Drenaż ropnia wyrostka robaczkowego

Wyrostek robaczkowy jest narządem dootrzewnowym o długości około 5 do 7 cm, kilku mniejszych niż 2 cm lub tak długich jak 20 cm i średnicy około 0,5 do 0,8 cm. Wyrostek robaczkowy jest ślepą rurką, której korzeń znajduje się na końcu jelita ślepego i gdzie trzy zlewiska okrężnicy spotykają się i komunikują z jelita ślepego. Końcówka jest bezpłatna i może być przedłużana w dowolnym kierunku. Najczęstsze miejsca to przednia lub tylna część jelita krętego, dolna część jelita ślepego, tylna część jelita ślepego i boczne kątnica. Dlatego w appendektomii najpierw należy znaleźć kątnicę, a okrężnicę spojrzeć w dół, u zbiegu trzech pasm okrężnicy można znaleźć korzeń wyrostka robaczkowego. W dodatku znajdują się tętnice i żyły wyrostka robaczkowego. Tętnica wyrostka robaczkowego pochodzi z tętnicy jelita krętego i jest odgałęzieniem końcowym. Po zablokowaniu krążenia krwi istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo zgorzel wyrostka robaczkowego; żyła wyrostka robaczkowego przechodzi przez żyłę jelita krętego do żyły krezkowej górnej. Dlatego w zapaleniu wyrostka robaczkowego może prowadzić do zapalenia wrotnego lub ropnia wątroby. Leczenie chorób: zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego Wskazanie Wyrostek robaczkowy lub ropień można wyleczyć za pomocą leczenia niechirurgicznego. Kiedy ból jest oczywisty, granica guza jest wyraźna, a rzeczywisty dźwięk jest diagnozowany, wskazując, że utworzył on przyczepność do lokalnego brzucha lub infekcja szybko rozprzestrzenia się na otaczający obszar i należy wykonać drenaż. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie wykonuje się w widocznej części wybrzuszenia prawej dolnej części brzucha lub w najbardziej oczywistej części tkliwości. Nacięcie zwykle znajduje się w grzebieniu biodrowym, czyli krótkim nacięciu. Długość od 3 do 5 cm, w zależności od grubości ściany brzucha. 2. Przytnij skórę, powięź i warstwy mięśniowe Zwróć szczególną uwagę na przywieranie otrzewnej i wnętrzności brzucha podczas cięcia otrzewnej. Zasadniczo ściana ropnia jest w większości otoczona otrzewną, kałem, jelita cienkiego i wstępującą okrężnicą bocznej ściany brzucha. Otrzewna często tworzy przednią ścianę ropnia, więc otrzewną można wyciąć w ropień. 3. Przed wycięciem ropnia należy wykonać próbne nakłucie Po wyciągnięciu ropy użyj zakrzywionego zacisku naczyniowego lub palca, aby oddzielić ścianę ropnia wzdłuż igły nakłuwającej, osusz i zaabsorbuj ropę, a następnie powiększ nacięcie i usuń martwiczą tkankę i kamień kałowy. Następnie kilkakrotnie spłucz ropień ciepłą solanką i zaabsorbuj. 4. W zależności od wielkości ropnia umieść 1 lub 2 papierosy w celu drenażu lub podwójnego odsysania cewnika, który jest wyprowadzany przez nacięcie. 5. Jeśli chodzi o czas wyrostka robaczkowego, zwykle wybiera się 2-3 miesiące po wyleczeniu wyrostka robaczkowego W tym czasie zapalenie wokół wyrostka robaczkowego ustąpiło, zrost jest luźny i bezpieczniej jest usunąć wyrostek robaczkowy. Jeśli wyrostek robaczkowy zostanie natychmiast zauważony w ropniu, resekcję można wykonać bez niszczenia ściany ropnia. 6. Niektóre ropnie wyrostka robaczkowego znajdują się głęboko w dnie miednicy, a gdy są bardzo dojrzałe, można wykonać nacięcie podłużne przez ścianę odbytnicy lub pochwy (małżeńską). Należy jednak zachować szczególną ostrożność, aby nie uszkodzić przetoki jelitowej i pęcherza, dlatego przed operacją należy oddać mocz lub cewnikować, a przed wykonaniem nacięcia należy użyć pustej igły. Po usunięciu ropy ropa igły do ​​nakłuwania nie jest tymczasowo wyciągana i jest cięta ostrym nożem w kierunku igły do ​​nakłuwania, a następnie wkładana do ropnia za pomocą prostego zacisku naczyniowego, hemostat jest otwarty, otwór drenażowy jest powiększany, a ropa jest uwalniana. Po spuszczeniu ropy weź miękką gumową rurkę do ropnia i wyjmij ją z odbytu. Wytnij 2 lub 3 boczne otwory u góry gumowej rurki, aby ułatwić odpływ ropy. Na koniec rozszerzacz odbytu jest usuwany, a rurka drenażowa jest przymocowana za pomocą taśmy. Komplikacja Jeśli jelita i pęcherz nie zostaną uszkodzone podczas operacji, drenaż pooperacyjny jest gładki i na ogół nie ma specjalnych powikłań.