Trombektomia żyły biodrowo-udowej przez cewnik balonowy Fogarty

Fogarty z trombektomią torbielowatą żyły biodrowej w leczeniu zakrzepicy żylno-udowej. Zakrzepica żyły biodrowej odnosi się do zakrzepicy w całej żyle biodrowej, zewnętrznej żyle biodrowej i wspólnej żyle udowej. Ponieważ jest to główny sposób powrotu żylnej kończyny dolnej, po utworzeniu zakrzepicy żylnej, oprócz wczesnego leczenia, dysfunkcja żył głębokich kończyny dolnej zwykle pozostaje w tyle. Od dawna trwa debata na temat tego, czy za pomocą chirurgicznej trombektomii należy wykonać zakrzepicę żył biodrowych. W latach 50. wielu uczonych opowiadało się za chirurgiczną trombektomią, która służyła wówczas głównie do nacinania i trombektomii. Od lat 70. wielu badaczy odmawia trombektomii, uważa się, że nie można zmniejszyć częstości występowania głębokiej niewydolności żylnej, z drugiej strony wielu badaczy nadal wykonuje chirurgiczną trombektomię, krótko mówiąc, wskazania do operacji powinny być ściśle kontrolowane. Leczenie chorób: zakrzepica żylna Wskazanie Pierwotna zakrzepica żył biodrowo-udowych, występowanie nie więcej niż 48 godzin, trombektomia ma dobry efekt. W dniach 3–4 dzień ściana żyły zaczęła pogrubiać i zaczęła pojawiać się reakcja zapalna, łatwo jest ponownie utworzyć zakrzep po zakrzepie, więc efekt leczniczy jest słaby. Po 5 dniach zmiana weszła w stadium zaawansowane i generalnie niewłaściwe jest wykonywanie operacji w trombektomii. Przeciwwskazania 1. Zakrzepowe zapalenie żył, które zwykle tworzą głębokie żyły i żyły uda lub łydki, w połączeniu z różnymi stopniami reakcji zapalnej, a następnie zakrzep stopniowo rozciąga się w górę do żyły biodrowej. 2. Powstanie pierwotnej zakrzepicy żył biodrowych, choroba trwa dłużej niż 5 dni. 3. Ciężka dysfunkcja sercowo-płucna. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Ostateczna diagnoza, jeśli to konieczne, wykonaj flebografię, aby określić lokalizację i zakres embolizacji. 2. Przygotuj krew na 600–1000 ml do zastosowania w chirurgii. Zabieg chirurgiczny Można zastosować znieczulenie zewnątrzoponowe lub znieczulenie ogólne lub miejscowe znieczulenie. Pacjent leżał na wznak, a kończyny dolne były zewnętrznie obrócone. 1. Obie strony nacięcia pachwinowego, odsłaniając wspólną żyłę udową, wolną 5 ~ 6 cm, omijając dwie gumki. Jednocześnie zaobserwowano zbieg żyły odpiszczelowej żyły udowej. 2. Wprowadzić cewnik balonowy F5 Fogarty do dolnej żyły głównej przez przeciwną żyłę odpiszczelową lub jej gałąź, wstrzyknąć sól fizjologiczną, aby wypełnić kapsułkę z wodą i tymczasowo zablokować przepływ krwi z dolnej żyły głównej, aby zapobiec wypadnięciu zakrzepu. W tym samym czasie z chorej żyły udowej wprowadzono drugą rurkę Fogarty. 3. Dokręcić dotknięty pasek kontrolny żyły udowej, wprowadzić drugi cewnik balonowy Fogarty przez nacięcie żyły udowej bezpośrednio nad zakrzepem, w tym czasie dożylne wstrzyknięcie heparyny 50 mg. Druga rurka Fogarty jest wypełniona wodą, a woda w pierwszej rurce jest uwalniana w celu przywrócenia przepływu krwi. Wyciągnięto drugą rurkę Fogarty i usunięto zakrzep z nacięcia żyły udowej. Po bliższym końcu zakrzepu sprawdź, czy na dalszym końcu znajduje się zakrzep. W przypadku zakrzepu zakrzep może zostać przepełniony z lekkim uciskiem. W razie potrzeby rurkę Fogarty można włożyć do dystalnego końca skrzepliny Całkowite usunięcie zakrzepu charakteryzuje się dużą ilością krwi w dystalnym i bliższym końcu.