Mocowanie paznokci Gamma

Część złamania krętarzowego złamania podkrętarzowego kości udowej, złamanie pod małym krętarzem, typ 5 według klasyfikacji Seinsheimera, złamanie typu I bez przesunięcia lub przesunięcia <2 mm, złamanie poprzeczne typu II i IIa, złamanie śruby IIb Mały krętarz w bliższym bloku złamania, złamanie spiralne IIc mały krętarz w dystalnym bloku złamania, złamania typu III 3, mały krętarz opadający lub krętarzowa boczna kora korowa z trójkątnymi kościami, złamanie rozdrobnione typu IV, nie małe Szorstkie krętarz w kształcie litery V i złamanie międzykrętarzowe, aż do dużego krętarza, klasyfikacja Russella i Taylora, złamanie IA od małego krętarza, w górę ukośne do dużego krętarza, linia złamania IB z małym krętarzem A + Oddzielenie, linia złamania IIA od małego krętarza w dół do dużego dołu krętarza, IIB i IIA + małe pęknięcie krętarza i separacja. Ten rodzaj fiksacji wewnętrznej opracowano na podstawie śródszpikowego blokującego gwoździa śródszpikowego i śruby opóźniającej równoległej do osi szyjki kości udowej, tak że trzon kości udowej oraz głowa i szyja są połączone w szpiku, tworząc nazwę arabskiej litery Gamma. Ramię ma krótkie ramię i mały moment zginający, spełnia wymagania mechaniczne i ma silne działanie przeciwkurczowe oraz dużą siłę obrotową. Jest szczególnie odpowiedni do różnego rodzaju złamań międzykrętarzowych i międzykrętarzowych i rozdrobnionych. Wewnętrzne mocowanie gwoździa γ obejmuje jeden gwóźdź śródszpikowy, jedną śrubę kompresyjną (naprężającą), jedną śrubę mocującą zapobiegającą obrotowi i dwa gwoździe blokujące dystalne. Gwóźdź śródszpikowy i przecinający go gwóźdź uciskowy są wydrążone i można je wprowadzić przez igłę prowadzącą. Leczenie chorób: złamania międzykrętarzowe przygotowanie przedoperacyjne W zależności od stanu pacjenta stosuje się znieczulenie ogólne lub znieczulenie zewnątrzoponowe. Ze względu na większość starszych pacjentów znieczulenie ogólne jest bezpieczniejsze. Pacjent leży na stole operacyjnym trakcji kończyny dolnej. Dostosuj pozycję aparatu rentgenowskiego z ramieniem C. Uprowadzenie kończyny dolnej, neutralna przyczepność, fluoroskopia w celu zmniejszenia złamania. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie od bliższego końca dużego krętarza, odsłaniając górną część dużego krętarza przez mięsień powięzi i odwodziciela. Igła jest wstawiana na przecięciu pierwszego 1/3 i ostatniego 2/3. Najpierw nakłuj jamę szpikową pryzmatycznym stożkiem i umieść kołek prowadzący. Miazga jest rozwiercana wzdłuż igły prowadzącej z jamą szpikową. 2. Włóż gwóźdź gamma, aż centralna oś otworu wkrętu opóźniającego znajdzie się w dolnej jednej trzeciej szyjki kości udowej. Po wywierceniu kołka prowadzącego śruby kompresyjnej przez koncentryczny okrągły pozycjoner igły i rozwierceniu, wkręć śrubę opóźniającą pod chrząstkę głowy kości udowej, a następnie dokręć gwóźdź mocujący. 3. Jeśli złamanie jest niestabilne, dystalna kość udowa jest rozdrobniona, oddzielona lub średnica igły śródszpikowej i jama szpikowa są duże, wykonuje się dystalny gwóźdź blokujący. Najpierw włóż również tuleję, wydrąż otwór i wkręć wkręty samogwintujące. 4. Na koniec zszyj nacięcie.