Lokalne szerokie wycięcie guza łopatki

Nowotworowe guzy kostne obejmują pierwotne i wtórne nowotwory kostne Pierwotne nowotwory kostne odnoszą się do łagodnych guzów kostnych, złośliwych guzów kostnych i zmian nowotworowych pochodzących z tkanki kostnej. Guz tkanki kostnej. Klinicznie łagodne nowotwory kości i zmiany nowotworowe występują częściej. Wśród złośliwych nowotworów kości najczęściej występuje kostniakomięsak. W ostatnich latach, dzięki zaawansowaniu technik chirurgicznych, ustanowienie systemu chirurgicznego chirurgii nowotworów kości i szerokie zastosowanie chemioterapii uzupełniającej przed i po operacji znacznie poprawiły chirurgiczne leczenie nowotworów kości. 2-letni wskaźnik przeżycia bez nowotworów wzrósł z 30% do 80%. Co więcej, amputacja nie jest już pierwszym wyborem w leczeniu złośliwych guzów kości.Wielu uczonych opowiada się za zastosowaniem miejscowej ekstensywnej lub miejscowej radykalnej resekcji guza kości i chirurgii zachowującej kończynę, to znaczy chirurgicznego usunięcia zmian nowotworowych oraz zastosowania chemioterapii uzupełniającej w celu wyeliminowania występowania Mikroskopijne zmiany przerzutowe. Leczenie chorób: chondrosarcoma, gigantyczny guz kości Wskazanie Lokalna rozległa resekcja guza łopatki dotyczy: 1. Złośliwy nowotwór łopatki o niskim stopniu złośliwości, w tym olbrzymiokomórkowy guz kości i mięsak chondrosarcoma. 2. Przedoperacyjna tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny wykazały, że wiązki nerwów naczyniowych nie były zaangażowane, a operacją chirurgiczną był etap I i ​​etap IIA. 3. Chore dziecko i jego rodzice życzą sobie ratowania kończyny. Przeciwwskazania 1. Inscenizacja chirurgiczna to etap III. 2. Przedoperacyjna tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny wykazały zajęcie wiązki nerwów naczyniowych. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Badanie CT i MRI w celu ustalenia stopnia zajęcia guza kości. 2. Rentgen klatki piersiowej i skan kości radionuklidowej całego ciała, z wyjątkiem przerzutów do płuc i przerzutów do kości. 3. Biopsja jasna diagnoza patologiczna. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Nacięcie rozpoczyna się od górnej części ramienia i dochodzi do dolnego rogu łopatki wzdłuż zewnętrznej górnej części. 2. Ujawnij Odetnij skórę i powierzchowną powięź wzdłuż kierunku nacięcia, zachowaj głęboką powięź i uwolnij klapy po obu stronach. Mięsień trapezowy zostaje odsłonięty, a punkt zatrzymania zostaje odcięty, a następnie pociągnięty do góry i do wewnątrz. Następnie ujawnia się supraspinatus, infraspinatus, wielki okrągły, mały okrągły i latissimus dorsi. Mięsień naramienny odcina się na bocznej krawędzi barku, a mięsień grzbietowy kończyny dolnej w łopatce dolnej. Po obróceniu grzbietu latissimus dorsi w dół łopatka jest wywracana, a wielkość mięśnia romboidalnego i mięśnia dźwigacza łopatki jest zmniejszana. Staw barkowy jest następnie uprowadzany w celu przecięcia mięśni w punktach mocowania łopatki: duży okrągły mięsień, mały okrągły mięsień, długa głowa tricepsa, mięsień nadgrzebieniowy, mięsień infraspinatus i przedni płat serratus. 3. Resekcja guza Tylne i górne boki stawu barkowego są odsłonięte, a osteotomię wykonuje się w pobliżu szczytu ramienia za pomocą piły drucianej lub noża kostnego, a następnie szyję barku przecina się w kierunku łopatki barku i wyjmuje się łopatkę z guzem. 4. Rekonstrukcja funkcjonalna Po całkowitym zatrzymaniu krwawienia ścięgna mięśni trapezowych i naramiennych są zszywane razem, a ścięgna dużego okrągłego mięśnia i małego okrągłego mięśnia są zszywane razem i mocowane na ścianie klatki piersiowej. 5. Zamknij nacięcie Po przemyciu roztworu soli fizjologicznej nacięcie zszywano warstwami, a nacięcie umieszczano w próżniowej rurce ssącej.