łojotokowe zapalenie skóry
Wprowadzenie
Wprowadzenie do łojotokowego zapalenia skóry Łojotokowe zapalenie skóry (łojotokowe zapalenie skóry) odnosi się do nadmiernego wydzielania gruczołów łojowych, które charakteryzują się tłustymi, tłustymi i błyszczącymi owłosieniami skóry głowy oraz większym złuszczaniem. Uszkodzenia są jasnoczerwone lub żółto-czerwone plamy z tłustymi łuskami lub zamszem na powierzchni, często towarzyszy im różny stopień swędzenia. Jest bardziej powszechny u dorosłych i może występować również u noworodków. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,3% Osoby wrażliwe: częściej u dorosłych Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: Trądzik, Trądzik różowaty
Patogen
Przyczyny łojotokowego zapalenia skóry
Niewłaściwe leczenie i leki (15%):
Dużo leczenia i niewłaściwe leki są teraz kolejną przyczyną łojotokowego zapalenia skóry: bez znajomości swojego stanu, niestosowanie leków pod nadzorem lekarza lub stosowanie niektórych leków, które nie są objawowe, często powoduje, że są one szkodliwe dla zdrowia.
Czynniki psychiczne i infekcje bakteryjne (20%):
Zestresowane psychicznie, przepracowane, zakażenie bakteryjne. Na podstawie nadmiernego łojotoku łojotokowe zapalenie skóry może być wtórne do zakażenia grzybami (P. ovale) i bakteriami (Acne propioni), a także może powodować objawy trądziku; może również być wtórne do reakcji alergicznych na grzyby i bakterie. Po odpowiedzi autoimmunologicznej może również nastąpić występowanie zmian podobnych do wyprysku i rozsianego łojotokowego zapalenia skóry.
Czynniki dietetyczne (15%):
Zbyt bogaty w glicerynę, cukier, nadmiar tłuszczu, picie, przejadanie się pikantnych i tłustych potraw, zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia trawienne.
Trądzik (15%):
Łojotokowe zapalenie skóry może być spowodowane przez trądzik pospolity u młodzieży lub trądzik u dorosłych (trądzik toksyczny), który nie został wyleczony na czas lub jest niewłaściwie leczony.
Nadużywanie produktów do pielęgnacji skóry (10%):
Niewłaściwa pielęgnacja i nadużywanie produktów do pielęgnacji skóry uszkodziło funkcję równowagi wodno-olejowej samej skóry, a metabolizm wody i oleju w skórze jest zaburzony. PH zdrowych powierzchni skóry wynosi około 5,2-5,5, co nie sprzyja rozwojowi bakterii. Ponieważ substancje chemiczne (kosmetyki, produkty do pielęgnacji skóry, gorące barwniki), zwiększone wydzielanie sebum i zmiany w składzie chemicznym, hamowanie efektów bakteryjnych jest zmniejszone, tak że normalne bakterie, takie jak gronkowce, malaria pityria obecne na powierzchni skóry I paciorkowce itp. Rozmnażają się, atakują skórę i powodują choroby.
Zaburzenia endokrynologiczne (10%):
Związany z zaburzeniami wydzielania gonad spowodowanymi wydzielaniem hiperandrogenów. Ponadto, takie jak zespół menstruacyjny kobiet. Niektórzy uważają, że można być powiązanym z czynnikami immunologicznymi, genetycznymi, hormonalnymi, neurologicznymi i środowiskowymi.
Inne czynniki (15%):
Zaburzenia metaboliczne, czynniki genetyczne, niedobór witaminy B oraz bodźce fizyczne i chemiczne, często drapiące lub przy użyciu alkalicznych detergentów mogą nasilać łojotokowe zapalenie skóry.
