Torbiel okołomiednicza
Wprowadzenie
Wprowadzenie do torbieli przyzębnej Torbiel Parapelvic (torbiel Parapelvic) jest również nazywana torbielą obwodową; torbiel pochodząca z zatoki nerkowej i atakująca zatokę nerkową jest nazywana torbielą klapiastą. Torbiele przyzębne są głównie spowodowane czynnikami wrodzonymi, częstość występowania wynosi od 1% do 3% torbieli nerkowych, a większość występuje po 50 roku życia. Torbiele przyzębne są zwykle pojedyncze, histologicznie uzyskane z miąższu nerki lub starych torbieli moczu. Powyższe dwa są powszechnie określane jako torbiel okołozębowa. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,025% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: uszkodzenie nerek wodonercze
Patogen
Przyczyny torbieli przyzębnych
Histologicznie torbiele okołozębowe dzielą się na dwa typy: moczowy i nie-moczowy, które można podzielić na surowicze i limfatyczne. Większość torbieli okołozębowych jest spowodowana czynnikami wrodzonymi, ale większość pacjentów ma torbiel okołozębową po 50. roku życia i często ma historię zakażenia dróg moczowych, niedrożności lub kamienia nazębnego, może to być przewlekłe zapalenie miedniczek nerkowych, niedrożność, prowadząca do miejscowego Dylatacja naczyń limfatycznych, choroba naczyniowa zatoki nerkowej lub zanik naczyń krwionośnych naczyń krwionośnych może również powodować wyciekanie wysięku do płaszczyzny zatoki nerkowej, która jest ograniczona do utworzenia surowiczej torbieli. Torbiele pochodzące z moczu mogą powstawać poprzez rozszerzenie torbieli miąższowej nerki do podstawy nerki.
Zapobieganie
Zapobieganie torbieli przyzębnych
Zimno jest jednym z najważniejszych czynników prowadzących do uszkodzenia nerek u pacjentów z chorobą nerek. Dlatego musimy zwracać uwagę na zapobieganie przeziębieniom w codziennym życiu. Jeśli mamy przeziębienie, powinniśmy leczyć je na czas, aby uniknąć pogorszenia.
Nadmierne spożycie białka może prowadzić do wystąpienia i nawrotu przewlekłej choroby nerek. Dlatego codzienne życie musi kontrolować dietę.
Niedokrwistość, wysokie ciśnienie krwi, obrzęki i bóle pleców mogą być prekursorami choroby nerek. Uważaj na te objawy.
Wzmocnij ćwiczenia, wzmocnij krążenie krwi w nerkach, pomóż naprawić uszkodzenia i zapobiegaj stwardnieniu kłębuszkowemu.
Powikłanie
Paraliż torbieli przyzębnej Powikłania wodonercze uszkodzenie nerek
Czasami pojawia się krwawienie w torbieli, a kiedy dzieje się nagle, może powodować silny ból. Krwawienie może pochodzić z raka na ścianie torbieli. Gdy torbiel znajduje się w dolnym biegunie nerki i blisko moczowodu, może zaostrzyć wodonercze, a ciśnienie moczu na miedniczkę nerkową może powodować ból pleców. Ta niedrożność może również powodować infekcję nerek.
Objaw
Objawy torbieli okołozębowych Częste objawy Ból krzyża, okolica nerek, chrapanie, krwiomocz, zimna wojna z wysokim ciśnieniem krwi
1. Ból dolnej części pleców, rozszerzenie talii lub dyskomfort: spowodowane przez ucisk torbieli miedniczki nerkowej i moczowodu do skurczu mięśni gładkich lub wzrost torbieli spowodowany przez otoczkę kapsułki.
2. Krwiomocz: Skurcz mięśni gładkich może powodować mikroskopijne lub całkowite krwiomocz. Gdy torbiel zostanie zerwana i połączona z miedniczką nerkową, jest to krwiomocz lub nawet zakrzep krwi.
