Częściowa perikardektomia z powodu ostrego ropnego zapalenia osierdzia

Ostre ropne zapalenie osierdzia jest ostrym stanem zapalnym wywołanym przez patogenne bakterie atakujące osierdzie. Patogenami są zwykle Staphylococcus aureus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Meningococcus i Hemophilus influenza. Mniej powszechne patogeny obejmują Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus i Salmonella. Mogą być również wywoływane inne patogeny, takie jak ameba, promieniowce i kokcydioidy. W Chinach częściej występuje Staphylococcus aureus. Po ostrym zakażeniu osierdzia warstwa surowicza jest przekrwiona i obrzęk, duża ilość nacieków leukocytów i wysięk surowiczej celulozy, gromadząc się w jamie osierdziowej. Ponieważ osierdzie składa się z włóknistej tkanki łącznej, jego rozciągliwość jest ograniczona. Kiedy wysięk zapalny rośnie zbyt szybko, ciśnienie w jamie osierdziowej może nagle wzrosnąć, a serce, szczególnie prawy układ serca, musi zostać zablokowane, przepływ krwi do serca jest zablokowany, przepływ krwi jest zmniejszony, a ciśnienie krwi obniża się, powodując serce. Korek ciśnieniowy. Jeśli nie nakłujesz ani nie spuścisz dekompresji na czas, możesz szybko zagrozić życiu pacjenta. Leczenie chorób: zapalenie osierdzia Wskazanie Częściowa resekcja osierdzia w ostrym ropnym zapaleniu osierdzia dotyczy: 1, ostre ropne zapalenie osierdzia duża ilość ropy z tamponadą serca, leczenie nakłucia jest nieprawidłowe. 2, ropa jest lepka, tworząc oddzielenie w jamie osierdziowej. 3, ciężkie objawy zatrucia, przebicie osierdzia i leczenie farmakologiczne bez znaczącego wpływu. Przygotowanie przedoperacyjne W celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji stosuje się dużą liczbę antybiotyków o szerokim spektrum działania. I aktywnie wspieraj terapię w celu poprawy ogólnego stanu. Pacjenci z oczywistą tamponadą serca powinni przejść nakłucie osierdzia, aby złagodzić objawy i zwiększyć tolerancję na znieczulenie i operację. Zabieg chirurgiczny 1. Czwarta przestrzeń międzyżebrowa lewej przestrzeni międzyżebrowej jest wstawiana do klatki piersiowej. 2. Wytnij szczęśliwą torbę przed lewym nerwem przeponowym. Zwolnij ropę, oddziel adhezje celulozowe w osierdzie, usuń materiał martwiczy i mech ropny przylegający do powierzchni serca, kilkakrotnie myj jamę osierdziową roztworem soli fizjologicznej, a następnie częściowo usuń osierdzie i dotrzyj do lewego i prawego nerwu przeponowego po obu stronach. Do aorty i korzeni tętnicy płucnej. 3, wycięcie osierdzia krawędzi rany musi zostać poddane elektrokoagulacji, aby zatrzymać krwawienie, lewa klatka piersiowa jest umieszczona w rurce drenażowej, ułożona warstwowo, aby zamknąć klatkę piersiową.