kiretaż próżniowy

Łyżeczkowanie to proces skrobania i gromadzenia tkanki endometrium w macicy. Cele chirurgiczne: Biopsja diagnostyczna; Leczenie nieregularnego krwawienia z macicy; Usunięcie tkanki zarodkowej w celu aborcji lub leczenie niepełnej samoistnej aborcji. Leczenie chorób: aborcja Wskazanie Dotyczy osób w ciągu 10 tygodni ciąży. Przygotowanie przedoperacyjne 1, przygotowanie przedmiotu, takie jak podglądanie, rozszerzacz szyjki macicy 1-8, długi skorpion, szczypce szyjne, sonda macicy, rurka ssąca z podziałką (3-7), kireta, miarka i sito, średni wygięcie Płyta, gumowa rurka i gumowe złącze, biodrowa podkładka do dezynfekcji, jeden kawałek gąbczastego ręcznika, gaza, wacik, wacik, odkurzacz, urządzenie dezynfekujące. 2. Przedstaw temat operacji i złagodź obawy ideologiczne. 3, zapytaj historię medyczną, sprawdź serce, płuca, zmierz ciśnienie krwi, sprawdź rutynę krwi, poza, czas krzepnięcia, grupa krwi. W razie potrzeby wykonano zliczenia płytek krwi. Badanie ginekologiczne, aby zrozumieć rozmiar i lokalizację macicy, czy występuje zapalenie w jamie miednicy, wydzieliny pochwowe w celu sprawdzenia rzęsistkowicy, pleśni, czystości. 4. Opróżnij pęcherz. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja litotomii jest rutynowo dezynfekowana w przypadku sromu i pochwy i umieszczane są sterylne ręczniki. Sprawdź rozmiar, pozycję, pochylenie i przywiązanie pochwy i macicy pod kątem nieprawidłowości. Użyj wziernika pochwy, aby rozszerzyć pochwę, odsłonić szyjkę macicy, zetrzeć wydzieliny z szyjki macicy i zdezynfekować szyjkę macicy i kanał szyjki macicy za pomocą jodu i etanolu. Zacisnąć przednią wargę szyjki macicy i pociągnąć szczypce szyjne poziomo, aby zmniejszyć kąt między macicą a szyjką macicy. Podeprzyj szczypce szyjne lewą ręką, trzymaj sondę macicy prawą ręką, delikatnie wniknij do jamy macicy w kierunku macicy i idź prosto na dno pałacu. Zmierz głębokość jamy macicy i delikatnie odchyl ją na boki, aby oszacować szerokość jamy macicy. 2, dezynfekcja sromu, wewnętrzne badanie pochwy po ręczniku w celu wyczyszczenia położenia i wielkości macicy. 3, wykryj jamę macicy, użyj wziernika pochwy, aby otworzyć pochwę, odsłonić szyjkę macicy, zdezynfekować szyjkę macicy i kanał szyjki macicy za pomocą jodu, etanolu, zacisnąć przednią wargę szyjki macicy, przymocować szczypce szyjne lewą ręką, przytrzymać sondę macicy prawą ręką, nacisnąć macicę Kierunek pochylania wykrywa głębokość jamy macicy i dodatkowo określa stopień zgięcia macicy. 4, rozszerz szyjkę macicy, lewa ręka trzyma szczypce szyjne, aby wyciągnąć na zewnątrz, prawy ręczny rozszerzacz, aby rozszerzyć szyjkę macicy zgodnie z wykrytym kierunkiem macicy, stopień rozszerzalności można określić zgodnie z wymaganą grubością rurki ssącej, ogólnie z 3-4 Na początku zwiększa się kolejno liczbę połówkową, a liczbę zwiększa się do 6-7 (większa połowa użytej słomy). W 6. tygodniu ciąży rurkę ssącą stosuje się na 3. Zasadniczo szyjka macicy nie jest rozszerzana Po matce i szyjce macicy w 8. tygodniu ciąży stosuje się 5. słomkę, a szyjka macicy często nie jest potrzebna. Wewnętrzna szyjka macicy jest ciasna i nie należy zmuszać jej do rozszerzania się. Możesz użyć 1% prokainy lub 1% -2% lidokainy do dwustronnych zastrzyków po bokach, 3-5 ml z każdej strony, a następnie powoli się rozszerzać. 5, ssanie próżniowe (1) Wybór rurki ssącej: Wykryta głębokość jamy macicy może być wykorzystana jako punkt odniesienia przy wyborze rurki ssącej. Ogólna jama macicy <10 cm, można użyć 3-5 rurki ssącej, 10-11 cm można zastosować na szóstej, 11,5-12,5 cm można zastosować na siódmej,> 12,5 cm, zastosować 8. rurkę ssącą. (2) Regulacja podciśnienia: wyreguluj podciśnienie próżniowego urządzenia ssącego do 53,0-66,0 kPa (400-500 mmHg), podłącz jeden koniec gumowej rurki do rury ssącej, a drugi koniec jest podłączony do zasobnika cieczy próżniowego urządzenia ssącego przez asystenta. Na butelce najpierw wykonaj test podciśnienia, włóż rurkę ssącą do sterylnego kubka z wodą, woda zostanie zassana lub boczny otwór rurki ssącej jest zablokowany przez brzuszną stronę palca, a palec jest przyciągany przez siłę ssącą i potwierdza się, że jest to podciśnienie, a następnie zamyka się. Atraktor. (3) Przyciąganie: delikatnie włóż kierunek rurki ssącej do jamy macicy, a następnie wyjdź z 1,5-2 cm na dole pałacu. Boczny otwór rurki ssącej jest skierowany do przedniej i tylnej ściany jamy macicy, aby znaleźć miejsce implantacji zarodka i przyciągnąć podciśnienie. Rurka ssąca jest przesuwana w górę iw dół od dołu pałacu do końca macicy. Kiedy rura ssąca do ręki daje wrażenie wibracji, jest to znak, że zarodek i kosmki są wdychane, a następnie delikatnie przyciągają obwodową ścianę jamy macicy. Gdy aktywność jest ograniczona, oznacza to, że ciąża została zassana, podciśnienie jest zamknięte, a rura ssąca jest wyjmowana. Jeśli to konieczne, użyj małej kirety, aby delikatnie zeskrobać spód pałacu i dwa rogi, aby sprawdzić, czy jest zasysane, a następnie użyj sondy, aby zmierzyć rozmiar jamy macicy, aby zrozumieć skurcz macicy. 6, usuń kleszcze szyjki macicy, przetrzyj szyjkę macicy, krew w pochwie, zresetuj szyjkę macicy, usuń urządzenie pochwy, przetrzyj krew sromu i bioder, podkładkę dezynfekującą podkładkę. 7. Sprawdź aspirację. Wlej aspirat do filtra lub umieść go w pojemniku z wodą, sprawdź, czy puch i zarodki nie są zakończone, zmierz ilość krwawienia, a jeśli podejrzewasz podejrzane skrobanie, powinieneś wysłać badanie patologiczne. Wypełnij dokumentację chirurgiczną, a szczególne okoliczności powinny być szczegółowo zapisane. Komplikacja Pooperacyjne zakażenie domaciczne.