane, spowoduje również uraz tympaniczny. Gdy jama bębenkowa wytworzy podciśnienie, błona bębenkowa zostaje przebita, naczynia krwionośne błony śluzowej są również rozszerzone i obrzękowe, a nawet może wystąpić krwawienie.
Zapobieganie
Zapobieganie urazom spowodowanym ciśnieniem powietrza
Celem jest jak najszybsze wyeliminowanie przyczyny niedrożności zatok i przywrócenie jej funkcji wentylacyjnej. Wskazane jest stosowanie środka zwężającego naczynia krwionośne, miejscowego gorącego kompresu i fizjoterapii w przypadku przekrwienia błony śluzowej i obrzęku. Zastosuj antybiotyki lub leki przeciwalergiczne do organizmu. Możliwe jest wstrzyknięcie gazu do uszkodzonego przez powietrze zapalenia zatok szczękowych w celu złagodzenia objawów. Jeśli uszkodzenie jest poważne i trudno jest natychmiast wyeliminować przyczynę zatkania, pacjenta można umieścić w komorze niskiego ciśnienia, a ciśnienie powietrza można powoli regulować, aby utrzymać równowagę ciśnienia powietrza wewnątrz i na zewnątrz nosa. Kiedy objawy pojawiają się w trakcie gwałtownego spadku samolotu, pierwotna prędkość może ponownie wzrosnąć, a następnie powoli spaść. W jamie zatoki podśluzówkowej występuje krwiak, szczególnie w pobliżu zatoki. Jeśli nie zaobserwowano obserwacji krótkoterminowej, należy usunąć operację zatoki.
Ściśle wybieraj personel lotniczy i nurkowy, regularnie badaj fizykalnie i stwierdzaj, że pacjenci z chorobami nosa powinni zawiesić pracę i poddać się leczeniu. Ponadto należy dołożyć starań, aby poprawić warunki w kabinie i utrzymać stabilne ciśnienie powietrza.
Mieszkańcy kościoła robią, jak połykać i szczypać nos, a załoga lotnicza wykonuje głównie otwarty trening mięśni trąbki Eustachiusza, w tym przełykanie, podnoszenie gardła, ruchy podniebienia i szczęki. W przypadku przeziębienia zaleca się stosowanie 1% roztworu efedryny w nosie przed zabraniem urządzenia, aby jama nosowa nie była zatkana, a trąbka Eustachiusza nie powinna być zatkana.
Powikłanie
Com urazu powietrza Powikłania, głuchota, nudności, nudności i wymioty
Błona bębenkowa jest zerwana, ból ucha jest silny, szumy uszne i głuchota ulegają zaostrzeniu, a zawroty głowy, nudności, wymioty itp. Trwają zwykle od pół dnia do dwóch dni, a objawy stopniowo zanikają. Głuchota: różna waga, ponieważ występuje częściej w jednym uchu, łatwo ją zignorować. Taka głuchota jest bardziej proporcjonalna do postępu choroby, to znaczy, że zmiana jest cięższa, a głuchota również się pogarsza. Zasadniczo jest to przewodząca plwocina, błona bębenkowa jest zatkana i pobudzona, krew wokół pnia młota jest zatkana, jest rozproszony punkt krwawienia, a czasami płaszczyzna krwi i pęcherzyki powietrza są widoczne przez błonę bębenkową, a błona bębenkowa jest liniowo perforowana.
Objaw
Objawy barotrauma częste objawy szum uszny krwawienie wewnętrzne obrzęk tkanek miękkich zastoinowe przekrwienie ucha błona bębenkowa śpiączka
Objawy występują podczas lub po zejściu samolotu. Głównie z powodu bólu czoła lub drętwienia policzków i zębów trzonowych, czasami ze smoczkiem, czasami zdarzał się szok. Wydzielina z nosa jest śluzowa, często z przekrwionym krwią. Badanie nosa jest często objęte oryginalną zmianą lub nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości, a krwawe wydzieliny są widoczne w środkowym odcinku nosa. Zdjęcia rentgenowskie pogrubiły błonę śluzową zatoki, zmętnienie zatok, często z poziomem płynu i półkolisty cień podczas krwiaka podśluzówkowego. Lżejsze godziny lub dni można stopniowo przywracać, a ciężkie przypadki często trwają kilka tygodni, aby się zagoić. U pacjentów z połączonymi infekcjami ropnymi objawy gorączki nasilają się przez dłuższy czas.
