Operacja przetoki macicy w jamie brzusznej

Skurcz układu moczowo-płciowego, w tym przetoka kałowa, przetoka moczowa i skurcz ściany brzucha macicy, jest chorobą uszkodzenia narządu moczowo-płciowego, która odnosi się do nieprawidłowego przejścia między drogami rozrodczymi a sąsiadującymi narządami. Istnieje wiele przyczyn okaleczania narządów płciowych. Główne przyczyny urazów porodowych, urazów po operacjach ginekologicznych, a następnie górnego odcinka macicy, górnego pierścienia, radioterapii raka narządów płciowych i raka narządów płciowych w późnym stadium zapaści. Wraz z rozwojem nauk medycznych i technologii, poprawą opieki zdrowotnej nad matkami i dziećmi oraz poprawą jakości ludzi, narządy moczowo-płciowe stopniowo zmniejszały się w krajach rozwiniętych. Jednak w niektórych krajach i regionach trzeciego świata, z powodu zacofania gospodarczego, słabej technologii medycznej oraz niedoskonałej opieki zdrowotnej nad matkami i dziećmi, częstość występowania takich chorób wciąż rośnie, wpływając na wzrost i upadek kraju, dobrobyt narodu i dotykając kobiety. Zdrowie fizyczne i psychiczne, a nawet życie. Chiny są krajem rozwijającym się, a ludność wiejska stanowi przeważającą większość. Jeśli nie wykonamy dobrej pracy w zakresie profilaktyki, zwłaszcza opieki zdrowotnej dla matek, wpłynie to na poprawę jakości narodu i dobrobyt kraju, a także na zdrowie kobiet. Konieczne jest wykonanie dobrej pracy w opiece zdrowotnej matek. Hilton P, Oddział A przeanalizował retrospektywnie 715 pacjentów z brodawkami narządów płciowych w południowo-wschodniej części Nigerii w ciągu 25 lat (1970.1-1994.12). 92,2% pacjentów było czynnikami położniczymi, z czego 6,9% z powodu cięcia cesarskiego. Krajowe doniesienia o karaluchach występujących w momencie produkcji wynoszą około 90%. Ściana brzuszna macicy jest rodzajem brodawek narządów płciowych, często spowodowanych infekcją po urazie jatrogennym, i jest poważnym powikłaniem po cięciu cesarskim. Ponieważ sama pochwa ma jamę bakteryjną, potencjalne patogeny lub bakterie niepatogenne mogą powodować pooperacyjne zakażenia endogenne, a cięcie cesarskie może powodować zakażenia egzogenne, nawet podczas cięcia cesarskiego lub Pooperacyjne rozszerzenie szyjki macicy może również powodować infekcję wstępującą. Przetoka pooperacyjna jest łatwa do utworzenia, gdy operacja ropnego zapalenia spojówek jest niepełna lub gdy zrosty zapalne występują po cięciu cesarskim. Głównymi zmianami ściany brzusznej macicy są infekcja ściany mięśniowej macicy, martwica tkanki, całe nacięcie jest podzielone, zawartość jamy macicy wpływa do jamy brzusznej, powodując zapalenie otrzewnej, infekcję nacięcia ściany brzucha, tworząc kanał zapalny między nacięciem macicy a nacięciem ściany brzucha. Nie wyleczony Objawy pacjenta występują po operacji (głównie cesarskie cięcie) 2 ~ 40d lub mniej nacięcie ściany brzucha, zaczerwienienie, pęknięcie, ropa, przedłużone niezagojone, tworzenie się przetoki ściany brzucha i tak dalej. Diagnoza: wstrzyknąć 200 ml niebieskiego metylenowego rozcieńczenia do ściany brzucha, zobacz wypływ niebieskiego płynu do szyjki macicy; lub wstrzyknąć jodowany olej z przetoki ściany brzucha, umieścić wskazanie sondy w jamie macicy, patrz przetoka brzuszna jest podobna do paska, jak Część środka kontrastowego wchodzi do macicy, a następnie jodowany olej jest wstrzykiwany przez macicę. Macica jest podwójnie kątowa, jajowód nie jest rozwinięty i żaden oczywisty środek kontrastowy nie prowadzi do przetoki, którą można zdiagnozować jako przetokę macicy. Ściana brzucha macicy jest leczona głównie operacyjnie, a istnieją doniesienia o udanym leczeniu niechirurgicznym. Xue Chaojun z powodzeniem leczył ścianę brzucha za pomocą przetoki macicy tradycyjną medycyną chińską, Wang Yanyuan i Xie Yuzhu leczyli ścianę brzucha za pomocą 20% roztworu berberyny. Zhang Zhuoyu poinformował, że 2 przypadki zostały wyleczone przez niechirurgiczne leczenie ściany brzucha macicy. Leczenie chorób: żyła główna aorty brzusznej Wskazanie 1. Ściana brzucha macicy nie jest okresem ostrej infekcji. 2. Nieoperacyjne niepowodzenie leczenia. Przeciwwskazania 1. Okres ostrej infekcji. 2. Zaburzenia serca, płuc i nerek. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Leczenie przeciwinfekcyjne. 2. Drenaż brzusznej ściany macicy jest dokładny. 3. Wzmocnienie opieki wspierającej. 4. Przygotuj się do całkowitej resekcji macicy. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: skóra wokół przetoki jest cięta na podłużny kręgosłup, a krawędź nacięcia jest odwrócona, a kilka igieł jest zszywanych w sposób przerywany, aby zamknąć otwór źrenicy. Należy pamiętać, że bez uszkodzenia przetoki tkanka podskórna i otaczająca ją warstwa tłuszczu są rozcinane, aby dotrzeć do pochwy mięśniowej. Najlepiej, gdy górne i dolne części nacięcia w kształcie kręgosłupa obejmują starą krawędź noża i całą długość starej blizny, aż do pochwy przedniej mięśnia prostego brzucha. . 2. Z przetoką pośrodku osłonka mięśniowa ma kształt wirowy, a nacięcie spinające osłonę mięśniową jest przedłużane w górę i w dół, a brzuch jest otwierany powyżej lub poniżej przetoki. Jeśli laparotomii nie można wykonać pod źrenicą, wykonuje się tylko górną laparotomię, a adhezję wokół przetoki oddzielającej wykonuje się od odwrotnej strony przedniej ściany brzucha. 3. Rozmiar przetoki można osiągnąć po osiągnięciu macicy. Jeśli przetoka nie jest duża, przetokę można usunąć, aby naprawić macicę. Jeśli przetoka jest duża, macicę należy usunąć, gdy po usunięciu przetoki nie ma już macicy. 4. Po usunięciu i zszyciu przetoki defekt otrzewnej powinien być naprawiony, jeśli jest duży, a jeśli nie da się go naprawić, sieć należy przykryć, aby zapobiec ponownemu przyleganiu. 5. Jeśli zakres zdejmowania izolacji jest duży lub może być zanieczyszczony, w razie potrzeby opróżnij rurkę.