szew ścięgna zginaczy

Jest odpowiedni do proksymalnego zranienia lewego palca wskazującego pacjenta, a płytkie i głębokie ścięgno zginacza zostaje złamane w obszarze II. Pęknięcia i wady ścięgien są powszechnymi chorobami, najczęściej spowodowanymi urazami lub uszkodzeniami. W celu przywrócenia funkcji kończyn, palców rąk i stóp, złamane lub uszkodzone ścięgna muszą zostać naprawione na czas. Jednak prawie wszystkie naprawione ścięgna tworzą różne stopnie przylegania i zaburzenia aktywności stawów w otaczających tkankach, co jest ściśle związane z lokalnymi stanami patologicznymi, techniką chirurgiczną, materiałem szwu i prawidłowym leczeniem pooperacyjnym i należy je traktować poważnie. Leczenie chorób: uszkodzenie ścięgna prostownika ręki uszkodzenie ścięgna zginacza ręki Wskazanie 1. Ostre lub stare uszkodzenie ścięgna oraz złamanie lub wada. 2. Otwarcie zerwania ścięgna urazu, w ciągu 8 do 12 godzin po urazie, zanieczyszczenie nie jest ciężkie, dokładne oczyszczenie, z całkowitym zdrowym pokryciem skóry, zszycie ścięgna w jednym etapie. W przeciwnym razie należy go odłożyć lub rana powinna zostać naprawiona po całkowitym wygojeniu rany. 3. Ścięgna, które należy wyciąć lub częściowo usunąć z powodu nowotworów lub innych zmian, należy naprawić w jednym etapie. Przeciwwskazania 1. Zakażenie po miejscowym urazie nie zostało wyeliminowane. 2. Uraz odnosi się do pasywnego zgięcia i przedłużenia każdego stawu. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Obrzęki i stany zapalne kończyn i oddziałów, nawet łagodne, powinny być aktywnie leczone, tak aby całkowicie zniknęły po 2–3 miesiącach operacji. 2. Najpierw należy usunąć duże i twarde blizny miejscowe, a klapy należy naprawić, aby zapewnić dobre ukrwienie i miękkie luźne łóżko wokół ścięgien. 3. Przed zszyciem ścięgna najpierw należy leczyć sztywność stawu dominującego ścięgna, a także zastosować fizykoterapię oraz ćwiczenia aktywne i pasywne w celu przywrócenia większej aktywności, tak aby można było operować i odbierać efekt szwu ścięgien. 4. Materiał szwu powinien być wybrany z odmian o małej reakcji, dużej sile ciągnięcia i gładkiej powierzchni. Zasadniczo preferowany jest miękki drut ze stali nierdzewnej o średnicy od 0,25 do 0,30 mm i jest on najczęściej stosowany do ciągnienia szwów z drutu stalowego. Zabieg chirurgiczny Metoda szwów zakopanych Bunnell (∞ 字 缝) Dotyczy średnicy dwóch końców ścięgna. Pozycja, nacięcie Zgodnie z położeniem ścięgna nici wymaga się, aby kończyny były stabilne i odpowiednie do operacji. Nacięcie powinno być nieco dłuższe. 2. Ścięgno pod koniec szwu Najpierw użyj termostatu, aby zacisnąć ścięgno ścięgna i dokręcić go. Weź 30 cm jedwabną nić i załóż smukłą prostą igłę na obu końcach. Igła przechodzi przez ścięgno w odległości 1,5 cm od złamanego końca, a obie strony są rysowane w taki sam sposób, a następnie igła jest wkładana obok punktu igły, a skośny koniec jest krzyżowany i symetrycznie przechodzi przez ścięgno, dzięki czemu igła jest krzyżowana 2 do 3 razy. Na koniec przebili 3 mm proksymalnie do hemostatu. Następnie ostry nóż wzdłuż proksymalnej strony hemostatu, aby przeciąć ścięgno, odwróć szczypce hemostatyczne, aby odsłonić odcinek, tak samo jak igła górna, symetria dwóch stron odcinka krzyżowego, usuń kikut ścięgna, zaciśnij szew. 3. Szew z długim końcem W tej samej metodzie najpierw użyj termostatu, aby zacisnąć złamany koniec, odciąć ścięgno wzdłuż wewnętrznej części kleszczy, obrócić kleszcze hemostatyczne, aby odsłonić odcinek, wyregulować oś ścięgna, aby pokrywało się z bliższym końcem, i wybierz pozycję odpowiadającą punktowi zszycia bliższego odcinka w odległym odcinku. Ukośne krzyżowanie w igłę jest rysowane w odległości 3 mm od przekroju, a ukośne krzyżowo-symetryczne szycie wykonuje się 2 do 3 razy. Jedna igła jest przesuwana na drugą stronę igły, a złamany koniec jest odcinany. 