Głównie na czoło lub policzki, o różnym stopniu bólu, któremu towarzyszy ból w korzeniach zębów, sporadyczne krwawienia z nosa, ból oka, łzawienie i niewyraźne widzenie. Badanie nosa wykazało przekrwienie błony śluzowej i surowicze wydzielanie krwi, obrzęk błony śluzowej lub polipy w pobliżu zatoki. Rentgenowski film zatok pokazuje zgrubienie błony śluzowej zatok lub poziom płynu, a krwiak można zobaczyć z półkolistym cieniem.
Zbadać
Kontrola urazów pneumatycznych
Podciśnienie w jamie bębenkowej może powodować rozszerzenie naczyń tkanki podśluzówkowej, powodując wyciek surowicy, a nawet krwawienie, tworząc wysięk ucha środkowego lub kumulację krwi. Sama błona bębenkowa może się zwiększać wraz z podciśnieniem ucha środkowego i może powodować wysięk, przekrwienie, warstwę śluzówkową Włóknista warstwa jest odrywana, a nawet perforowana. Dlatego występowanie nagłych uczuć mdłości ucha, szumu w uszach, bólu głowy, zawrotów głowy i innych objawów. Lżejsze odczuwają uduszenie ucha i goją się dopiero po kilku godzinach. W ciężkich przypadkach ból ucha, szum w uszach i utrata ssania są oczywiste i można je przywrócić w przyszłości. Jeśli wysięk bębenkowy i kumulacja krwi nie są łatwe do wchłonięcia, potrwa to kilka dni W niektórych przypadkach błona bębenkowa może być zatkana, a błona bębenkowa może zostać perforowana. Po powtarzających się urazach błona bębenkowa jest często badana, zmętnienie gęstnieje, aktywność jest słaba, a drogi głosowe są przenoszone.
Diagnoza
Diagnostyka obrażeń ciśnienia gazu
Rentgenowski film zatok pokazuje zgrubienie błony śluzowej zatok lub poziom płynu, a krwiak można zobaczyć z półkolistym cieniem.
Podciśnienie w jamie bębenkowej może powodować rozszerzenie naczyń tkanki podśluzówkowej, powodując wyciek surowicy, a nawet krwawienie, tworząc wysięk ucha środkowego lub kumulację krwi. Sama błona bębenkowa może się zwiększać wraz z podciśnieniem ucha środkowego i może powodować wysięk, przekrwienie, warstwę śluzówkową Włóknista warstwa jest odrywana, a nawet perforowana. Dlatego występowanie nagłych uczuć mdłości ucha, szumu w uszach, bólu głowy, zawrotów głowy i innych objawów. Lżejsze odczuwają uduszenie ucha i goją się dopiero po kilku godzinach. W ciężkich przypadkach ból ucha, szum w uszach i utrata ssania są oczywiste i można je przywrócić w przyszłości. Jeśli wysięk bębenkowy i kumulacja krwi nie są łatwe do wchłonięcia, potrwa to kilka dni W niektórych przypadkach błona bębenkowa może być zatkana, a błona bębenkowa może zostać perforowana. Po powtarzających się urazach błona bębenkowa jest często badana, zmętnienie gęstnieje, aktywność jest słaba, a drogi głosowe są przenoszone.
Diagnostyka różnicowa barotraumy:
Uraz ciśnienia w zatokach: gdy ciśnienie powietrza w zatoce leci lub nurkuje, zewnętrzne ciśnienie powietrza zmienia się drastycznie, a ciśnienie powietrza w zatoce i zewnętrzne ciśnienie powietrza nie mogą być zrównoważone, tak że błona śluzowa zatoki jest przekrwienie i obrzęk, a nawet szereg chorób, takich jak krwotok błony śluzowej lub podśluzówkowej i obrzęk są nazywane Uraz ciśnienia zatokowego. Występują w zatokach czołowych i zatokach szczękowych.
Należy zapobiegać barotraumie ucha środkowego. Każdy mieszkaniec w kościele jak przełykać i szczypać nos, a załoga lotnicza wykonuje głównie otwarty trening mięśni trąbki słuchowej, w tym przełykanie, podnoszenie gardła, miękki ruch podniebienia i ruch szczęki. Podczas przeziębienia zaleca się stosowanie 1 roztworu efedryny w nosie przed zabraniem urządzenia, aby jama nosowa nie była zatkana, trąbka Eustachiusza nie jest zablokowana, a jeśli to konieczne, jest tymczasowo zatrzymana. Jeśli kierowca odczuwa ból ucha jesienią, może odlecieć z powrotem na pierwotną wysokość, a następnie zejść z małą prędkością i kontynuować otwieranie trąbki słuchowej, aby uniknąć uszkodzenia ucha środkowego.
