Implantacja sztucznego zwieracza cewki moczowej

Sztuczną implantację zwieracza cewki moczowej uzyskuje się poprzez umieszczenie mechanicznego urządzenia zwierającego. Chociaż istnieje wiele modeli sztucznej implantacji zwieracza cewki moczowej, AMS 800 jest najczęściej używany i najlepszy. Zasada działania implantu sztucznego zwieracza cewki moczowej AMS 800: Zwieracz cewki moczowej AMS 800 składa się ze zbiornika, pompy sterującej, mankietu i połączenia pośredniego. Mankiet umieszcza się w szyi cewki moczowej lub pęcherza. Gdy konieczne jest oddawanie moczu, pompa jest kontrolowana przez zawór jednokierunkowy. Ciecz w tulei przepływa do zbiornika, płyn w tulei jest opróżniany, a cewka moczowa jest otwierana. Po zakończeniu oddawania moczu płyn jest regulowany za pomocą ciśnienia, aby automatycznie dostosować elastyczne cofanie balonu. Wpływać do rękawa, aż ciśnienie w układzie osiągnie równowagę. Leczenie chorób: zespół cewki moczowej Wskazanie 1. Nietrzymanie moczu spowodowane wrodzoną hipoplazją zwieracza cewki moczowej. 2. Nietrzymanie moczu spowodowane urazem zwieracza po prostatektomii lub TURP. 3. Neurogenne zaburzenie zwieracza cewki moczowej nietrzymanie moczu. 4. Nietrzymanie moczu spowodowane innymi chirurgicznymi lub urazowymi zaburzeniami zwieracza cewki moczowej. 5. Kontrola przepływu moczu po różnych rekonstrukcjach pęcherza. 6. Poważne nietrzymanie moczu u kobiet z prawdziwym stresem. Przeciwwskazania 1. Bezwzględne przeciwwskazania do nietrzymania moczu spowodowanego przez pęcherz i prawidłowego funkcjonowania zwieracza. 2. Przeciwwskazania względne Pacjenci z nietrzymaniem moczu mają wskazania do wszczepienia sztucznego wszczepienia zwieracza cewki moczowej, ale mają jeden z następujących problemów i problemów tych nie można leczyć za pomocą sztucznego wszczepienia zwieracza cewki moczowej do czasu ich rozwiązania: 1 Niestabilność mięśni lub hiperrefleksja wypieracza lub ciężki pęcherz o niskiej podatności; 2 przykurcze pęcherza; 3 ciężki odpływ pęcherzowo-moczowodowy; 4 z niedrożnością odpływu pęcherza; 5 słaba zdolność do samoopieki lub zaburzenia zachowania psychicznego; Woda w drogach moczowych i zaburzona czynność nerek. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Urografia, w tym pyelografia i cewka moczowa pęcherza moczowego. 2. Badanie urodynamiczne, w tym głównie cystometria napełniania, szybkość przepływu moczu, badanie ciśnienia / prędkości przepływu. 3. Kultura moczu. 4. Pacjenci z krocza zapaleniem skóry, wypryskiem, erozją powinni być aktywnie leczeni, aby skóra była sucha. 5. Inne preparaty przedoperacyjne są takie same jak ogólna operacja brzucha. Zabieg chirurgiczny 1. Wszczepienie męskiego sztucznego zwieracza cewki moczowej umieszcza się w pozycji litotomii, moszna krocza połączona z nacięciem, mankiet dystalnego końca cewki moczowej jest odsłonięty przez cewkę moczową, mankiet jest wypaczony, a balon naciągowy wprowadza się przez nacięcie pachwinowe. Umieszczona w tylnej przestrzeni łonowej pompa jest umieszczana w mosznie, a odpowiedni cewnik jest podłączony przez kanał skóry. 2. Implantację sztucznego zwieracza cewki moczowej u kobiety umieszcza się w pozycji na wznak, nogi są lekko uprowadzone, nacięcie pachwinowe jest wykonywane, szyja pęcherza jest wolna, mankiet jest owinięty wokół, a balon regulujący ciśnienie jest umieszczany w tylnej przestrzeni łonowej przez kanał pachwinowy. Pompa jest umieszczona w wargach sromowych warg i cewniki są połączone.