Otwarta redukcja złamania kości łódeczkowatej z przeszczepem kości i stabilizacją wewnętrzną drutem Kirschnera

Dotyczy osób, które nie leczą złamania kości łódeczkowatej. Leczenie chorób: złamania łódkowate złamania kości łódeczkowatej Wskazanie Dotyczy osób, które nie leczą złamania kości łódeczkowatej. Przeciwwskazania 1. Zakażenie po miejscowym urazie nie zostało wyeliminowane. 2. Uraz odnosi się do pasywnego zgięcia i przedłużenia każdego stawu. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Złamanie jest spowodowane ciężkim urazem. Pacjent odczuwa silny ból i utratę krwi. Przed zabiegiem należy podać środki przeciwbólowe i wyrównanie krwi. U pacjentów ze złym stanem ogólnym lub istniejącym wstrząsem należy zastosować leczenie przeciwwstrząsowe, takie jak infuzja i transfuzja krwi, a operację należy wykonać po ustabilizowaniu się stanu. 2. Przedoperacyjne miejsce złamania przedoperacyjnego należy wykonać za pomocą dodatniego radiogramu bocznego, aby określić lokalizację, kształt i przemieszczenie złamania, co jest dogodne do określenia procedury chirurgicznej i wewnętrznego zamocowania. Osoby, które muszą wziąć zdjęcia rentgenowskie podczas operacji, powinny wcześniej poinformować o tym oddział radiologii i salę operacyjną. 3. Chirurg powinien zaproponować zastosowanie specjalnego sprzętu i sprawdzenie, czy przygotowanie sprzętu jest zakończone, aby uniknąć tymczasowego przygotowania i przedłużyć czas operacji. Zabieg chirurgiczny 1. Na bocznej stronie dystalnego promienia kości ramiennej wykonuje się nacięcie ukośne wzdłuż ścięgna odwodzącego kciuka, a dystalną linię poprzeczną nadgarstka zamienia się w nacięcie w kształcie litery L w kierunku strony volar. 2. Odsłonić i chronić gałąź nerwu krzyżowego po grzbietowej stronie kciuka. 3, uwolnij i chroń ostrogi, żyły. 4, podłużnie rozciąć ścięgno porywacza, osłona ścięgna krótkiego prostownika, wycofać ścięgno, odsłonić torebkę stawową. 5. Wzdłużne nacięcie torebki stawu skroniowego i okostnej, odsłaniając i wycinając proces styloidalny kości ramiennej, tak aby odcinek znajdował się w pobliżu linii złamania. Podczas usuwania procesu styloidalnego należy zwrócić uwagę na przyczepienie więzadła łuskowatego do procesu styloidalnego. 6. Odsłonić kość łódeczkowatą i złamanie, aby chronić tkankę miękką po stronie grzbietowej łódki. 7. Włóż kość gąbczastą z kości ramiennej do jamy stafoidalnej i wypełnij ją. 8, redukcja złamań, od strony dystalnej do bliższej strony drutu Kirschnera do zamocowania. Skurcz torebki stawowej i okostnej jest zaciśnięty. 9, luźne zatrzymaj krwawienie, przestań krwawić. Upewnij się, że rana jest zamknięta bez krwawienia. Komplikacja Infekcja ropna, zainfekowane rany mają ból, zaczerwienienie, tkliwość, ropne wydzieliny itp., Temperaturę ciała można zwiększyć i neutrofile.