Rekonstrukcja bloczkowa pochewki ścięgna zginacza cyfrowego

Urazowi ścięgna może towarzyszyć uszkodzenie ważnego pierścieniowego pogrubienia osłony z włókna kostnego (zwłaszcza bloków A2 i A4); lub we wczesnym leczeniu chirurgicznym, takim jak pierwotna naprawa chirurgiczna lub późniejsze zwolnienie ścięgna, koło pasowe może również ulec uszkodzeniu. . Podczas procesu rekonstrukcji (w tym uwalniania ścięgien, etapu 1 i etapowej rekonstrukcji przeszczepu ścięgien) odbudowa zwykle kończy się niepowodzeniem, jeśli nie zostaną podjęte wysiłki w celu odbudowy koła pasowego. Gdy nie ma koła pasowego, zmieni się kierunek ścięgna do punktu końcowego, efekt ograniczający opaski zostanie zniszczony, proksymalne połączenie międzypaliczkowe zostanie wygięte i skurczone, podskórne wybrzuszenie cięciwy będzie widoczne w dłoni, a zakres poślizgu ścięgna zostanie utracony. Jeśli palec straci działanie zaczepów A2 i A4, po zwolnieniu ścięgna nie będzie zadowalającej funkcji, a odbudowa przeszczepu ścięgna jest daremna. Wskazaniem do rekonstrukcji narzędzi A2 i A4 jest to, że pozostały układ kręgu po uwolnieniu ścięgna nie działa skutecznie lub jako część rekonstrukcji przeszczepów ścięgien pierwszego i drugiego etapu. Zraniony palec powinien mieć następujące stany: złamanie i uszkodzenie stawu się zagoiło, uszkodzenie wiązki naczyniowej nerwu jest bardzo lekkie lub stopniowo wyzdrowiało, tkanka miękka jest dobrze przykryta, a blizna jest rzadka. Leczenie chorób: uszkodzenie ścięgna zginacza Wskazanie Jest odpowiedni do zwolnienia ścięgna zginacza dotkniętego palca W trakcie operacji rurka pochwy i gondola nie są obecne. Przeciwwskazania 1. Zakażenie po miejscowym urazie nie zostało wyeliminowane. 2. Uraz odnosi się do pasywnego zgięcia i przedłużenia każdego stawu. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Obrzęki i stany zapalne kończyn i oddziałów, nawet łagodne, powinny być aktywnie leczone, tak aby całkowicie zniknęły po 2–3 miesiącach operacji. 2. Najpierw należy usunąć duże i twarde blizny miejscowe, a klapy należy naprawić, aby zapewnić dobre ukrwienie i miękkie luźne łóżko wokół ścięgien. 3. Przed zszyciem ścięgna najpierw należy leczyć sztywność stawu dominującego ścięgna, a także zastosować fizykoterapię oraz ćwiczenia aktywne i pasywne w celu przywrócenia większej aktywności, tak aby można było operować i odbierać efekt szwu ścięgien. 4. Materiał szwu powinien być wybrany z odmian o małej reakcji, dużej sile ciągnięcia i gładkiej powierzchni. Zasadniczo preferowany jest miękki drut ze stali nierdzewnej o średnicy od 0,25 do 0,30 mm i jest on najczęściej stosowany do ciągnienia szwów z drutu stalowego. Komplikacja Infekcja ropna, zainfekowane rany mają ból, zaczerwienienie, tkliwość, ropne wydzieliny itp., Temperaturę ciała można zwiększyć i neutrofile. Zamknięte rany mogą być również związane z różnymi infekcjami, takimi jak aspiracja pourazowa, zatrzymanie wydzielania wewnętrznego w drogach oddechowych i wtórne niedodma płuc w niedodmach.