parahaemolyticus enteritis
Wprowadzenie
Wprowadzenie porażeniowego hemolitycznego zapalenia jelit Dodatkowa bakteria hemolityczna, znana również jako Vibrio cholerae, należy do rodzaju Vibrio i jest częstym patogenem. Vibrio cholerae jest halofilną bakterią Gram-ujemną, której głównym środowiskiem jest woda morska. Jeśli zjesz owoce morza zanieczyszczone tą bakterią, spowoduje to zatrucie pokarmowe. Na Tajwanie, Japonii i Azji Południowo-Wschodniej duża liczba pacjentów cierpi na zatrucie pokarmowe z powodu spożywania owoców morza skażonych Vibrio cholerae, który jest jednym z głównych patogenów powodujących zatrucie pokarmowe. Dlatego głównym objawem hemolitycznego zapalenia okrężnicy jest: Zatrucie pokarmowe spowodowane przez Vibrio parahaemolyticus. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% - 0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: przenoszenie pokarmu Powikłania: zespół wstrząsu toksycznego zaburzenie odwodnienia elektrolitów
Patogen
Przyczyna porażenia hemolitycznego zapalenia jelita grubego
Zatrucie pokarmowe występuje podczas jedzenia owoców morza skażonych Vibrio cholerae.
Zapobieganie
Zapobieganie parahemolitycznemu zapaleniu jelita grubego
Środki ostrożności są podobne do tych powodowanych przez inne bakterie. Kluczem jest wzmocnienie promocji zdrowia i poprawa jakości zdrowia ludzi.
1. Wzmocnienie traktowania sanitarnego owoców morza. Czyszczenie, solenie, chłodzenie i transport owoców morza powinny być ściśle zarządzane zgodnie z przepisami sanitarnymi.
2, aby zapobiec zanieczyszczeniu krzyżowemu surowej i gotowanej żywności, nie jedz owoców morza. Sałatę i gotowane warzywa oddzielić, aby zapobiec zakażeniu krzyżowemu. Gotuj owoce morza i smaż na patelni. Przechowywane jedzenie należy ponownie ugotować przed jedzeniem. Nie jedz ostryg, surowych krabów, solonych krewetek itp. Jeśli jesz na surowo, musisz używać octu przez 5 minut, aby zabić patogeny.
3. Kontroluj wzrost bakterii w żywności. Zwykle żywność powinna być przechowywana w chłodnym, dobrze wentylowanym miejscu lub w lodówce. Resztki posiłku należy całkowicie podgrzać przed jedzeniem. Nie należy go pozostawiać w temperaturze pokojowej zbyt długo.
Powikłanie
Hemoliza zapalenia jelit Powikłania Zespół wstrząsu toksycznego zaburzenie odwodnienia zaburzenia elektrolitowe
1, może być skomplikowany przez wstrząs toksyczny: pacjenci mogą wykazywać obniżone ciśnienie krwi, przyspieszenie akcji serca, kołatanie serca, kołatanie serca itp. Nie są objawami.
2, ciężka biegunka może prowadzić do odwodnienia, zaburzenia równowagi elektrolitowej, niewydolności krążenia: ponieważ duża ilość płynu jest tracona przez przewód pokarmowy, jeśli nie można uzupełnić wystarczającej ilości płynu na czas, łatwo jest spowodować nierównowagę wody i elektrolitu, co prowadzi do niewydolności krążenia.
3, zaburzenie świadomości: Jeśli toksyczny pokarm utrzymuje się w organizmie przez długi czas, może przejść przez dopływ krwi do mózgu, powodując zaburzenia świadomości, a nawet śmierć mózgu.
Objaw
Powiązane objawy hemolitycznego zapalenia jelit bakterii typowe objawy ciemnożółty lub zielony ... dreszcze, dyskomfort w ciele, śluz, stolec, ropa, krew, ból brzucha, ból brzucha, biegunka, gorączka
Przebieg choroby waha się od 1 do 6 dni i może być samoograniczający się, na ogół szybszy powrót do zdrowia.