Zapobieganie
Zapalenie łojotokowego zapalenia skóry
Często myj włosy i utrzymuj skórę w czystości, aby zmniejszyć mikrobiologiczne zapalenie pasożytów. Jeśli masz więcej olejków do skóry, powinieneś myć twarz ciepłą wodą, mydłem siarkowym 2-3 razy dziennie, z niewielką ilością kosmetyków lub bez, i jeść mniej tłuszczów zwierzęcych, węglowodanów i Drażniące jedzenie, unikanie dymu, alkoholu, spożywanie większej ilości świeżych warzyw i produktów bogatych w witaminę B.
Powikłanie
Powikłania łojotokowego zapalenia skóry Powikłania, trądzik, trądzik różowaty
Choroba ma długi przebieg choroby, która jest lekka i ciężka, a po niej może wystąpić łysienie łojotokowe, hemoroidy i trądzik różowaty.
Objaw
Łojotokowe objawy zapalenia skóry Częste objawy Swędzenie krostkowy rumień łuskowaty Świąd w klatce piersiowej Nosowy wargowy bruzdy Czerwona plwocina Dzielony nos Obie strony skóry kortykosteroidy opierają się na suchych lipidach ściskających skórę głowy dziecka z żółtą skórką
Często w polystea, owłosionych, spoconych częściach, zaczynając od skóry głowy, gdy objawy się nasilają, może rozwinąć się do twarzy, za uszami, pod pachami, w klatce piersiowej i plecach, dołu pępowinowym i kości łonowej.
W zależności od różnych zmian skórnych można go podzielić na suche i mokre.
Suchość jest głównie uszkodzeniem złuszczania rumienia, wilgotność to głównie grudki, pęcherze, plwocina może powodować erozję, wysięk i uformowanie żółtego zamszu, często swędzenie, nie do zniesienia, powolny, nawracający, występuje w przelewaniu sebum Obszar ten jest często ograniczony do skóry głowy, aw ciężkich przypadkach można go rozwinąć do twarzy, fałdów nosowo-wargowych, brwi, powiek, środkowych piersi, dna pępka i pachwiny lub kostki. Zmiany to początkowo małe grudki pęcherzykowe, które stopniowo łączą się w różnych rozmiarach. Żółto-czerwone plastry, pokryte tłustymi łuskowatymi bliznami, ciężkie przypadki łagodnego wysiękowego zapalenia skóry przypominającego egzemę, ograniczone do określonej części lub uogólnione, a nawet przekształciły się w erytrodermię, z powodu różnic w lokalizacji i uszkodzeniu, Objawy kliniczne również się różnią.
1. Skóra głowy zaczyna się od małych płatków białych lub tłustych, łuszczących się płatów, które później rozszerzają się w duże łaty z wyraźnymi granicami. Podstawa jest lekko czerwona, lekko swędząca, a ciężkie są tłuste, łuszczące się okrągłe łaty. Może mu towarzyszyć wysięk i gruba plwocina lub czerwone grudki na środku mieszków włosowych W ciężkich przypadkach cała skóra głowy pokryta jest tłustym zapachem i gęstymi włosami, któremu towarzyszy wypadanie włosów.
2. Twarz, ucho, ucho i szyja często rozchodzą się od głowy, żółto-czerwone lub tłuste białe łuski i zamsz, rumień rozlany wokół brwi i wokół niej, łuszczenie, brwi rzadkie z powodu drapania, zaangażowanie powiek Jest to zapalenie powiek, ciężkie przypadki mogą być wrzodami erozyjnymi, pozostawione blizny, blizny po uchu, zaczerwienienie i rozszczep podniebienia, mogą być jednostronne lub dwustronne, częściej u dziewcząt i młodych kobiet, łojotokowe zapalenie ucha zewnętrznego występuje częściej u osób starszych Pacjent
3. Broda jest widoczna u mężczyzn w średnim wieku. Mieszki włosowe są lekko czerwone i opuchnięte. Są małe jasnobrązowe skorupki plwociny, często nazywane ranami, uparte i trudne do leczenia. Niektóre objawiają się jako krosty mieszków włosowych z tłustymi łuskami i jaskrawoczerwone wokół podstawy. Powodują uszkodzenie mieszków włosowych i tworzenie się blizn, ale jednocześnie skóry głowy i kości łonowej.
