wnękowy węzeł chłonny
Wprowadzenie
Wprowadzenie do limfadenopatii hilarnej Hilar gruźlica limfatyczna jest powszechna u dzieci i młodzieży. Nazywa się to zespołem pierwotnym z pierwotną gruźlicą i zapaleniem naczyń chłonnych. Zespół pierwotny jest charakterystyczny dla pierwotnej gruźlicy. Pierwotna gruźlica jest również nazywana gruźlicą dziecięcą. Jest to główny rodzaj gruźlicy u dzieci po początkowej inwazji gruźlicy. Obejmuje zespół pierwotny i limfadenopatię oskrzelową. Częściej u dzieci i młodzieży. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,012% Osoby wrażliwe: dobre dla dzieci Tryb infekcji: transmisja oddechowa Powikłania: odma opłucnowa, rozstrzenie oskrzeli, ropniak
Patogen
Przyczyny hilarnej limfatycznej gruźlicy
Mycobacterium tuberculosis należy do promieniowców, prątków z rodziny prątków i jest patogenną bakterią odporną na kwasy. Głównie podzielony na ludzi, bydło, ptaki, myszy i inne typy. Ludzie patogenni dla ludzi to głównie ludzkie bakterie, a bakterie bydlęce są rzadko zakażane. Odporność na gruźlicę na leki może powstać w wyniku rozwoju wrodzonych bakterii opornych na leki we florze lub może zostać szybko rozwinięta dzięki zastosowaniu samego leku przeciwgruźliczego w organizmie człowieka. Bakterie Bakterie oporne na leki mogą powodować trudności w leczeniu i wpływać na skuteczność.
Zapobieganie
Zapobieganie gruźlicy limfatycznej Hilar
1. Szczepienie BCG
BCG należy szczepić u osób niezakażonych, takich jak noworodki, rekruci i nowi stażyści z ujemnym wynikiem testu serotoninowego, młodzi pracownicy w nowych oddziałach medycznych gruźlicy oraz młodzież poddawana przeszczepowi nerki.
2. Chemoprewencja: Selektywna chemoprewencja osób zarażonych jest następująca:
(1) Bliskie kontakty pacjentów z bakteriucyną, takich jak dzieci z dodatnim testem serotoninowym (bez BCG), silnie pozytywnych nastolatków.
(2) Dzieci i młodzież zostały pozytywnie przebadane, a test plwociny u dorosłych był bardzo pozytywny.
(3) Nieaktywna gruźlica jest jedną z następujących czynności: 1 długotrwała duża ilość glukokortykoidów, leki immunosupresyjne, leki cytotoksyczne. 2 radioterapia. 3 przed i po gastrektomii. 4 rekrutów, nowych studentów, pozytywny wynik testu. 5 gruźlicy i podwójnej infekcji HIV, pacjenci z AIDS z pozytywnym wynikiem testu. 6 Osoby biorące przeszczep nerki mają gruźlicę lub nieaktywną gruźlicę. 7 cukrzycy w połączeniu z nieaktywną gruźlicą. 8 pacjentów z krzemicą (krzemicą), którzy mieli wynik pozytywny do testu.
W przypadku chemoprewencji dorosły izoniazyd ma 0,3 g / d, dziecko 6-8 mg / (ks · d), a leczenie trwa 6 miesięcy.
3. Wyeliminuj źródło infekcji
Gruźlica dodatnia w plwocinie (dodatni wynik w postaci plwociny) jest głównym źródłem zakażenia, a wyeliminowanie źródła zakażenia jest podstawowym środkiem zapobiegającym gruźlicy. Wstępne leczenie gruźlicy płuc z dodatnim rozmazem i ponowne leczenie gruźlicy płuc z dodatnim rozmazem jest głównym celem chemioterapii.
Powikłanie
Powikłania limfadenopatii płucnej Powikłania, odma opłucnowa, rozstrzenie oskrzeli
1, odma opłucnowa
Gdy jama płucna i zmiany podobne do sera znajdują się w pobliżu opłucnej, może to powodować gruźlicę. Gruźlica żółciowa może powodować obustronną spontaniczną odma opłucnową.
2. Zwężenie śródoskrzelowe
Spowodowane przez zmiany śródoskrzelowe.
3, rozstrzenie oskrzeli
Powtarzający się postęp i zwłóknienie zmian gruźlicy, prowadzące do zniszczenia normalnej struktury oskrzeli w płucach, może powodować wtórne rozstrzenie oskrzeli, często powtarzające się krwioplucie. Często znajduje się w górnym płacie, zwanym rozszerzeniem suchej gałęzi. Może powodować śmiertelne krwioplucie.
4, ropień
Wysięk opłucnowy wysiękowego zapalenia opłucnej, jeśli nie jest leczony na czas, można stopniowo ząbkować lub nawet ropić, stając się ropniakiem gruźliczym. Jest to wynik postępu zakażenia gruźlicą płuc i układu sercowo-naczyniowego, często występującego po odmy opłucnowej, któremu towarzyszy niewydolność i utrata odporności na zakażenie.
Objaw
Objawy gruźlicy limfatycznej Częste objawy Kaszel z wysoką gorączką, utrata apetytu, utrata masy ciała, trudności w oddychaniu, niska gorączka
Ten rodzaj gruźlicy może być łagodny lub ciężki w objawach klinicznych, światło może być bezobjawowe, nawet gdy badanie fizykalne, gdy zostanie znaleziona transfuzja klatki piersiowej, ciężkie przypadki mogą mieć objawy gruźlicy, takie jak długotrwała niska gorączka, lekki kaszel, utrata apetytu, utrata masy ciała itp. Częste dzieci, starsze objawy ostrej zachorowalności, częściej u niemowląt i małych dzieci, nagła wysoka gorączka przez 2 do 3 tygodni, następnie niska gorączka, ale ogólna sytuacja jest dopuszczalna, ale także z objawami gruźlicy. Jeśli powiększone węzły chłonne ściskają tchawicę i oskrzela, może wystąpić napadowy kaszel lub duszność astmatyczna.
Zbadać
Badanie hilarnej limfatycznej gruźlicy
1, badanie fizykalne płuc może nie być dodatnimi objawami, tylko powierzchowne węzły chłonne.
2, rutynowe badanie krwi: liczba białych krwinek może wzrosnąć, przesunięcie jądra w lewo. Zwiększona ESR. Kultura bakteryjna jest czasami pozytywna. Większość testów na tuberkulinę była silnie dodatnia.
3, badanie rentgenowskie: zespół pierwotny można zaobserwować w postaci dwubiegunowych objawów przypominających hantle, gruźlicy limfatycznej oskrzeli, widocznej limfadenopatii hilarnej lub z naciekowym zapalnym naciekiem.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza hilarnej limfatycznej gruźlicy
Diagnozę można przeprowadzić na podstawie wyników klinicznych i testów laboratoryjnych.