Okres inkubacji wynosi zwykle od 6 do 20 godzin, najkrótszy od 1 do 3 godzin, a najdłuższy do 96 godzin. Nagły początek, najpierw z dreszczami, gorączką, ogólnym złym samopoczuciem, dyskomfortem w jamie brzusznej, a następnie napadową przepukliną brzucha, przepukliną pępkową, której towarzyszą nudności, wymioty i biegunka. Stołek zmienia się od kilku razy dziennie do ponad 20 razy. Stołek ma więcej żółtych próbek wody. Niektóre są krwawymi, wodnistymi stolcami, a niektóre z nich mają ropę i krwawe stolce, ale jest bardzo pilna. Ciężka biegunka może prowadzić do odwodnienia, niewydolności krążenia, chrypki i skurczów mięśni, a nawet świadomych zaburzeń. Większość dzieci z gorączką ma wysoką gorączkę, temperatura ciała wynosi najczęściej 38 ~ 40 ° C, objawy zatrucia są znaczące, a objawy jelitowe są lżejsze niż u dorosłych. Przebieg choroby wynosi od 3 do 5 dni, z wyjątkiem niektórych starszych i słabych pacjentów, ogólne rokowanie jest dobre. Zgłaszane za granicą objawy kliniczne tej choroby oprócz typowego rodzaju zapalenia żołądka i jelit, obejmują typ czerwonki, typ szoku toksycznego, typ przewlekłego zapalenia jelit.
Zgodnie z początkiem sezonu, historią morskich produktów żywnościowych i zbiorową zachorowalności, objawy kliniczne obejmują ból brzucha, biegunkę, wymioty, tkliwość brzucha, spadek ciśnienia krwi, wodniste lub krwawe stolce, ropę i śluz itp., Mogą postawić wstępną diagnozę, na przykład z podejrzanego jedzenia Wykrywanie Vibrio parahaemolyticus w kale można potwierdzić.
Zbadać
Badanie dodatkowego hemolitycznego zapalenia jelita grubego
1, krew: we wczesnym stadium choroby wzrosła całkowita liczba białych krwinek, głównie w (10 ~ 20) × 109 / L, sklasyfikowanych ponad 80% neutrofili.
2, badanie mikroskopowe stolca: widoczne białe krwinki lub komórki krwi, często w towarzystwie czerwonych krwinek, łatwo błędnie rozpoznane jako czerwonka bakteryjna. Kultura kałowa może wykryć Vibrio parahaemolyticus, którego zdecydowana większość szybko staje się ujemna, tylko kilka z nich pozostaje pozytywnych przez 2 do 4 dni.
3, hodowla bakteryjna: 1 do 2 dni po rozpoczęciu, dodatni wskaźnik hodowli kałowej jest wysoki, dodatni wskaźnik zmniejsza się po 2 dniach. Podejrzane pokarmy, takie jak owoce morza, pikle itp., Mogą czasami izolować bakterie. Obecnie system automatycznej analizy mikrobiologicznej VITEK-AMS służy do analizy i identyfikacji bakterii kałowych u pacjentów z biegunką, które można dokładnie i szybko zdiagnozować.
4. Technologia reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) do wykrywania DNA Vibrio parahaemolyticus Ta technika jest prosta, szybka, specyficzna i wrażliwa.
5. Test aglutynacji w surowicy: Miano aglutynacji w surowicy było wyższe we wczesnym stadium choroby i przez większość czasu wkrótce zmieniło się w ujemne. Jeśli miano osiągnie 1:80 do 1: 160, chorobę można zdiagnozować. W okresie rekonwalescencji wykryto odporne na ciepło przeciwciało hemolizyny, a miano często znacznie zwiększono do 1:80 do 1: 160.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja dodatkowego hemolitycznego zapalenia jelita grubego
Według historii medycznej i objawów klinicznych wstępną diagnozę można potwierdzić w połączeniu z badaniem bakteriologicznym.
1, historia medyczna
Latem i jesienią historia jedzenia owoców morza, pikli lub gotowanych potraw zanieczyszczonych owocami morza.
2, objawy kliniczne
Ostra choroba, krótki okres inkubacji, napadowe skurcze w górnej części brzucha oraz nudności i wymioty.
3, diagnostyka laboratoryjna: bakteriologia, test serologiczny.
