resekcja stawu łokciowego

Resekcja stawu łokciowego polega na usunięciu kości składowej stawu łokciowego (dolny koniec kości ramiennej i górny koniec kości łokciowej i łokciowej) w celu utworzenia stawu rzekomego w celu usunięcia zmiany i poprawy funkcji stawu. Artroplastyka stawu łokciowego jest prosta, bezpieczna i zadowalająca, zachowując większą ruchomość stawu i powikłania po protezie. Chociaż staw nie jest zbyt stabilny po resekcji, łokieć nie jest ciężkim stawem i nie ma większego wpływu, tylko siła jest słaba i istnieje pewien limit podnoszenia ciężaru. Leczenie chorób: gruźlicze septyczne zapalenie stawów stawu łokciowego Wskazanie 1. Gruźlica stawu łokciowego z poważnym uszkodzeniem lub twardością. 2. Urazowe zapalenie stawów z silnym bólem i zaburzeniami ruchowymi. 3. Inne przyczyny, takie jak stare złamanie stawu łokciowego, zwichnięcie, septyczne zapalenie stawów i inne przyczyny sztywności. Przeciwwskazania 1. Łokieć jest silny poza stawem. 2. Gdy łokieć potrzebuje siły i stabilności ważniejszej niż aktywność, powinien być zintegrowany z pozycją funkcjonalną. 3. Sztywność stawu łokciowego spowodowana zapaleniem kości i szpiku. 4. Biceps i przedramiona są słabe. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Gruźlica stawu łokciowego powinna być leczona lekami przeciwgruźliczymi przed zabiegiem chirurgicznym. Ropne zapalenie stawów należy podać przed zabiegiem w odpowiedniej ilości antybiotyków, aby zapobiec nawrotom zakażenia. 2. Przedoperacyjnie pacjent powinien wyjaśnić zalety i wady artroplastyki stawu łokciowego i zespolenia łokcia W zależności od zawodu i życzeń pacjenta powinien starannie wybrać rodzaj operacji. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: Pozycja leżąca, dotknięta kończyna jest umieszczana na małym stole chirurgicznym lub w pozycji leżącej, a dotknięta kończyna jest umieszczana na klatce piersiowej. 2. Nacięcie, oddzielenie nerwu łokciowego i odsłonięcie stawu łokciowego: podokostna ujawniła dolną 1/3 kości ramiennej, kości łokciowej i głowę kości ramiennej. 3. Wytnij staw przełącznika i przytnij koniec kości: użyj osteotomu, aby stopniowo otwierać stopioną linijkę, grzebień biodrowy i bliższy staw łokciowy wzdłuż przestrzeni stawu i oderwać przednią część kości ramiennej pod okostną. Następnie wygnij staw łokciowy, aby dolny koniec kości ramiennej i górny koniec kości łokciowej i łokciowej wystawały poza nacięcie. Użyj osteotomu, aby usunąć dolny koniec kości ramiennej 1 ~ 1,5 cm, i wyremontuj go do wypukłego łuku od przodu do tyłu; użyj zakrzywionego kształtu, aby usunąć płytką kość łokciowego półksiężyca, aby uczynić go głębszym i dłuższym, a następnie usuń głowę i szyję kości ramiennej. Płaszczyzna dolnej krawędzi wycięcia łokciowego, wszystkie chiropraktyki łokciowe, takie jak staw kostny między stawem łokciowym a stawem skokowym, również powinny zostać całkowicie usunięte i zszyte z otaczającą tkanką miękką, aby umożliwić pełne obrócenie przedramienia. W tym czasie odległość między końcami stawu łokciowego wynosi około 1,5 do 2,0 cm. Na górnej szczęce dolnego końca kości ramiennej umieszcza się drobny wiertło, a od tyłu do przodu wierci się otwór kostny w celu zszycia powięzi. Wszystkie skostniałe tkanki i blizny w tkance miękkiej są usuwane, a wszystkie połamane kawałki kości są usuwane. . Po spłukaniu całkowicie przestań krwawić, tymczasowo napełnij gorącą gazą solną, naciśnij usta, aby zapobiec krwawieniu. 4. Wytnij powięź: Wykonaj długie nacięcie pośrodku zewnętrznej części ud wysterylizowanej serwety, odsłoń powięź i wyjmij powięź o długości 8 cm i szerokości 5 cm, aby uzyskać zapas. Zszyć nacięcie. 5. Owinąć koniec kości: gładka strona powięzi jest skierowana do wewnątrz, szorstka strona skierowana jest na zewnątrz (aby przykryć koniec kości), a środkowa część i przednia torebka stawu są zszyte i zamocowane trzema chromowanymi wypustkami lub jedwabnymi nitkami. Górna część powięzi służy do owijania dolnego końca kości ramiennej, a powięź jest zszyta i przymocowana przez dolny koniec kości ramiennej, a dolna część powięzi jest pokryta łokciem i kością ramienną, a powięź i łokieć są oddzielone przez powięź. Łącznik aspektu. Jeśli szerokość powięzi nie jest wystarczająca, można użyć innej małej powięzi, zszytej torebką, a głowę ramienia owija się osobno. 6. Zszywanie: staw został przesunięty i utrzymany w pozycji zgięcia 90 °, zszyty od dystalnego końca do bliższego końca. W przypadku płata rozcięgna tricepsa należy użyć szwu w kształcie litery Y, aby przedłużyć swobodny ruch łokcia. Po zakończeniu operacji staw łokciowy został przymocowany do pozycji funkcjonalnej za pomocą przedniego i tylnego wspornika gipsowego.