Ortopedia kręgosłupa ze stopu pamięci

Leczenie chorób: skolioza deformacyjna kręgosłupa Wskazanie Ortopedia kręgosłupa ze stopu pamięci nadaje się do: 1, leczenie niechirurgiczne jest nieskuteczne, deformacja kręgosłupa nadal zwiększa pacjentów wymagających operacji. Ponieważ zespolenie kręgosłupa będzie hamować wzrost długości kręgosłupa, jeśli deformacja kręgosłupa nie jest poważna lub leczenie niechirurgiczne może kontrolować rozwój deformacji, czas zespolenia chirurgicznego należy jak najdłużej opóźnić do dojrzałego stadium kręgosłupa. Jednak ze względu na skoliozę klatki piersiowej wtórne zniekształcenie klatki piersiowej może mieć większy wpływ na czynność sercowo-płucną, a pojawienie się deformacji jest oczywiste. Deformacja klatki piersiowej jest ograniczona przez żebra i otaczające struktury, a wpływ ortopedii chirurgicznej jest słaby, dlatego należy rozważyć wczesne leczenie chirurgiczne. 2. Młodzi pacjenci z oczywistą deformacją skoliozy. Ogólnie rzecz biorąc, oczywista skolioza odnosi się do bocznej krzywizny 40 ° ~ 45 ° przed dojrzałością rozwojową i bocznej krzywizny dojrzałego okresu 50 ° ~ 60 °, a osoby, które nadal się rozwijają, powinny być aktywnie leczone. Leczenia chirurgicznego nie można zmierzyć tylko za pomocą kąta Cobba, należy wziąć pod uwagę inne czynniki, wiek pacjenta, zdolność wzrostu i możliwość rozwoju skoliozy. Przygotowanie przedoperacyjne Pręt ze stopu pamięci o odpowiedniej długości należy dobrać odpowiednio do długości skoliozy na długości górnych i dolnych neutralnych ciał kręgowych od 1 do 2 węzłów. Zapasowy pręt ze stopu pamięci i karta antyrotacyjna są owinięte w sterylny ręcznik, a po sterylizacji parowej pod wysokim ciśnieniem zewnętrzne opakowanie z tworzywa sztucznego jest owinięte i umieszczone w niskiej temperaturze lodówki do użycia. Zabieg chirurgiczny 1. Naprawiono pręt ze stopu pamięci Wyjmij pręt ze stopu pamięci z lodówki do użycia. Wyjęto gruby drut Kirschnera i zgięto ​​go zgodnie z krzywizną skoliozy. Górny i dolny koniec karty pamięci są oddzielone, a dwa pręty ze stopu pamięci są odpowiednio wygięte i uformowane zgodnie z krzywizną wygiętego drutu K. Następnie umieść kartę pamięci na blaszce (nie odwracaj lewej i prawej szyny bocznej), umieść kartę przeciwobrotową na bliższym końcu pręta i przymocuj górne końce prętów stalowymi drutami, aby zapobiec wypadnięciu karty przeciwobrotowej. Następnie dokręć pary drutów, aby przymocować pręt pamięci do blaszki. Po dokręceniu drutu nadmiar drutu zostaje skrócony, a koniec drutu spłaszczony. 2, metoda nagrzewania pręta ze stopu pamięci Zanurz wkładkę z gazy w gorącej słonej wodzie o temperaturze 60 ° C izotonicznym roztworze soli, wyciśnij wkładkę z gazy po namoczeniu (unikaj dopływu gorącej słonej wody do przestrzeni zewnątrzoponowej) i przykryj ją prętem ze stopu pamięci, który został przymocowany do blaszki, spróbuj ją zamknąć Trzymać się razem. Przykryj 2-3 warstwy gazików, aby utrzymać temperaturę. Podczas nagrzewania chirurg przepycha tułów metodą trzypunktowego ucisku, aby wspomóc ortezę kręgosłupa. Po 5-6 minutach należy wymienić wkładkę z gorącej soli fizjologicznej i obserwować stan ortodontyczny pręta ze stopu pamięci, aż do uzyskania ortopedycznego kształtu. 3, przeszczep kości Z powodu nacięcia łuku w tylnym górnym odcinku biodrowym kręgosłupa tkanka miękka tylnego odcinka biodrowego kręgosłupa i okostnej grzebienia biodrowego zostały otwarte, a więzadło gąbczaste zostało wszczepione na blaszkę pręta ze stopu pamięci. Jeśli w tym samym czasie wykonywana jest operacja ortopedyczna żebra, do przeszczepu kości można również zastosować paski kości żebrowej Po odpowiedniej hemostazie warstwy tkanek miękkich są zszywane warstwa po warstwie.