4. Dokręcić szew, dopasować ścięgno Najpierw pociągnij szew, drugą ręką przytrzymaj ścięgno dystalne i wyprostuj szew, aby wyeliminować luz w szwie. Ponownie pociągnij drugi szew i dokręć go, aby sekcje ścięgien były w bliskim kontakcie (9). 5. Podwiązanie szwów Dwa druty sąsiadujące ze sobą są podwiązane, aby węzeł zapadł się w powierzchnię plwociny. Węzeł jest słabością szwów i powinien być uwięziony w szczęce i poddawany najniższemu napięciu. 6. Zszyć skórę i skórę. Szew do odciągania drutu Bunnell Głównie stosowany do zszywania zerwania ścięgna przy większym napięciu. 3. Pozycja, nacięcie Pochowany z Bunnell. 2. Ścięgno pod koniec szwu Pochowany z Bunnell. Tylko za pomocą drutu o długości 15 cm w rogu pierwszej igły przecinającej linię przekręć liczbę zwojów i przekręć ją przez igłę trójkątną, a następnie wyjmij ją z pobliskiej skóry. Po wygojeniu ścięgna wyjmuje się drut do zszywania ścięgna. 3. Szew z długim końcem Drut stalowy wyciągnięty z najbliższego odcinka ścięgna przechodzi przez odpowiedni punkt odcinka dalekiego i przechodzi równolegle przez oś tygla przez 2 cm, a następnie przechodzi przez płytkie boki tygla. 4. Mocowanie przycisku Nić igły zszytego ścięgna jest wyjmowana ze skóry dystalnego końca w kierunku szwu, przechodzi przez rozmaz wielowarstwowej gazy i guzika, a drut jest napięty, dzięki czemu bliższy koniec zostaje przesunięty do dystalnego końca, a odcinek jest ściśle Następnie naciśnij przycisk w odwrotnym kierunku i dokręć drut, aby go naprawić. Igły rozcięgna zszywano cienką nicią. 5. Zszywanie Skórę i skórę zszywa się warstwowo. Podwójne szwy krzyżowe Ta metoda jest prosta w obsłudze, oszczędza czas i jest często stosowana do amputacji kończyn, replantacji złamanej ręki lub gdy stan musi jak najszybciej zakończyć operację. Pozycja, nacięcie Pochowany z Bunnell. 2. Ścięgno szwów Jedwabna nić jest najpierw zszywana z płytkiej powierzchni prostopadle w odległości około 0,5 do 1 cm od proksymalnego ścięgna, a linia przecina się na odcinku, a boczne poprzeczne położenie w równoważnej odległości dalszego ścięgna jest zszywane; boczny ruch proksymalnego ścięgna jest odwrócony. Szew, a następnie pionowa penetracja głębokiej strony dystalnego grzebienia biodrowego, od płytkiej strony, 2 linii krzyża plwociny. 3. Dokręcenie połączenia Stopniowo dokręć nić, tak aby odcinek 腱 był ściśle wyrównany, nić została podwiązana, a węzeł złapany w tratwie. 4. Zszywanie Szycie według warstwy Szwy rybne Ta metoda ma zastosowanie do różnicy średnicy połamanych końców po obu stronach ścięgna. Pozycja, nacięcie Pochowany z Bunnell. 2. Przycinanie 修 修 Zgrubne nacięte końce mają kształt litery V i są cięte na kształt pyska ryby, a głębokość wynosi około 0,5 cm. Zszyj sznur na końcu drobnego cięcia. 3. Przez ścięgno Najpierw użyj końcówki noża o ostrych krawędziach, aby przechylić środek dolnej krawędzi szorstkiego portu V. Końcówka pilnika jest przebijana z tyłu pilnika. Końcówka ostrza jest zaciśnięta za pomocą obcinaka do komarów, a port V jest wkładany przy wyjściu ostrza, a tunel jest rozszerzany, aby uzyskać dokładne dopasowanie. , pociągnij cienką linę trakcyjną i wyciągnij tunel. W odległości 0,5 cm od wejścia do tunelu kolejny tunel jest trawersowany i nierówny, a cienką tratwę wyciąga się ponownie. 4. Szycie i mocowanie Po dokręceniu cienkiej tratwy do wymaganego napięcia zawiesić dwie igły pośrodku dwóch tuneli, aby naprawić dwa skorpiony, odciąć odsłonięty drobny pień skorpiona poza szorstką plwocinę, włożyć ją do szorstkiej plwociny i zszyć rozcięgno, aby utrzymać powierzchnię. Gładka Wreszcie, górna i dolna część pyska ryby są przyszyte na cienkiej tratwie. 5. Zszywanie Podskórną tkankę i skórę zszywa się warstwowo. Komplikacja Infekcja ropna, zainfekowane rany mają ból, zaczerwienienie, tkliwość, ropne wydzieliny itp., Temperaturę ciała można zwiększyć i neutrofile. Zamknięte rany mogą być również związane z różnymi infekcjami, takimi jak aspiracja pourazowa, zatrzymanie wydzielania wewnętrznego w drogach oddechowych i wtórne niedodma płuc w niedodmach.