4. Tułów Często u mężczyzn w wieku powyżej 20 lat występuje w klatce piersiowej i łopatkach, zaczynając od małych czerwonawo-brązowych grudek pęcherzyków, pokrytych tłustymi łuskami, stopniowo tworzących się przez środek, centrum można wyleczyć, tworząc cienkie łuskowate łuski, Pierścieniowa łatka z ciemnoczerwonymi grudkami i dużymi tłustymi łuskami na krawędziach oraz inne podobne do łupieżu łojotokowe zapalenie skóry z okrągłymi lub owalnymi żółtymi lub ciemnoczerwonymi plamami z tylko drobnymi brzeżnymi łuskami. Granica jest oczywista, a środek leczy się, tworząc obrażenia w kształcie pierścienia.
5. Zmarszczki Częste w kostce, pachwinie, pod piersią i dołem pępkowym, częściej u 30 do 50 lat, szczególnie u osób otyłych w średnim wieku, zmiany skórne są wyraźnie określone rumieniem, z tłustymi łuskami, takimi jak siew Rozproszone tarcia szczelinopodobne rumień, obrzęk, z powodu miejscowej nadmiernej potliwości, łatwej wtórnej infekcji lub niewłaściwego leczenia mogą powodować rozwój zmian skórnych, zajęcie narządów płciowych w czasie, mogą tworzyć okrągły rumień i łuski oraz złuszczanie skóry, wykazując podostry Wyprysk lub przewlekły rumień podobny do porostu, taki jak łuszczyca, nie charakteryzuje się typowym łojotokowym zapaleniem skóry.
6. Kończyny Kończyny kończyn są bardziej powszechne niż strona zginacza, z żółtawo-czerwonymi lub czerwono-czerwonymi płytkami Z powodu zadrapania może tworzyć erozję i przypominać egzemę.
7. Dziecięce łojotokowe zapalenie skóry 2 do 10 tygodni po urodzeniu, dziecko, skóra głowy, czoło, ucho, brwi, nosowy rowek policzkowy i zmarszczki pojawiają się wokół rumienia, granica jest wyraźna, łuszcząca się warstwa jest pokryta, rumień można rozszerzyć i połączyć Trzymając się tłustej żółtaczki, występuje erozja i wysięk, zapalenie jest bardziej oczywiste, występuje symetria, swędzenie, ogólne dzieci mogą być wyleczone w ciągu 3 tygodni do 2 miesięcy, jeśli utrzymają się nieleczone, często z atopowym zapaleniem skóry u niemowląt, również Może być wtórny do zakażenia bakteryjnego lub zakażenia Candida, niemowląt bez uszkodzenia mieszków włosowych i łojotoku u dorosłych.
Zbadać
Badanie łojotokowego zapalenia skóry
1, specjalne badanie chorób skóry: zmiany skórne pojawiają się głównie w skórze głowy, brwiach, fałdach nosowo-wargowych, policzkach, za uszami, górnej części klatki piersiowej, okolicy międzyżuchwowej, pępowiny, sromu i pachwiny. Początkowa manifestacja to zapalna grudka wokół mieszków włosowych, która może następnie objawiać się jako przezroczysta, lekko żółtawo ciemnoczerwona plama z tłustą łuską lub zamszem. Świadomie łagodne swędzenie. Zmiany występujące w tułowiu często mają kształt pierścienia. Zmiany skórne zaczynają się od skóry głowy i stopniowo rozprzestrzeniają, aw ciężkich przypadkach całe ciało może się rozprzestrzenić i przekształcić w erytrodermię.
