triartrodeza

Mocowanie trzy stawowe stosuje się w leczeniu elastycznych płaskich stóp. Odkształcalna stopa płaska lub luźna stopa płaska charakteryzuje się zanikiem środkowego łuku podłużnego w momencie obciążania, a łuk podłużny może powrócić do normalnego stanu, gdy ciężar nie jest obciążony. Ponadto może występować kość skokowa wystająca z przyśrodkowej i skroniowej strony stopy, przodostopia w płaszczyźnie i odwodzenie płaszczyzny ścięgna Achillesa, koślawość pięty i skrócenie ścięgna Achillesa. Leczenie powinno opierać się na zabiegach niechirurgicznych, takich jak stosowanie wkładki łukowej lub noszenie butów ortopedycznych w celu wzmocnienia mięśni stopy. Leczenie chirurgiczne rozważa się dopiero wtedy, gdy objawy takie jak ból są silne, a leczenie niechirurgiczne jest nieskuteczne. Metody chirurgiczne powinny opierać się na stanie pacjenta, ścisłych wskazaniach chirurgicznych. Leczenie chorób: płaskostopie Wskazanie Mocowanie trzy stawowe jest dostępne dla: 1. Odkształcalna płaska stopa w wieku 12 lat i starszych traci swoją podatność na zginanie z powodu wtórnych zmian w stawach kostnych i tkankach miękkich, tworzy stałą deformację i ma oczywiste objawy. 2. Główne stawy stopy są na ogół luźne lub piszczel ma wyraźną deformację, a objawowe odkształcalne płaskie stopy są starsze niż 12 lat. 3. Sztywne płaskie stopy spowodowane połączeniem z łodzią, kobiety powyżej 14 lat, mężczyźni powyżej 16 lat i dorośli lub osoby z widocznymi zwyrodnieniowymi zapaleniami stawów w odległości od łódki. Przygotowanie przedoperacyjne Zgodnie z deformacją i stopą stopy przed operacją plan chirurgiczny powinien być starannie zaprojektowany zgodnie z zasadą osteotomii klinowej. Dobre przygotowanie skóry, instrumenty ortopedyczne, takie jak noże do kości, wiertarki ręczne, druty Kirschnera lub paznokcie Sterling lub paznokcie. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Boczne ukośne ukośne nacięcie jest wykonane z drugiej kości klinowej i rozciąga się do tyłu do dolnej części zewnętrznego grzebienia biodrowego. Odetnij głęboką powięź i więzadło krzyżowe, uważając, aby nie uszkodzić ścięgna biodrowego z tyłu nacięcia. Cofnij skórę i tkankę podskórną do strony grzbietowej i skroniowej. Nie rozluźniaj ani nie pociągaj nadmiernie, aby uniknąć martwicy skóry. 2. Ujawnij staw pięty Tłuszcz zatoki zatokowej został wycięty i wycięty, więzadło kości skokowej zostało odcięte, a okostne kości skokowej i kości piętowej wycięto na grzbietową i skroniową stronę, aby odsłonić staw pięty. Ścięgno Achillesa i staw stafoidalny są odsłonięte: ścięgno prostownika długiego palca jest cofnięte do strony przyśrodkowej, a przednia i tylna część kości piętowej jest odcięta w przedniej i tylnej części kości piętowej, a okostna jest oderwana od strony dystalnej. Nacięcie torebki stawu skokowego ujawnia staw stawu skokowego. Okostną górną część szyjki kości skokowej zdjęto, a torebkę szkaplerza rozcięto, aby odsłonić staw stafoidalny. Jeśli trudno jest odkryć staw łodzi, można wykonać podłużne cięcie pomocnicze na wewnętrznej stronie stopy, aby odsłonić staw łodzi. 3. Wycięcie powierzchni chrząstki stawowej i deformacja korekcji osteotomii klina Zgodnie z projektem przedoperacyjnym wykonuje się osteotomię klinową, a chrząstkę stawową i niewielką część kości usuwa się najpierw ze ścięgna Achillesa. W stawie łopatki po stronie przyśrodkowej i skroniowej wykonano osteotomię w kształcie klina, aby skorygować deformację odwodzenia przodostopia i zapadnięcie się łuku podłużnego. Następnie wykonuje się osteotomię w kształcie klina podstawy do płaszczyzny stawu, aby skorygować deformację koślawości pięty. Po wycięciu kości zaobserwowano deformację, a osteotomię odpowiednio przycięto, tak aby trzy powierzchnie kości były w dobrym kontakcie, a deformacja została całkowicie skorygowana. Usuniętą kość usuwa się, a część chrząstki usuwa się, a gąbczastą kość wszczepia się w przestrzeń powierzchni osteotomii w celu przyspieszenia gojenia się kości. Aby utrzymać dobrą pozycję po osteotomii, w razie potrzeby można zastosować gwóźdź do wewnętrznego zamocowania na każdej powierzchni osteotomii. Może być również stosowany do wewnętrznego mocowania od dystalnej strony do bliższej strony łodzi i ścięgna Achillesa za pomocą dwóch igieł Sterlinga lub grubego drutu Kirschnera. Ogon stalowej igły jest zakopany pod skórą. Komplikacja 1. Martwica krawędzi nacięcia skóry. 2. Uraz ścięgna biodrowego, długiego prostownika i tętnicy grzbietowej. 3. Deformacja stopy nie jest korygowana lub staw nie ma zespolenia kostnego.