przywodzenie barku, uwolnienie przykurczu rotacji wewnętrznej

Większość przykurczów stawów barkowych to przywodzenie i rotacja wewnętrzna, które mają duży wpływ na normalne czynności. Oprócz złamań, gruźlicy i innych czynników, istnieją dwie główne kategorie traumatycznego zwyrodnienia i porażenia, a metody leczenia są różne. Leczenie chorób: polio Wskazanie Łagodne lub umiarkowane przywodzenie ramienia, deformacja przykurczu rotacji wewnętrznej spowodowana paraliżem, zapaleniem polio i spastycznym porażeniem, film rentgenowski pokazuje, że kość stawu barkowego nie ma uszkodzeń i zwichnięć stawu, odpowiednia do zabiegu Serve; ale przywodzenie barku, Ciężka rotacja wewnętrzna, długi przebieg choroby, utrwalanie deformacji powinny wymagać zabiegu Zachary'ego. Zabieg chirurgiczny 1. Przeprowadzić zabieg chirurgiczny (1) Nacięcie: przednie nacięcie stawu barkowego. Od szczytu barku, wzdłuż podobojczykowego nacięcia poprzecznego do kłykcia; zakrzywiony w dół, wzdłuż naramiennej krawędzi naramiennej do dolnej krawędzi piersiowca. (2) Po nacięciu głębokiej powięzi mięsień naramienny i mięsień piersiowy zostały tępo rozdzielone, a ścięgno piersiowe odcięto równolegle do trzonu ramiennego w dolnej części nacięcia, a główne mięśnie naramienne i piersiowe otworzono za pomocą zwijacza, który był widoczny w głębokiej warstwie. Mięśnie ramieniowe skroniowe i skroniowe przymocowane do kłykci są łączone z grzebieniem biodrowym i są cięte w odległości 1 cm od kłykci. Jeśli kłykta jest zbyt długa, kłykcie można przyciąć do 0,5 do 1 cm kości, a następnie dalszy koniec zostanie złamany. Koniec jest odwrócony w dół, aby odsłonić ścięgno podtwardówkowe przymocowane do małego guzka kości piszczelowej. Operacja tutaj powinna unikać uszkodzenia pobudzenia, żył i nerwów za mięśniem piersiowym mniejszym. (3) Włóż zakrzywioną kleszczę hemostatyczną lub sondę szczelinową z głębokiej strony dolnej krawędzi ścięgna subscapularis i torebki stawowej, aby chronić torebkę stawową i przeciąć ścięgno wzdłuż rowka. W tym czasie pasywne odwodzenie i zewnętrzny obrót stawu barkowego mogą ogólnie osiągnąć normalny zakres. 2. Kroki Zachary'ego (1) Na podstawie operacji Serve przednia ściana stawu barkowego jest całkowicie przecięta, a punkt mocowania latissimus dorsi i dużego okrągłego ścięgna jest usuwany i odcinany po wewnętrznej stronie dużego mięśnia piersiowego, a następnie górna 1/3 ramienia jest podłużna Nacięcie ujawnia długą głowę i boczną przestrzeń głowy triceps, a nerw przeponowy jest izolowany i cofany. Szczelina jest oddzielona na zewnątrz od kości ramiennej w bocznej części mocującej głowę, wystarczająca do przepuszczenia ścięgna latissimus dorsi i wielkiego okrągłego mięśnia, a cienki kawałek kości okostnej jest odbierany przez osteotom na tylnej części kości ramiennej, a przepuszczane są wolne latissimus dorsi i wielki okrągły ścięgno. Zerwanie, które zostało wykonane pod ścięgnem tricepsa, jest wszyte pod cienkim kawałkiem kości, który został podniesiony na zewnętrznym ramieniu ramienia. (2) zszyj nacięte ścięgno, całkowicie zatrzymaj krwawienie, przepłucz ranę izotonicznym roztworem soli fizjologicznej i zszyj kolejno tkankę podskórną i skórę.