2, badanie patologiczne.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie łojotokowego zapalenia skóry
Diagnoza
Łojotokowe zapalenie skóry jest klinicznie zmienne, niektóre postępują powoli, nawracają, niektóre mogą być ograniczone do głowy, niektóre są rozmieszczone w innych częściach lub w całym ciele, ze względu na swędzenie, drapanie może powodować erytrodermię, zapalenie mieszków włosowych, wzdęcia Zapalenie węzłów chłonnych itp. Również spowodowane kontaktowym zapaleniem skóry lub zmianami wypryskowymi spowodowanymi niewłaściwym leczeniem.
W obszarze rozlewania sebum pojawiają się tłuste łuszczące się żółto-czerwone plamy, granica jest wyraźna, świadomie swędzi, przewlekle, a diagnoza jest łatwiejsza.
Patogeneza TCM i różnicowanie syndromów: Medycyna chińska uważa, że chorobą jest wrodzona dożylność lub nadmierna konsumpcja pasty, gęsta i wilgotna, wilgotna i gorąca oraz wietrzne zło, stagnacja na skórze, parowanie na gorącym i wilgotnym (rozlanie tłustego tłuszczu) lub nieregularne jedzenie, Prowadzi to do zmniejszenia utraty krwi, niedoboru i suchości krwi oraz dystrofii skóry (suchość łojotokowa).
Diagnostyka różnicowa
1, uszkodzenie łuszczycy głowy i twarzy porozrzucane na prześcieradło, granica jest wyraźna, łuski są bardzo grube, dotyk jest nierówny, włosy nie wypadają, krótkie włosy gromadzą się w wiązkę, a ciężkie uszkodzenia można połączyć w duży kawałek, rozciągający się do przedniej linii włosów Inwazja na czoło o kilka centymetrów, zeskrobanie łuski ma zjawisko filmowe (tj. Łuski są zdrapywane, pod którymi jest błyszczący czerwony film) i zjawisko krwawienia (tj. Lekka drapiąca folia może wydawać się rozproszona w małych punktach krwawienia), zjawisko filmowe i zjawisko krwawienia Jest to ważna cecha uszkodzenia łuszczycy.
2, ścięgno litej róży występuje w szyi, tułowiu, kończynach proksymalnych, wysypka owalna, środek jest lekko żółty, krawędź jest lekko podniesiona, jasnoczerwona, z białymi łuskowatymi łuskami, pojedyncze uszkodzenie od początku, powiedział Jest to plamka matczyna, plamka mateczna jest stopniowo większa, średnica może osiągnąć 2 do 5 cm lub więcej, a czasem plamki mateczne mogą pojawić się w tym samym czasie 2–3 miesiące. Po 1-2 miesiącach pojawia się kolejno mały rumień, który pojawia się w tułowiu, a wysypka jest długa. Oś jest zgodna ze wzorem skóry, na ogół 4 do 6 tygodni można rozwiązać samodzielnie, bez nawrotów.
3, krawędź uszkodzenia ciała jest wąska i wąska, granica jest jasna, istnieje uszkodzenie pierścieniowe, że centralne gojenie rozszerza się na otoczenie, swędzenie jest oczywiste, pacjenci często mają historię nadczynności tarczycy dłoni i stóp.
4, rumień pęcherzycowy rozprzestrzenia się głównie na twarzy, szyi, klatce piersiowej i plecach w środku, zaczął mieć symetryczny rumień na twarzy, pokrywający łuszczący się i strupowaty, pęcherze z tyłu szyi i klatki piersiowej i rumień, powstały po pęknięciu Skóra, znak Nissla pozytywny, (tj. Wywierając nacisk na blister, można zobaczyć naciekanie blistra do otaczającego naskórka; ciągnięcie resztkowej ściany ściany blistra, powodując dalsze złuszczanie otaczającego naskórka; co ważniejsze, skóra o normalnym wyglądzie jest również Zetrzyj to.)
5, żużelowe zapalenie skóry nie obejmuje obszaru skóry głowy, brwi i fałdy nosowo-wargowe nie są dobrymi częściami włosów i istnieje wiele długoterminowych zewnętrznych zastosowań preparatów hormonalnych.