3. Nadciśnienie tętnicze: Ucisk torbieli prowadzi do niedokrwienia nerek, wzrostu reniny i angiotensyny.
4. Duże torbiele lub duże wodonercze mogą dotykać masy brzucha.
5. Zakażenia mogą mieć objawy, takie jak dreszcze, wysoka gorączka i ból w okolicy nerek.
6. Jeśli torbiel jest mała lub uciskana, miednica nerkowa może przebiegać bezobjawowo.
Zbadać
Badanie torbieli przyzębnej
Choroba występuje częściej u pacjentów po 50. roku życia Odsetek pacjentów płci męskiej i żeńskiej z bezobjawowymi torbielami przyzębnymi jest podobny, a osoby z objawami klinicznymi częściej u mężczyzn. Objawy kliniczne mogą obejmować ból i dyskomfort w odcinku lędźwiowym, krwiomocz, wysokie ciśnienie krwi lub związane z kamieniami wewnątrzczaszkowymi, a niektórzy pacjenci są bezobjawowi i czasami występują podczas badania przedmiotowego. Zgodnie z USG B badanie IVU i CT może potwierdzić diagnozę. B-widoczne ma ciekły ciemny obszar w pobliżu bramy nerkowej i może pokazywać wielkość torbieli, ale gdy torbiel rozciąga się do zatoki nerkowej powodując wodonercze lub torbiel znajduje się głęboko w zatoce nerkowej, łatwo można ją błędnie rozpoznać jako wodonercze. Badanie IVU może znaleźć okrągłą masę w pasożytach nerkowych lub zatokach nerkowych w celu ściśnięcia miedniczek nerkowych, miedniczek nerkowych lub górnego moczowodu, zakrzywionego wgłębienia, deformacji, przemieszczenia lub wydłużenia, takich jak torbiele i miedniczka nerkowa, brak ruchu, obrzęk Nie ma środka kontrastowego, a mniejsze torbiele mogą nie mieć takich zmian. Badanie CT jest najbardziej niezawodną metodą diagnostyczną. Może wykazać eliptyczną masę o wyraźnej i jednolitej niskiej gęstości w pobliżu miedniczki nerkowej. Wartość CT wynosi 0 ～ 2 0HU. Wartość CT zmienia się nieznacznie przed i po wzmocnieniu, dzięki czemu można ją zdiagnozować jako łagodną torbiel przylegającą do miedniczki nerkowej. Torbiel przyzębna znajduje się w zatoce nerkowej, a większa torbiel może wystawać do podstawy nerki. Torbiel nerki znajduje się głównie w korze nerkowej, która jest okrągła i może być pojedyncza lub wielokrotna. Badanie USG B i CT jest pomocne w diagnostyce różnicowej.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie torbieli przyzębnych
Początkowa diagnoza tej choroby opiera się na badaniu obrazowym, badanie CT jest najbardziej pozytywne dla rozpoznania tej choroby. Badanie IVP ma również wysoką dokładność w diagnozowaniu tej choroby i może zrozumieć dwustronną funkcję nerek i morfologię układu nerkowego. Powikłania, łatwe do wywołania zmian zajmujących przestrzeń w nerce, powinny być stosowane jako rutynowe badanie. USG B jest czasami błędnie rozpoznawane jako wodonercze w diagnozie tej choroby, w USG B, aby zasugerować niewyjaśnione wodonercze, należy wziąć pod uwagę możliwość choroby, należy przeprowadzić dalsze badanie. Badanie CT wykazało, że torbiel była zlokalizowana w skórze nerki, która została oddzielona od normalnego miąższu nerki. Halo o najniższej gęstości utworzone przez tłuszcz zatoki nerkowej wokół torbieli było charakterystyczne dla torbieli okołozębowej. Badanie CT torbieli okołozębowej może być podobne do wodonercza, ale Wzmocniony skan nie jest wzmocniony, a rozwinięta miednica nerkowa i miednica nerkowa są ściśnięte i wydłużone, co może usunąć torbiel.
Pomocnicze badanie pacjentów z torbielami parakrynnymi jest wyraźnie zdiagnozowane. Diagnostyka różnicowa torbieli okołozębowej jest następująca:
1, wodonercze: wodonercze może być spowodowane przez układ moczowy wewnątrz i na zewnątrz, wrodzone i nabyte wiele czynników, może wystąpić w każdym wieku. U pacjentów nie występują oczywiste objawy kliniczne, a woda może mieć wybrzuszenie lędźwiowe i masę brzucha, gdy woda jest ciężka. Pacjenci z przerywanym wodonerczem spowodowanym kamieniami itp. Mogą mieć kolkę nerkową, której towarzyszą nudności, wymioty, wzdęcia i skąpomocz. Gdy woda jest ciężka, badanie może dotknąć powiększonej nerki. W przypadku jednoczesnego zakażenia mogą wystąpić objawy ropomoczu i zakażenia ogólnoustrojowego. Diagnoza zależy głównie od USG, IVP, CT i MRI.
2, guz nerki: jest bardziej powszechnym nowotworem układu moczowego, podzielonym na łagodne i złośliwe dwa typy, łagodne nowotwory są rzadkie. Istnieje wiele typowych objawów klinicznych łagodnych guzów, a gdy objętość jest duża, może pojawić się ból i dyskomfort w talii i brzuchu. Badanie może dotykać powiększonej nerki. Typowe objawy kliniczne nowotworów nerek to krwiomocz, ból pleców i masy. Diagnoza opiera się głównie na badaniu ultrasonograficznym, ulepszonym CT i MRI itp., A większość z nich to stałe zmiany zajmujące, z których każda ma cechy torbielowate.
