Artroplastyka stawu łokciowego

Aktywny staw łokciowy jest bardzo ważny dla życia i pracy ludzi, szczególnie między 90 ° a 180 °. Aktywność stawu łokciowego jest ograniczona i występuje silny ból, lub ci, którzy są silni w stanie niefunkcjonalnym, muszą złagodzić ból i odzyskać funkcje. Funkcją stawu łokciowego jest ustabilizowanie aktywności w pewnym stopniu. Resekcja stawu łokciowego jest trudna do utrzymania stabilności, powikłania wymiany protezy stawu łokciowego, tworzenie powięzi jest nadal wykonalnym leczeniem, skuteczność może osiągnąć 78%. Leczenie chorób: zwichnięcie stawu łokciowego gruźlica stawu łokciowego pourazowe zapalenie stawów łokciowych Wskazanie 1. Z powodu traumatycznego złamania lub zwichnięcia stawu łokciowego większość chrząstki końca kości ulega zniszczeniu, złamanie pęka, a zdeformowany kształt zostaje wyleczony, a staw jest mocny i niefunkcjonalny, co poważnie wpływa na funkcję stawu. 2. Staw łokciowy cierpi na reumatoidalne zapalenie stawów, które jest wystarczająco silne, aby nie funkcjonować. 3. Z powodu septycznego zapalenia stawów lub gruźlicy z wtórnym zakażeniem staw łokciowy jest sztywny i niefunkcjonalny, a zapalenie leczy się przez ponad pół roku. Przeciwwskazania 1. Łokieć jest silny poza stawem. 2. Gdy łokieć potrzebuje siły i stabilności ważniejszej niż aktywność, powinien być zintegrowany z pozycją funkcjonalną. 3. Sztywność stawu łokciowego spowodowana zapaleniem kości i szpiku. 4. Biceps i przedramiona są słabe. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Funkcja barku dotkniętej kończyny powinna być normalna. Jeśli kontrolowane są mięśnie stawu, takie jak biceps i mięśnie przedramienia, jeśli są zanikłe, powinny najpierw ćwiczyć i wykonywać różne zabiegi fizykalne. Po przywróceniu lub poprawie mięśni operacja jest wykonywana. . 2. Jeśli na łokciu znajduje się duża blizna, możesz wykonać wycięcie plwociny i swobodny przeszczep skóry. Po 4 do 6 tygodniach przeszczepu skóry wykonuje się artroplastykę. 3. Pacjentom z septycznym zapaleniem stawów lub wtórnym zakażeniem z powodu gruźlicy należy podać antybiotyki przed zabiegiem chirurgicznym. 4. Oprócz przygotowania skóry dotkniętej kończyny, skóra jednego uda powinna być przygotowana na powięź. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: Pozycja leżąca, dotknięta kończyna jest umieszczana na małym stole chirurgicznym lub w pozycji leżącej, a dotknięta kończyna jest umieszczana na klatce piersiowej. 2. Nacięcie, oddzielenie nerwu łokciowego i odsłonięcie stawu łokciowego: podokostna ujawniła dolną 1/3 kości ramiennej, kości łokciowej i głowę kości ramiennej. 3. Wytnij staw przełącznika i przytnij koniec kości: użyj osteotomu, aby stopniowo otwierać stopioną linijkę, grzebień biodrowy i bliższy staw łokciowy wzdłuż przestrzeni stawu i oderwać przednią część kości ramiennej pod okostną. Następnie wygnij staw łokciowy, aby dolny koniec kości ramiennej i górny koniec kości łokciowej i łokciowej wystawały poza nacięcie. Użyj osteotomu, aby usunąć dolny koniec kości ramiennej 1 ~ 1,5 cm, i wyremontuj go do wypukłego łuku od przodu do tyłu; użyj zakrzywionego kształtu, aby usunąć płytką kość łokciowego półksiężyca, aby uczynić go głębszym i dłuższym, a następnie usuń głowę i szyję kości ramiennej. Płaszczyzna dolnej krawędzi wycięcia łokciowego, wszystkie chiropraktyki łokciowe, takie jak staw kostny między stawem łokciowym a stawem skokowym, również powinny zostać całkowicie usunięte i zszyte z otaczającą tkanką miękką, aby umożliwić pełne obrócenie przedramienia. W tym czasie odległość między końcami stawu łokciowego wynosi około 1,5 do 2,0 cm. Na górnej szczęce dolnego końca kości ramiennej umieszcza się drobny wiertło, a od tyłu do przodu wierci się otwór kostny w celu zszycia powięzi. Wszystkie skostniałe tkanki i blizny w tkance miękkiej są usuwane, a wszystkie połamane kawałki kości są usuwane. . Po spłukaniu całkowicie przestań krwawić, tymczasowo napełnij gorącą gazą solną, naciśnij usta, aby zapobiec krwawieniu. 4. Wytnij powięź: Wykonaj długie nacięcie pośrodku zewnętrznej części ud wysterylizowanej serwety, odsłoń powięź i wyjmij powięź o długości 8 cm i szerokości 5 cm, aby uzyskać zapas. Zszyć nacięcie. 5. Owinąć koniec kości: gładka strona powięzi jest skierowana do wewnątrz, szorstka strona skierowana jest na zewnątrz (aby przykryć koniec kości), a środkowa część i przednia torebka stawu są zszyte i zamocowane trzema chromowanymi wypustkami lub jedwabnymi nitkami. Górna część powięzi służy do owijania dolnego końca kości ramiennej, a powięź jest zszyta i przymocowana przez dolny koniec kości ramiennej, a dolna część powięzi jest pokryta łokciem i kością ramienną, a powięź i łokieć są oddzielone przez powięź. Łącznik aspektu. Jeśli szerokość powięzi nie jest wystarczająca, można użyć innej małej powięzi, zszytej torebką, a głowę ramienia owija się osobno. 6. Zszywanie: staw został przesunięty i utrzymany w pozycji zgięcia 90 °, zszyty od dystalnego końca do bliższego końca. W przypadku płata rozcięgna tricepsa należy użyć szwu w kształcie litery Y, aby przedłużyć swobodny ruch łokcia. Po zakończeniu operacji staw łokciowy został przymocowany do pozycji funkcjonalnej za pomocą przedniego i tylnego wspornika gipsowego.